中医如何治疗高血压?

王贞虎

中药治疗遵循辨证施治的原则，因人而异。一大部分患者虚实夹杂，故治疗时宜标本兼治。治标往往从风、痰、火、瘀着手;治本往往以培补肝肾为主。

全面地看，中醫传统的养生观普遍适用于高血压病患者。养生要点包括调畅情志、纾缓压力、生活规律、劳逸结合、适量运动、饮食健康等。在遵从中医养生观的基础上，服用中药调理是中医治疗高血压的主要方法。

中药治疗遵循辨证施治的原则，因人而异。一大部分患者虚实夹杂，故治疗时宜标本兼治。治标往往从风、痰、火、瘀着手;治本往往以培补肝肾为主。尽管近代研究某些单味中药有直接降压作用，如罗布麻、钩藤、夏枯草、臭梧桐、稀莶草等，但其强度较弱不能单独发挥降压作用，往往与其他中药组成复方合用。总体来讲，中药降压是间接作用于多个环节，多靶点，且疗效出现较为缓慢，但一旦有疗效，这种疗效的维持时间往往较西药为长。

看中医可以不吃西药吗？中西合并治疗是怎么回事？

这个问题不能一概而论，一般而言，早期、轻度的高血压、更年期发生的高血压、以诊所血压增高为主的“白袍高血压”，可以先行试用中药。经过3至6个月治疗，如血压降至正常且稳定，是可以不服用西药的。但如果是中、晚期的高血压;血压高得离谱;或已经有心、脑，肾等严重并发症的高血压，这时应建议患者以西药治疗为主，以策安全。

当然，对这些患者可以中西合并治疗。中西合并治疗有三大好处。一是有可能发挥协同降压作用，减少西药的品种和剂量;二是可能减轻西药导致的某些副作用如头痛、水肿、性功能减退等;三是改善长期患病者虚弱的体质从而改善生活质量。

如何看待高血压一旦服用西药就终生服用，不能停药的观点呢？

真正的原发性高血压，病情较为严重者，停药了血压就会增高，有的还会产生“反跳作用”，即所谓“撤药综合征”。因此，不能贸然停药。但也有一部分人不该仓促接受药物治疗而接受了治疗;一部分轻度高血压患者过度药物治疗，最终导致血压过低，患者常会出现头晕、乏力、提不起精神等症状。如患者不常测量血压，还以为是高血压导致这些症状。接诊的患者中经常会遇到这种情况，这时候医生往往会建议患者在加用中药的基础上逐渐减少西药的品种和剂量，并严格测量血压。在保证血压正常和平稳的前提下，逐渐停用西药。事实证明，这种做法是安全的，换句话讲，要不要终生服药，要看血压情况。如果血压正常且稳定，停药后并不出现反跳，为什么不能停呢？

（编辑 赵曼）