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照顾家人,老年人应“量力而行”

2019-12-20

大众医学 2019年9期
关键词:家人心肌梗死老年人

家人如果生病,家属应该怎么应对?当遇到不开心的事情,该如何化解,以免“气大伤身”?关于应激事件对健康的影响,是需要细细考量的问题。

数月前,急诊抢救室来了一名85岁的女性患者,因突发胸前区疼痛1小时就诊,经检查被确诊为心肌梗死。经询问,老人除患有高血压外,没有糖尿病、血脂异常等慢性病,平时身体不错,也没有不适。她为什么会突然发生心梗呢?通过进一步询问,我们得知,老太太的老伴儿前段时间骨折住院了。为了照顾老伴,老太太每天医院、家里来回跑。可能就是因为这段时间过度劳累,内心焦虑,再加上有高血压,身体一直处于应激状态,才导致了心肌梗死。

前段时间,救护车送来一名胸痛患者,男性,62岁,心电图检查提示右室下壁心肌梗死。经仔细询问病史,我们发现患者平素身体很好,生活规律,每天负责接送小孙子上学,没有高血压、糖尿病、血脂异常等病史,不吸烟,不酗酒,脾气也很好。他又是什么原因导致发病呢?再次仔细询问后,我们发现了其中的端倪:原来,在发病前一天,患者的孙子在学校被其他小朋友欺负了,他气不过,次日早晨便去学校找老师反映情况,但老师正好不在。他憋着一肚子气,一整天都不高兴,想着下午再去一趟学校讨个说法。没想到还没去学校,自己倒发生心肌梗死了。

临床上此类病例很多。遗憾的是,我们并没有针对患者是否存在生活应激事件进行相关研究。临床上,有多少患者是因为受到家人生病等应激事件刺激而发病的,无从考证,但从临床观察来看,应该很多。

老年人常合并高血压、糖尿病等慢性病,同时也是心理疾病(如焦虑、抑郁等)的高发人群。而合并焦虑、抑郁等负性情绪的老年人更容易发生心血管事件、失眠、消化系统疾病。虽然老年人为了照顾亲人会拼尽全力,但这也会大大增加自身发生疾病的风险。因此,老年人尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等基础疾病者,在照顾家人的同时,应“量力而行”,避免“火上澆油、忙中添乱”。

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