针对性护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用价值探讨

王丽萍，王志民，宋永倩，宋 艳，刘 荣

（1.晋州市人民医院，河北 晋州 052260；2.衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000；3.衡水市枣强县人民医院，河北 枣强 053100）

大部分急性胆囊炎患者同时存在胆囊结石，手术治疗是临床最常用的治疗方法，结石性胆囊炎患者发病时，多存在局部组织粘连症状。患者在接受手术治疗时，不可避免的对腹腔组织进行牵拉。本文对所选胆囊结石合并急性胆囊炎患者开展针对性护理，分析该护理方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年的124例胆囊结石病患，分实验组、对比组，62例/组。实验组男34例，女28例，年龄39～67岁，平均年龄（52.14±14.86）岁，病程2～11年，平均病程（9.32±1.68）年。对比组男32例，女30例，年龄40～67岁，平均年龄（52.21±14.79）岁，病程2～12年，平均病程（9.25±2.75）年。患者均自愿参与实验，排除胆囊手术病史，排除无法配合护理、排除意识丧失或中途离院患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组加用针对性护理，对比组利用传统护理。

针对性护理包括病情护理、心理护理、生活护理、并发症护理。病情护理：针对患者病情在术后为其进行病情护理，包括指导患者翻身，定期清洁患者手术创口，指导患者排尿、排便等，促进患者更快康复。心理护理：患者术后由于疼痛、对自身失去胆囊的恐惧心理，心理压力较大，存在焦虑、抑郁症状，此时根据病人的心理状态进行护理，减少患者的心理负担，增强患者对护理工作的信任度，促进患者治疗效果的改善。生活护理：患者术后除保证其治疗效果外，还需要进行生活指导，保证患者饮食健康，利用膳食纤维、维生素等营养丰富患者的术后营养摄入，促进患者治疗效果改善。膳食纤维能够明确降低患者术后康复阶段的便秘症状，同时对患者起到丰富营养摄入的作用。并发症护理：患者并发症包括压疮、肺部感染、创口感染等，上述均由于术后护理质量较差，患者自身卫生健康习惯不良导致的。对患者开展并发症护理，能够改善患者卫生条件，避免感染发病。

2 结 果

实验组术后并发症发病率3.26%，对比组术后并发症发病率11.29%，两组护理满意度、生活质量、心理量表评分有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度、生活质量、心理量表评分比较（±s）[n（分）]

表1 两组护理满意度、生活质量、心理量表评分比较（±s）[n（分）]

组别 n 护理满意度 生活质量 心理量表评分实验组 62 85.38±3.22 83.58±4.25 79.14±13.57对比组 62 76.25±4.08 67.51±5.52 62.34±5.84 t- 9.2358 10.2254 11.0053 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胆囊结石合并急性胆囊炎患者的病情发展相对较快，一些患者在发病至就诊期间，病情迅速变化，出现胆囊穿孔、肝肾功能衰竭，造成生命威胁。患者需要通过手术方法，才能够保证生命安全，但手术治疗对患者身体损伤较大，患者手术后失去胆囊，仅留存胆总管，对患者的术后生活也有较大的压力。大部分胆囊结石患者经过手术后，能够得到有效转归，但患者的术后治疗效果，一定程度上，依赖优质护理的实施。不良的术后护理，则无法保证患者术后感染预防效果，术后感染等并发症，会增加患者术后预后的困难。针对性护理是临床常用在外科术后护理的护理手段，针对性护理能够促进患者治疗效果的改善，增加患者术后康复、转归质量。针对性护理在胆囊结石患者护理工作中的应用价值显著。本文对所选胆囊结石合并急性胆囊炎患者进行针对性护理，护理质量、生活质量显著提高，大部分患者能够在护理期间减少术后并发症的发生，能够明确改善患者的心理护理效果，提高患者对护理、治疗的信心。

综上所述，对所选胆囊结石合并急性胆囊结石患者开展术后针对性护理，效果明显，患者能够取得显著预后效果，值得临床应用。