冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响

李兴坤

（云南省云县人民医院，云南 云县 675800）

冠心病属于临床心脏病的一种，导致患者患上此病的原因是因为患者的冠状动脉供血不足或是狭窄，从而导致其器官发生病变、心肌功能发生缺失等现象[1]。心力衰竭是此病并发症中较常见的一种，且冠心病合并心衰会严重损伤患者的机体功能，一旦病情恶化，很有可能引起死亡现象，因此，采取科学恰当的治疗措施非常必要。本次实验主要研究了介入治疗对冠心病合并心衰患者BNP水平和其心功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2016年3月～2018年2月期间进行治疗的冠心病合并心衰患者86例临床资料，将其按照治疗方法分为实验组和对照组,每组各有患者43例。对照组男29例，女14例；年龄27～75岁，平均（45.61±4.12）岁。实验组男28例，女15例；年龄25～78岁，平均（45.32±3.81）岁。比较两组基本情况，无差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规内科治疗。

观察组实施经皮冠脉介入治疗：需要对患者实施PCI手术，先要对患者的冠状进行造影，再穿刺患者的股动脉或者是桡动脉之后，将其送入导管，投照造影时要采取多体位的方式；了解患者具体情况，比如血管狭窄情况；至少要2个以上的医师确诊其病变位置，然后，据个人情况采取不同的治疗方案；术前，患者需要实施负荷量治疗，治疗内容是实施300 mg的氯吡格雷片和300 mg的阿司匹林肠溶片；而且，还要实施剂量为100 u/kg的静脉注射肝素，每过一小时，就要对患者增加1000 u肝素；手术时，需要采用西罗莫斯洗脱支架，据患者冠脉的具体病变情况来实施针对性的支架处理。

1.3 观察指标

（1）治疗前后，观察并比较两组患者的BNP水平。

（2）检测治疗前后两组患者各项心功能指标的变化情况，包括：LVDd、 LVDs以及LVEF。

1.4 统计方法

用SPSS 17.0统计分析研究资料，组间比较由t与x2检验。P＜0.05，有差异。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者BNP水平变化情况的比较

治疗前，两组患者的BNP水平无差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组BNP水平均开始下降，且实验组下降程度远大于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者BNP水平变化情况的比较（±s，ng/L)

表1 治疗前后两组患者BNP水平变化情况的比较（±s，ng/L)

组别 n 治疗前 治疗后实验组 43 678.24±5.36 245.69±4.32对照组 43 678.96±5.68 456.12±5.55 t—0.6045 196.1974 P—0.5471 0.0000

2.2 对比治疗前后两组患者心功能指标的变化情况

两组患者治疗前各项心功能指标无差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组心功能指标均有所变化，且实验组心功能指标LVDd、LVDs、LVEF均优于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者心功能指标变化情况的对比（±s）

表2 治疗前后两组患者心功能指标变化情况的对比（±s）

组别 n LVDd（mm） LVDs（mm） LVEF （%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 43 56.66±4.32 40.23±4.4 37.85±3.21 24.56±3.21 41.56±5.69 57.89±5.5对照组 43 57.52±5.55 51.24±4.23 37.96±3.22 30.56±3.22 41.49±5.44 45.12±5.23 t—0.8018 11.8288 0.1586 8.6534 0.0583 10.9434 P—0.4249 0.0000 0.8743 0.0000 0.9536 0.0000

3 讨 论

临床上，冠心病患者常常会出现心前区疼痛以及胸闷等症状，若患者发生管腔堵塞，严重的极有可能导致猝死，十分不利于患者的身体健康，也严重影响患者的生活质量[3]。有研究表明，冠心病是一种急病，有些患者还会出现心衰情况，而且此病极为复杂，这就给实际临床治疗带来了很大的难度，从而导致临床疗效较差，预后不理想[3]。可见，合理有效的治疗方法十分重要。徐红梅[4]的研究成果和本文一致，其研究报道了冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响，对选取的86例冠心病合并心衰患者进行分组治疗，结果表明，治疗组的BNP水平下降,而且较治疗前BNP下降明显,心功能较治疗前明显好转,对照组BNP没有太大变化,心功能没有好转现象（P＜0.05）。本次研究结果表明：治疗前，两组患者的BNP水平与各项心功能指标均无差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者的BNP水平与各项心功能指标均有所变化，且实验组BNP水平的下降程度远大于对照组，患者的各项心功能指标LVDd、LVDs、LVEF均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用介入治疗冠心病合并心衰患者，其疗效比较理想，能明显改善患者的BNP水平及各项心功能指标情况，值得临床推广应用。