绩效评价在医院全成本核算管理中的运用

文/李丛，济南市儿童医院

绩效评价是运用科学合理的评价标准，对企业目标实现的程度进行了解，在医院全成本核算管理中，绩效评价的应用能够实现成本预算的有效控制，并通过规避的方式，对管理工作的内容予以及时调整和完善，以促进全成本管理功效的充分发挥。

1 绩效评价的重要性

在医院全成本管理中应用绩效评价，一方面可以完善医院内部的管理水平，提升卫生系统的绩效；另一方面也为医院管理模式的优化和创新带来了一定的推动作用。具体内容为：

1.1 促进医院卫生系统绩效的提升

绩效评价是绩效管理中的重要内容，同时较强的绩效意识、完善的绩效体系也是医院全成本管理中的关键组成部分。在医院全成本管理中应用绩效评价，能够有效的落实管理工作内容，促进管理目标的实现。而且通过绩效评价还能完善奖励机制，调动工作人员的工作积极性。

1.2 提升医院内部管理的质量和效率

绩效评价是增强员工工作积极性的前提条件，也是激发员工潜能，使其更好的投入到工作中来的必要因素。另外通过绩效评价还有助于员工自主意识的培养，激发主观能动性，不断的提升医院的医疗服务水平，为内部管理质量和效率的提升奠定基础。因此，在医院绩效管理中，应加大对绩效评价的重视力度，加强绩效评价的科学性、合理性和公平性。

1.3 对于管理模式的优化和创新有着显著效果

管理模式对于完善企业的发展水平，促进各项工作的有效落实有着重要作用，因此在医院全成本管理中，应该对管理模式进行不断的优化和创新，结合医院的发展需求，合理进行财务管理工作的规划，在发挥管理人员潜能的同时，提高财务管理水平，为医院的发展提供支持。并且在管理模式的创新阶段，还应对工作人员进行培训，使其认识到模式创新的重要性，积极地参与创新活动，改进医院的全成本管理质量。

2 医院全成本管理的现状

2.1 成本核算重视力度较低

在现今医院运营过程中，尤其是公立医院，其将工作重点放在了患者的治疗上，对于成本核算并未有任何概念，当然关于这部分的管理制度也存在一定的不完善性，这使得医院在运营中很容易造成大量的成本支出，进而阻碍医院的后续发展。再者，结合现今的实际情况来看，虽然部分医院有对成本核算给予一定的关注，并也开展了成本核算工作，但其核算内容却只停留在员工奖金核工作上，且是根据固定时间内医院的成本支出和收入情况进行员工奖金核算的，这种模式使得成本核算同员工的奖金联系在一起，忽略了医院医疗服务开展中所产生的很多间接成本，造成较大的漏洞，导致支出和收入不成正比，久而久之则会严重的影响企业的运营，不利于医院发展目标的实现。为此医院需要加大对成本核算的重视力度，明确成本核算内容，通过精细化管理方式，减少医院运营中造成的大量成本消耗，提高医院的服务水平。

2.2 相关制度建立不完善

医院在发展中，需要依靠完善的管理制度作支撑，对各项工作的开展进行约束和管理，保证工作的标准化和规范化。尤其是在成本核算上，通过明确管理制度的建立，能够有效的提升成本核算的准确性。不过从目前医院的运营情况来看，其制度的建立缺乏完善性与合理性，管理内容不明确，疏漏问题较多，另外由于走后门或者人情等因素的影响，使得医院内部出现较为严重的欠费或者拖欠医疗费用的情况，这大大影响了医院全成本核算管理工作，阻碍了医院的持续发展。

3 绩效评价在医院全成本管理中的应用

3.1 明确绩效评价主体

绩效评价主体的明确对于绩效评价在医院全成本管理中功效的发挥有着重要意义。通过调查研究结果可以看出，目前医院全成本管理中绩效评价发展较为落后的原因，主要是由于绩效评价主体不明确，与医院绩效评价内容不符，两者之间存在较大的矛盾和冲突，影响了绩效评价的有效实施和完善。为此，医院应结合自身的发展特点，进行绩效评价标准的确定，保证绩效评价功效的充分发挥，为全成本管理水平的提升提供帮助。

3.2 制定健全的绩效评价制度

绩效评价的开展需要有健全的管理制度作为支撑，这样才能保证绩效评价与医院全成本管理的要求相符合。在完善绩效评价制度时，首先，要加深员工的绩效评价意识，使其认识到绩效评价的重要作用，为绩效评价制度的建立提供给更多意见，完善制度内容；其次，提升绩效评价的权威性，以公平、公正、公开的基本原则实行绩效评价制度的建立；最后，在绩效评价过程中，一旦发现其存在不合理或者不符合的情况，要及时予以修改和完善，以此改进医院全成本管理的综合水平。

3.3 完善绩效评价体系

绩效评价体系的建立是为了更好的完善各项绩效评价指标的基础前提。医院机构由于其内部部门较多，每个部门的职责也不尽相同，其绩效评价的标准也存在一定的差异性，为此，需要结合医院各部门的实际情况，制定合理的绩效评价指标，构建完善的绩效评价体系，促进相关工作的顺利开展。

3.4 考核机制的构建

考核机制的建立是促进绩效评价开展的有力条件，也是满足医院全成本核算要求的关键。在进行考核机制的建立时，需要结合医院各部门的职责和权限进行合理的规划，制定科学的评价指标。同时革新考核管理模式，促进医院全成本管理工作的有效实施。而要想实现这一目标，就需更多的借鉴发达国家的经验和技术，结合医院实际情况有计划、有步骤的实行机制的构建，充分的发挥考核机制的作用，推动全成本核算管理的大步向前。

4 结语

总而言之，将绩效评价应用在医院全成本核算管理中，是提高医院资金使用合理性，科学性的重要措施，同时也是促进医院长期发展的关键手段。为此，需要在了解医院发展现状的基础上，合理的制定绩效评价体系和制度，完善考核评价标准，并加强员工对全成本核算管理的重视，让其积极的参与到管理工作中来，以此优化医院的财务管理水平，为医院后续项目的开展贡献力量。