新医改政策下公立医院加强内部审计的浅述

2019-12-20葛乌兰兴安盟人民医院

新商务周刊 2019年15期

文/葛乌兰，兴安盟人民医院

1 引言

随着新医改政策的颁布实施，医疗卫生事业的发展也具备了优良的条件，这就对医疗卫生事业的职责与义务提出了更高的要求，为切实优化医疗服务机制并改善医疗服务质量，就必须要注重公立医院内部审计工作的规范化落实，保证相关数据的精准性与可靠性，从而为公立医院经济控制和效益核算等提供数据支持。在此种情况下，对新医改政策下公立医院加强内部审计的有效措施进行探究，具有一定现实意义。

2 当前公立医院内部审计工作中存在的问题

2.1 内部审计独立性不足

就公立医院在新时代下发展的现实情况来看，其内部审计工作中普遍存在的一个重要问题就是，内部审计缺乏独立性。这一问题的出现，与内外部因素都存在一定关系，当干扰因素存在时，内部审计部门实际判断缺乏独立性，能力得不到有效发挥，无法保证内部审计质量的可靠性和有效性，甚至出现内部审计事项与公立医院现实情况不符的情况。与此同时，当前公立医院并未将审计独立权赋予给内部审计部门，而在实际内部审计工作中，仍以传统思维模式来进行，并且公立医院领导对内部审计工作的影响较大，并且表现为直接干预的情况，此种情况下就无法保证内部审计工作的客观性和真实性，公立医院内部财务工作中存在的问题也无法通过内部审计有效地反映出来。长此以往，势必会影响内部审计工作质量，进而给公立医院的长足发展埋下隐患。

2.2 内部审计存在定位不明、权责不清的问题

目前，公立医院内部审计尚处于建设阶段，并未形成规范的体系，多数是为了达到上级的要求而设置，由于定位模糊、职责不明，缺乏推动工作的原动力。医院决策层对内审工作缺乏足够了解，有时心存顾虑，认为如果审计查出问题会自曝家丑，对内审工作支持不够；职能部门也不了解内审工作，尤其涉及审计整改时，认为审计人员总是“挑毛病”，增加工作量，配合度并不高。与此同时，正因为内审部门没有明确的定位，相应也就没有被赋予必要的权限开展工作，不参与医院高层会议，不涉及医院管理领域，重要事项被边缘化，无法切实履行监督职能。

2.3 公立医院自身的内部审计范围较小

我国诸多公立医院的内部审计部门景区设有监督部门，其服务于财务收支审计，并防范违规行为。但是当前医疗行业竞争越来越激烈，因此要求医院的内部运行机制和管理机制拥有更高水平。而单一的财务收支审计工作无法向医院领导提供大量的服务和决策参考信息，对于医院经济效益的提升无法起到积极作用。

3 新医改政策下公立医院加强内部审计的有效措施

3.1 优化内部审计体系，合理设置内部审计机构

在综合分析的基础上，对公立医院内部审计体系进行优化，并结合公立医院发展实际，对内部审计机构加以科学化设置，为内部审计工作的顺利开展提供可靠支持。在公立医院内部审计工作过程中，医院主管对于审计工作的影响是强烈的，若这一情况得不到改善，极易对内部审计结果的真实性和准确性产生影响，导致内部审计数据信息的精准度不足，无法为公立医院财务管理工作的规范化开展提供可靠数据支持。而在新医改大环境下，公立医院内部审计的加强，必须要高度重视这一方面问题的解决，对内部审计体系进行优化，促进内部审计实际作用的发挥，对内部审计机构人员进行科学配置，并规范公立医院内部审计相关流程，确保内部审计工作对规范化开展，这就有助于提升内部审计结果的公正性与客观性，为公立医院的持续健康发展打下良好基础。

3.2 完善内部审计组织架构，加强后续审计工作

公立医院内部审计能够有效监督内部控制运行情况，从而加强内部控制工作开展。当前只有构建内部审计机构并确保其有效运行，才能够确保内部审计的评价和监督作用得到全面发挥。因此公立医院在设置内部审计部门时，需要确保其能够符合相关标准，并为其配备足够的专业内部审计人员，使得其能够有效提供服务、评价和监督功能，切实提高公立医院的经济效益。内部审计工作最主要的目的是分析审计中所存在的问题，并采取合理措施予以解决，进而促进医院的稳定发展。例如你要关注院方是否采取措施提高自身经济效益、审计所提出的意见和建议是否得到有效落实、是否有效解决当前所存在的患者看病价格高和挂号难的问题等，只有加强后续审计工作，确保其切实解决相关问题，才能够促进医院稳定、持续发展。