胃药应该这么吃

李鑫

抗酸剂 主要作用为直接中和胃酸，可快速缓解胃痛（进餐后1小时- 1.5小时，胃酸分泌达到高峰，此时服用可发挥药物最大的胃酸中和能力）。如铝碳酸镁，成人在饭后1/小时-2小时，睡前或胃不适时服用，推荐服法1片/次-2片/次，3次/天-4次/天，嚼服;治疗胃和十二指肠溃疡时，2片/次，4次/天，嚼服，症状缓解后，至少坚持服用4周。

抑酸药 主要作用是减少胃酸分泌，防止胃酸侵蚀胃黏膜。H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少。吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般在餐后或睡前服用。如雷尼替丁胶囊，口服，成人1粒（150mg）/次，2次/天，早晚各一次;质子泵抑制剂容易受胃内食物的影响而降低药效，因此适宜空腹服用。

此外，质子泵对功能活跃的活性泵结合能力强，对静息泵亲和力差，而早上有大量的活性泵，所以早餐前服用抑酸作用最強。但质子泵有时抑酸并不彻底，所以对于难治性溃疡也可以一天2次。奥美拉唑肠溶片/胶囊，消化性溃疡者一次20mg， 反流性食管炎者一次20mg - 60mg，二者均为1次/天-2次/天，晨起吞服或早晚各一次;泮托拉唑钠肠溶片/胶囊，口服，每日早餐前40mg，十二指肠溃疡疗程通常为2周～4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程为4周-8周：埃索美拉唑镁肠溶片应和液体一起整片吞服，而不应咀嚼或压碎，反流性食管炎者一次40mg，无食管炎的胃食管反流疾病者一次20mg，二者均为餐前每日一次。

胃黏膜保护剂 可直接在胃壁表面形成一层保护膜。如L-谷酸酰胺呱仑酸钠胃粒，建议直接吞服，避免用水冲服。通常一天三次，每次一小包（0.67g）直接于餐间服用;替普瑞酮胶囊，推荐成人每次口服50mg（1粒），每日三次，饭后服用。饭后服用可以减少药物对胃部刺激，减少副作用;枸橼酸铋钾胶囊，口服，成人一次1粒，4次/日，前3次于三餐前半小时，第四次于晚餐后2小时服用，或一日2次，早晚各2粒。

促胃动力药 能增加胃肠蠕动。如多潘立酮片，成人每次1片，3次/日，饭前1 5分钟- 30分钟服用，待进食时，药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动;马来酸曲美布汀，成人口服，每次1片-2片，3次/日（具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，餐前，餐后均可）;枸橼酸莫沙必利，口服，一次50mg（1片），一日3次，饭前服用。