山西省5所高校大学生抗生素认知行为和相关使用行为调查
2019-12-17赵亚伟陈芳安菲田倩肖嘉欣
赵亚伟 陈芳 安菲 田倩 肖嘉欣
[摘要] 目的 了解山西省大学生在抗生素相关问题上的认知和行为情况。方法 采取分层整群随机抽样的方法,使用自制调查问卷,对山西省5所高校606位大学生进行现场调查。结果 调查对象中医学生与非医学生在用药习惯来源及抗生素认知和使用行为方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应采取有针对性的措施提高大学生对抗生素认知和使用水平,尤其是对于非医学专业学生等薄弱群体。
[关键词] 大学生;抗生素;认知;抗生素使用
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)10(b)-0181-02
Nvestigation on Antibiotic Cognition Behavior and Related Usage Behaviors Among 5 College Students in Shanxi
ZHAO Ya-wei, CHEN Fang, AN Fei, TIAN Qian, XIAO Jia-xin
Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi Province, 030001 China
[Abstract] Objective To understand the cognition and behavior of college students in Shanxi Province on some antibiotic related issues. Methods A stratified cluster random sampling method was used to conduct on-the-spot investigations on 606 college students from 5 universities in Shanxi Province using self-made questionnaires. Results There were statistically significant differences between the medical students and non-medical students in the source of drug use and antibiotic cognition and use behavior(P<0.05). Conclusion Targeted measures should be taken to improve college students' awareness and use of antibiotics, especially for non-medical students and other vulnerable groups.
[Key words] College students; Antibiotics; Cognition; Antibiotic use
细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战,也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。2011年,WHO提出“抵御耐药性—今天不采取行动,明天就无药可用”;2015年世界卫生大会审议通过了控制细菌耐药全球行动计划,要求各成员国在未来两年时间内,制定本国的行动计划;在第71届联合国大会上,世界各国对 微生物耐药问题进行了讨论,成为联合国大会有史以来讨论的第4个卫生议题。可见,加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药,越来越成为全球共同关注的、非常紧迫的工作任务之一[1]。2018年,世界提高抗生素认识周主题为“急需作出改变。我们很快就没有可用的抗生素了”[2],表明抗生素耐药已经对人类造成了严重威胁。抗生素耐药性在世界各地发生,并正在上升到危险高度[3]。由于抗生素有效性下降,越来越多的感染变得更难治疗,有时甚至无药可治。我国的抗生素生产量与消费量庞大,同时,我国也是世界上滥用抗生素最严重的国家之一[3]。据估计,2013年我国抗生素生产量达24.8万[4]。我国抗生素人均消费量是美国的10倍。大学生作为具备较高知识水平的群体,其对抗生素的认知及使用水平具有重要意义。该文研究山西省大学生抗生素相关情况,为采取针对性措施来提高大学生抗生素认知和使用水平提供一定的依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
该调查以纸质问卷为主,以线上调研为辅。面向两所医学院校和3所非医学院校共发放问卷606份,回收有效问卷555份,有效回收率为91.6%。(筛选条件:答案是否完整,问卷是否按要求填写)。医学专业学生267人(48.11%),非医学专业学生288人(51.89%)。
1.2 方法
自行设计调查问卷,根据预调查结果对问卷修改后正式发放。收回后对问卷数据进行核查剔除不合格问卷。为观察山西省大学生在用药习惯来源及某些抗生素认知和使用行为等方面不同角度的情况,此报告仅对问卷中涉及复选题进行分析。
1.3 统计方法
所有数据采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料采用频数和构成比[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药习惯来源
医学生和非医学生用药习惯来源在前两位相同,分别是通过医生(医学生82.02%、非医学生77.43%)和药店推荐(医学生48.31%、非医学生58.00%),医学生、非医学生在通过亲戚或朋友(医学生29.96%、非医学生47.22%)和课堂知識(医学生37.08%、非医学生7.30%)等用药习惯来源上检出率存在较大区别。见表1。
2.2 抗生素認知情况
医学生和非医学生对抗生素贵的比便宜的效果好、新品比老的效果好、使用种类越多效果越好、使用剂量越大效果越好等抗生素错误认知均有较高的判断力。但各项错误检出率,非医学生均高于医学生。相对其他错误认知,在抗生素贵的比便宜的效果好这一错误认知上,医学生和非医学生检出率均高(医学生11.98%、非医学生16.32%)。见表2。
2.3 抗生素使用情况
在抗生素使用方面,医学生和非医学生在服用抗生素,感觉良好即停止服用(医学生40.07%、非医学生40.28%);凭个人经验或者家庭习惯选择抗生素种类(医学生39.70%、非医学生51.39%);购买抗生素时,优先选择药店药师推荐种类(医学生46.82%、非医学生50.00%)等方面频数较大,检出率较高。其中,凭个人经验或者家庭习惯选择抗生素种类,非医学生与医学生检出率差异较大(医学生39.70%、非医学生51.39%)。见表3。
3 讨论
就总体情况来看,在抗生素使用认知及行为方面,由于专业优势,医学生正确检出率普遍高于非医学生。但是,医学生在一些方面也不理想:调查对象中,40.07%医学生服用抗生素,感觉良好即停止服用,而忽视抗生素用药周期说明。
分析数据可知,在用药习惯来源上,非医学生较多医学生依赖亲戚或朋友(医学生29.96%、非医学生47.22%);在抗生素使用行为上,非医学生凭个人经验或者家庭习惯选择抗生素种类的情况更多(医学生39.70%、非医学生51.39%)。综合认为,要面向广大群众推广抗生素相关的科普,让广大群众了解抗生素的基本常识,有助于自身及其周围人合理使用抗生素。就加强对非医学生抗菌药物相关知识的普及而言,可以设置医药学相关选修课程,或者增进医学生与非医学生的互动从而提高这一群体日常生活用药水平。
在抗生素认知方面,贵的比便宜的效果好。医学生和非医学生检出率均较新品比老的效果好、使用种类越多效果越好、使用剂量越大效果越好等抗生素错误认知高。应该更多教育大学生对抗生素的正确认识,抗生素的效果好坏不完全依赖价格,其选择更多依赖其功能。
[参考文献]
[1] 国家卫生健康委员会.中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告(2018)[R].北京:中国协和医科大学出版社,2019.
[2] 世界卫生组织.世界提高抗生素认识周[EB/OL][2018-11-12—2018-11-18].https://www.who.int/zh/campaigns/world-antibiotic-awareness-week/world-antibiotic-awareness-week-2018.
[3] 世界卫生组织.抗生素耐药性[EB/OL][2018-02-05].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance.
[4] Zhang QQ,Ying GG, Pan CG,et al.Comprehensive evaluation of antibiotics emission and fate in river the basins of China: the the basins of China: source analysis,multimedia modeling, and linkage to bacterial resistance[J].Environ Sci Technol,2015,49(11):6772-6782.
[5] Wei WR.Problems and countermeasures of the abuse of antibiotics in China[J].Chem Enterpr Managem,2018(3):92,94(in Chinese).
(收稿日期:2019-07-15)