整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析

桑亮花

[摘要] 目的 分析整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果。方法 该文研究对象为2016年2—10月收治的70例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组35例实施整体护理、对照组35例实施常规护理，将两组的住院时间、尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、满意度进行对比。结果 观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者住院时间（2.51±1.61）d、尿酮体转阴时间（13.01±1.25）h、酸中毒纠正时间（6.15±2.11）h短于对照组患者（P<0.05）;观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者满意度94.29%（满意30例、一般3例、不满意2例）高于对照组患者（P<0.05）。结论 通过对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理后取得显著效果，能改善患者病情，保障患者健康安全。

[关键词] 整体护理;急诊糖尿病酮症酸中毒患者;临床效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0133-02

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在不同诱因下而导致的，以电解质紊乱、脱水以及代谢性酸中毒作为主要表现，由于患者自身病情变化十分迅速，而在治疗过程中采取一项有效的护理至关重要。整体护理目前在临床广泛应用，取得显著效果，能满足患者需求，在护理过程中使患者充分了解急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗方案和疾病病因，提高患者依从性[1]。因此，该次研究选取2016年2—10月收治的70例患者为对象，对整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

70例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为该次研究对象。纳入标准：①所有急诊糖尿病酮症酸中毒患者和家属均知情同意研究，均签署知情同意书;②无严重智力障碍和精神障碍，能够进行良好沟通;③70例患者的临床各项资料完善，符合研究需求。排除标准：①伴有严重脏器疾病、精神疾病;②存在恶性肿瘤疾病、造血系统异常、血液系统疾病等;③患者配合度较差，导致无法顺利完成研究[2]。

观察组35例患者;年龄39～78岁内，平均年龄（57.11±1.21）岁，性别：男性有20例、女性患者15例。

对照组35例患者;年龄39～77岁内，平均年龄（57.15±1.17）岁，性别：男性有21例、女性患者14例。

观察组、对照组一共70例急诊糖尿病酮症酸中毒患者的各项基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组应用常规护理方式：为每位患者提供安静、环境良好的病房，对每位患者尿量变化、血糖进行监测，根据医嘱对患者进行用药，若患者意识不清，应根据患者需求留置导尿管，待患者意识恢复后进行生活护理以及饮食护理。

观察组应用整体护理方式。护理人员应准备急救物品和急救设备，在医生对患者实施救治时，护理人员应观察记录患者身体情况，全力协助医生进行救治;护理人员应遵医嘱给予患者使用胰岛素，在用药过程中观察每位患者血糖变化，若患者发生异常情况，例如低血糖或者急性脑水肿等，应及时告知医生实施针对性处理措施;为每位急诊糖尿病酮症酸中毒患者制定饮食方案，注重营养搭配，若患者为昏迷状态，应使用胃管进行辅助;同时保持患者病房内舒适整洁，保障病房内温度湿度合理，注意进行开窗通风，定期对患者进行身体清洁，预防感染情况发生。由于患者情绪具有波动，护理人员应对患者进行心理干预，常与患者进行沟通，降低患者不良心理情绪，为患者进行糖尿病酮症酸中毒知识宣教，提高患者的配合度[3]。

1.3  观察指标

对比观察组糖尿病酮症酸中毒患者以及对照组糖尿病酮症酸中毒患者的住院时间、尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、满意度。

1.4  统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比各项指标

觀察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者住院时间（2.51±1.61）d、尿酮体转阴时间（13.01±1.25）h、酸中毒纠正时间（6.15±2.11）h短于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2  对比满意度

观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者满意度94.29%（满意30例、一般3例、不满意2例）高于对照组患者（P<0.05），见表2。

3  讨论

据相关研究显示，糖尿病酮症酸中毒可以分为重度、中度、轻度3种程度，轻度患者一般并无显著酸中毒情况，仅仅只是单纯酮症，中度患者除了酮症外还伴有酸中毒情况，而重度患者则是在酸中毒和酮症上发生昏迷情况。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病并发症，具有较高发病率，在短期内难以恢复，易导致人体其他脏器损伤，加重患者病情，若治疗过程中输液不当，易导致患者发生心力衰竭情况，使感染程度加重，而在患者治疗过程中应用一项有效的护理十分重要[4]。

常规护理是基础护理，虽然具有一定效果，但是忽视了患者心理沟通、依从性、健康知识等方面内容，从而使常规护理应用受到限制。通过对患者实施整体护理后，取得显著效果，为新型护理方式，注重以人为本护理理念，将其应用在日常各项护理工作中，注重对每位患者的健康教育和心理沟通。整体护理和常规护理相比，在多个方面具有显著优势，能满足患者心理上、身体上等诸多要求，通过进行心理辅导，告知患者疾病病因和各项知识，能消除患者自身负面情绪，提高患者对疾病的认知，使每位患者以乐观态度面对护理和治疗，适当对补液进行调整，预防血糖偏低或者血糖偏高情况发生，从而改善患者病情。整体护理中应用多学科知识改善患者健康问题，并根据患者病情发展进行调整，能使护理人员及时发现护理操作中的不足，保障护理工作的有序性和高质量，能显著改善患者病情，促进急诊糖尿病酮症酸中毒患者早期康复。现如今，整体护理已经成为急诊糖尿病酮症酸中毒患者首选护理方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用[5]。

经研究表明，观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者住院时间、尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间短于对照组患者（P<0.05）;观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者满意度94.29%（满意30例、一般3例、不满意2例）高于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理后取得显著的效果，能改善患者病情，保障患者健康安全，值得在临床中推广以及运用。

[参考文献]

[1]  巩云霞.急诊糖尿病酮症酸中毒的整体护理干预分析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：8-10.

[2]  金月仙.79例急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：139-140.

[3]  李朴，陈永惠，费瑞芝，等.急诊糖尿病酮症酸中毒患者中整体护理的应用分析[J].糖尿病天地，2018，15（9）：193.

[4]  黎珍妹，华美霞，丁芳，等.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者治疗中的应用价值及对负性情绪、疼痛程度的影响[J].航空航天医学杂志，2018，29（7）：899-901.

[5]  张秀萍.急诊糖尿病酮症酸中毒患者整体护理方法干预分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：154-155.

（收稿日期：2019-07-22）