临床护理教学管理中实施PDCA循环指导对护理工作质量的影响研究

姜向荣

[摘要] 目的 研究临床护理教学管理中实施PDCA循环指导对护理工作质量的影响。方法 选取该院实习护生74名（2017年5月—2018年8月），随机分为PDCA循环指导的观察组（37名）与常规临床护理教学管理的对照组（37名），观察护生考核成绩、临床护理教学管理质量及护生认可度。结果 与对照组相比，观察组理论考核成绩及实践操作考核成绩高，临床护理教学管理质量高，护生认可度高（P<0.05）。结论 在临床护理教学管理中实施PDCA循环指导，能提高护生考核成绩及临床护理教学管理质量，获得了护生广泛认可，效果较好，值得借鉴。

[关键词] 临床护理;教学管理;PDCA循环;护理工作质量

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0127-02

近年来，人们生活水平有了较大提高，很多人对医疗卫生服务提出了更高的要求，因此，加强临床护理工作显得非常重要[1]。对于医学生来说，临床实习是一个非常重要的阶段，在提高护生临床综合能力方面具有重要意义。为提高临床护理教学质量，必须采取有效的管理模式。PDCA循环又叫质量环，被广泛应用于管理学，其流程为计划-执行-检查-处理，通过科学规范的流程，提高工作质量[2]。将PDCA循环指导应用临床护理教学管理中，取得了较好的效果。该文选取该院实习护生74名（2017年5月—2018年8月），研究临床护理教学管理中实施PDCA循环指导对护理工作质量的影响，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院实习护生74名，随机分为对照组（37名）与观察组（37名），护生均为女性，对照组年龄19～23岁，平均（21.4±0.9）岁，中专7名，大专16名，本科14名;观察组年龄19～23岁，平均（22.1±0.7）岁，中专6名，大专18名，本科13名。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组进行常规临床护理教学管理。观察组在临床护理教学管理中应用PDCA循环指导：①计划。建立组织管理体系，并且不定期进行临床护理教學管理会议，明确护理人员自身职责及工作内容，建立良好的教学管理体系，落实教学管理工作。带教老师必须具备丰富的临床经验，并且在实习带教培训考核合格后成为进行带教工作。根据教学大纲及实际情况制定带教计划。②执行。教学开展前，提高带教教师对自身带教工作的重视程度，合理安排实习计划，制定实习总要求，组织带教教师对总带教计划进行深入的学习与理解，并了解护生实际情况。护生进入临床实习工作前，需要进行护生入科前培训，主要内容有公共部分的介绍及训练，提高护生对医院情况、工作环境、护士礼仪、护理风险防范等[3]，指导护生写实习心得，做好监督工作，督促护生按时完成。针对临床实习过程中出现的问题，需要进行及时的讨论，如工作方法、职业道德、工作态度等，并且带教老师在临床给予护生指导，使护生更好地掌握相关知识及操作，提高自身综合能力。在教学过程中，应重视薄弱环节，及时发现，并提出相应的改进意见，不断完善教学配套设施。③检查。制定教学管理质量标准及护生带教管理制度，使教学管理工作要求得以满足。批阅护生护理心得，了解其学习状况及心理情况，并进行相应的指导，使护生感到困难的问题得以解决，更好地掌握相关知识。开展带教讨论会，主要目的是对教学工作内容的检查，走访护生，了解护生学习情况及带教工作开展情况。④处理。及时反馈并改进教学过程中出现的问题，可以通过口头告知或书面通知的方式，提出改进措施。做好带教教师监督指导工作，带教教师需要主动总结带教工作中自身存在的经验及不足，进而不断提高教学质量。

1.3  观察指标

考核成绩：专科理论知识成绩（100分）及实践操作成绩（100分），带教前后对护生进行考核;临床护理教学管理质量：对护生进行评分，总分100分，有优（≥95分）、良（80～94分）、差（<80分）;护生认可度：对护生进行问卷调查，总分60分，有完全认可（55～60分）、部分认可（40～54分）、不认可（0～39分）。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验、计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护生考核成绩对比

带教前，两组考核成绩对比差异无统计学意义（P>0.05），带教后，专科理论知识（93.22±3.36）分，实践操作能力（90.91±2.49）分，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  临床护理教学管理质量对比

观察组优良率94.59%优于对照组78.38%（P<0.05），见表2。

2.3  护生认可度对比

观察组护生认可度94.59%高于对照组75.68%（P<0.05），见表3。

3  讨论

PDCA是一种较为先进的质量管理理念，能使工作流程形成相关联系，促进闭环，减少管理缺陷，进而不断改善工作质量。PDCA循环应用于临床护理教学管理中，进行理念指导，有利于发现并纠正带教期间出现的问题，总结临床经验，并在新一轮的循环中避免出现类似问题[4]，提高带教教师专业素养及教学质量，具有较好的应用效果。

该文结果中，带教前，两组考核成绩对比差异无统计学意义（P>0.05），带教后，专科理论知识（93.22±3.36）分，实践操作能力（90.91±2.49）分，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组优良率94.59%，对照组78.38%（P<0.05），观察组护生认可度94.59%，对照组75.68%（P<0.05）。在临床护理带教中，必须采取有效的措施保证教学质量，使护生更好地学习相关知识，掌握相关技能，提高综合能力[5]。该文中，在临床护理教学管理中实施PDCA循环指导，提高带教老师责任感，将临床教学任务作为职责与义务，以热情的态度面对护生，积极参与到带教中[6]。PDCA循环在很大程度上提高了护生理论知识成绩及实践操作成绩，有利于护生综合能力就学习积极性的提升，提高护生各方面能力及素质，有利于护生以后的发展。临床教学是护理学重要的教学组织形式，在此过程中应用PDCA循环，具有连续性、统一性、完整性的特点，使临床护理教学管理更加规范、有效，推动临床护理带教形成良性循环，调动师生积极性，提高护生综合素质及专业技能，进而保证临床护理教学质量的提升[7]。

综上所述，在临床护理教学管理中实施PDCA循环指导，能提高护生考核成绩及临床护理教学管理质量，获得了护生广泛认可，具有应用及推广价值。

[参考文献]

[1]  陈佳佳，梅松莉，蒋红英，等.PDCA循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用[J].中国康复理论与实践，2016， 22（10）：1232-1235.

[2]  刘菊芳.PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响[J].山西医药杂志，2015，59（12）：1453-1455.

[3]  蒙小琴，邓琴，张雪萍，等.PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（6）：850-852.

[4]  潘璐意，万光明，蔡敏华.PDCA循环在急诊科健康教育管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：58-61.

[5]  顾建丽，王娟，王耀曼.PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用[J].河北医学，2017，23（10）：1747-1751.

[6]  李红，于晓华.PDCA在手术室临床护理教学中的应用[J].重庆医学，2016，45（24）：3447-3449.

[7]  陈蕊，赵佳琦.PDCA循环法在住院医师规范化培训超声临床教学管理中的应用[J].临床超声医学杂志，2016，18（8）：563-564.

（收稿日期：2019-07-18）