风险管理在护理管理中的应用

贾惠 李萌

[摘要] 现如今各种侵入性治疗操作和仪器设备等实用率较高，导致护理风险逐步增加，法治社会的建设也提高了人们自我权益保护意识，护患之间的关系比以往更加复杂，面对如今紧张的护患关系，强化护理人员的急救知识、应急能力以外，还需要从风险管理入手，针对整个护理环境进行全方位整改，从而提升护理风险的应对措施。该文从风险管理的意义和作用入手，探究如何针对护理不良风险建立完善的护理风险管理制度，从而预防护理不良事件发生，以维护患者的安全，优化护理质量和护理效果。

[关键词] 风险管理;护理管理;管理制度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0059-02

将风险管理应用到护理管理中，应从早期护理管理开始，在患者刚开始进行治疗就做好风险应对，分析护理投诉的主要原因和风险事件发生原因，从护理环境和护理人员入手，建立医疗风险管理模式和完善护理风险管理制度，进而提升护理不良事件的预防能力，加强护理人员的职业认同感。临床护理工作存在各种风险，这些风险具有不可预见性和复杂性，需要针对各个护理环节及时发现潜在风险，在临床实践中应用风险管理，有效降低护理风险事件发生几率，从而提升临床护理质量。不同科室的护理工作具有不同特点，例如普外科具有特殊性，为预防不必要发生的纠纷，需要不断地提升护理人员的职业技能和职业素养，风险管理需要配合其他护理措施。但严格来讲，风险管理做好预防措施，保护患者的隐私和提高患者的疾病的认识，坚定患者治疗自信心。

1  风险管理应用在护理管理中的意义

临床护理工作的风险存在不可预测性和复杂性，新形势下人们对护理要求逐步提升，护理人员需要不断地提高自身专业素养和技术水平，以患者需求为工作指向，创建优质、健康和安全的护理环境。应用风险管理的目的是为了更好地应对护理中的各项风险，减少风险对患者治疗的影响，通过风险管理建立相应的护理管理规章制度，有利于让患者在短时间内恢复健康，护理人员严格按照制度执行各项工作，积极做好疾病知识的宣传普及工作，并积极鼓励患者接受治疗、配合临床工作以预防风险发生，减少护患纠纷的发生。风险管理中注重保护患者的个人隐私，由于风险管理是一项持久的工作，需要从患者入院治疗开始到出院整个过程中，进行全程护理和全程监管，每一个护理流程和每一个护理环节都要做到监控和管理，要让护理人员意识到护理存在的风险，积极预防风险发生，为患者提供贴心的服务，并及时对患者进行风险等级评估制定相应的护理方案，为患者提供正确的护理服务，针对患者心理状态展开心理疏导，从而取得患者的理解和配合。除此以外，风险管理对护理人员的绩效考核和相关的护理工作有明确的规定，提倡加强护理人员的工作培训，并肩绩效考核与工资福利等挂钩，提高护理人员的自身素质和法律保护意识，从而预防纠纷的发生，为患者提供安全、高效的护理服务，以此达到提升护理效果的目的。

2  风险管理在护理管理中的应用策略

风险管理在护理管理中的应用，要从多个维度入手，基于患者、护理环境、护理制度和护理人员等，针对护理中存在各种风险做好风险预防措施，积极让护理人员投入到日常工作中，并具有风险意识，切实针对患者治疗中存在的各种问题，制定应急预案和制定相应的护理措施。从患者需求入手优化护理流程和护理环节，按照护理制度和护理方案，做好护理的安全防范，为患者提供更加个性化和优质化的护理服务。

就护理人员层面而言，风险管理的应用需要从培训、法律、技能和素质入手。①需要强化心理辅导，及时疏导护理人员的负面心理情绪，依据护理人员工作的实际情况，开展相应的护理心理培训课程，促使护理人员能更加热情地投入到日常工作中。小组主管护师和护士长，要密切关注护理人员的实际情况，为护理人员提供人文关怀，对护理人员的日常生活和工作中存在的问题要及时提供帮助，依据护理人员实际生活情况弹性排班，定期组织护理人员文化活动，通过医院文化做好护理人员的心理疏导。②强化法律风险管理。护理主任和管理人员要制定系统性的护理培训，从医德医风、规章制度和安全防范措施等開展相关知识内容培训，使得护理人员工作中形成严谨的作风，并增强手术室风险管理意识，加强培训管理强化安全教育学习，进而提高护理人员的安全责任意识。针对手术室护理、临床护理和急救护理等不同护理工作的特点，实现专业分层次培训，依据护理管理者的具体责任展开专业培训，强化对护理人员工作的绩效考核与评估，针对护理质量进行人员职业能力和职业素养的强化培训，从而全面优化护理管理和护理水平。

从护理制度方面而言，需要积极完善护理管理机制和流程，从实际护理工作入手定期召开小组研讨会，及时总结工作阶段中存在的各种问题，并总结工作经验和教训，基于小组研讨会对现如今工作存在的问题展开讨论，共同协商和制定相应的护理措施，解决当前护理工作存在的问题及不足，完善护理的不足之处，规范护理人员的各项护理操作。立足于风险识别，成立护理风险小组开展会议培训，指导护理人员怎么识别临床护理中存在的问题，制定相应的对策，例如在交接班怎么对特殊护理人员进行特殊处理，还有要将地板引起的跌倒纳入到预见性风险管理。围绕各项日常护理工作制定完善的规章制度，例如护理人员洗手、消毒操作，双人核对机制、围手术期对器具全面清以及对手术室输血查对等等，对手术室十二查、术中医嘱查对制度进行完善，临床护理工作流程要对各个环节提出相应的指标，围绕指标制定相应的管理制度，并做好管理人员行为监督和管理。风险应对事件处理对策，也需要总结以往的临床护理过程中的护理风险事件特点和原因，总结出一套完整的护理风险护理方案，并将制定的护理风险处理方案下发到各个科室中，让护理人员对风险应对有所了解，保证护理人员在风险发生的时候能及时采取相应的措施，避免风险进一步扩大。例如，在临床护理的时候要将护理实施前后注意事项和存在风险告知患者，特殊护理操作则是要争取患者及家属同意。

对患者而言，风险管理应用要求护理人员要与患者建立优质的护患关系，护理人员要注意自身的言行举止，掌握和患者溝通的技巧，以细致耐心的态度面对患者，手术室护理中应自查互查，护理人员在护理期间要对患者实际情况有所掌握，及时发现护理工作中存在的各类风险从而降低手术室安全风险。差错事故、院内感染以及意外情况等都是导致风险事故发生的主要原因，为此护理人员要改善原有的护理管理方案，借助风险管理预防模式增强护理人员的法制意识，强化护理人员的风险防范能力。先要创建优良的护理环境，为患者提供舒适的住院环境，并减轻患者的不安感，消除患者对治疗的抵触情绪，依据舒适护理理念创建让患者舒适的环境。与患者沟通互动，结合患者的心理特点减轻患者的恐惧心理，并采取合理的措施对患者进行积极引导，告知患者和家属各项操作目的及潜在风险，避免护患纠纷。再者，要建立预警机制，护士长要针对实际护理工作中存在的各种不良风险事件进行归类整理和分析，组织科室人员对问题进行探讨，通过对既往风险事件的分析，讲解《医疗事故处理条例》，吸取工作中的经验，从而提升护理人员的风险意识和法律意识。

3  结语

将风险管理应用到护理管理中能有效针对护理流程、护理环节和护患关系中存在的风险，建立起风险预警机制，并完善护理相关规章制度，基于患者需求和护理环境逐步完善各项管理措施，制定风险预防对策，进一步强化护理人员的风险意识和法律意识。

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（收稿日期：2019-07-12）