《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》发布，高血压不再是中老年人专属

近日，在中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办的中国心脑大会上，《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》在京发布，其中明确，我国高血压患病率正持续增长，全国年平均新增高血压患者1000万人。尤其是，肥胖已成我国儿童青少年患高血压的首要危险因素。蓝皮书公布的一项最新高血压调查显示，目前，我国18岁及以上成人高血压患病粗率为27.9%。农村高血压患病率（28.8%）高于城市（26.9%）;男性高血压患病率高于女性;随着年龄的增加，高血压患病率也逐渐升高。同时，各省、直辖市、自治区相比较来看，北京市、天津市、上海市居民的高血压患病率位居前三，分别为35.9%、34.5%和29.1%。如今，高血压的发病趋势不再是过去的“北高南低”“农村高于城市”，而是逐渐表现为以大、中城市为热点的岛状分布。随着体重指数的增加，高血压患病率也逐渐升高;小学文化水平高血压患病率为36.5%，初中文化水平为18.7%，高中或以上文化水平为9.5%;不吸烟者高血压患病率为21.2%，既往吸烟者为46.0%，吸烟者为27.9%;有饮酒习惯的人群高血压患病率为30.9%，高于不饮酒人群的21.7%;有高血压家族史人群的高血压患病率为33.0%，无家族史人群为20.1%。蓝皮书称，随着近年高血压防控工作的落实，高血压的控制状况虽有所好转，但依旧处于较低水平。

中国健康和营养调查数据显示：我国7至17岁儿童青少年高血压患病率从1993年的10%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16个百分点。1995至2014年全国学生体质与健康调研对943128名7至17岁汉族儿童血压与肥胖状态的关联分析结果显示：1995年以来，超重肥胖对高血压患病水平的影响越来越大，来自超重肥胖对高血压患病风险的独立贡献从1995年的6.3%上升至2014年的19.4%。因此，肥胖儿童应是实施高血压早期防治策略的重点人群。

“当前，青少年发生高血压的比例正在增加，而肥胖已成为我国儿童青少年患高血压的首要危险因素。”北京大学人民医院高血压病房主任孙宁玲教授表示，不仅如此，肥胖、超重儿童成年以后发生高血压的风险，也要比普通青少年高很多。因此她建议有关部门要在学校设定配餐标准，变过去以学生口味为主的配餐形式为营养配餐，同时增加青少年运动量和运动时间。

此外，专家还建议对3岁及以上儿童每年体检时，同时测量血压。目的是为早期发现已经出现高血压的儿童或高危个体，并尽早对其进行干预，逆转血压持续升高的轨迹。

《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》针对现阶段我国高血压防控现状问题提出了建议：1、我国高血压的发病趋势呈以大、中城市为热点的岛状分布。政府及医疗机构应高度重视城市化进程的影响。

2、高血压防控主力在基层，建立以县域为主的三级防控体系和基层临床路径将是未来的防控部署重点。

3、青少年超重是高血压发病前移的重要因素，建议在学校设定配餐标准，增加青少年运动量。

4、规范的血压测量、提高高血压相关科室重视、提高门诊血压测量率、规范家庭血压测量对血压的控制及管理具有很大的益处。

5、针对临床上难治性、特殊类型及有合并症的高血壓比例偏高的问题，提倡早期联合治疗以实现血压达标。

6、功能社区在高血压防控中的作用尚待进一步发挥，针对这一问题，动员工会和妇联将血压管理纳入单位日常管理中将是有效的措施。

总体上，完善三级防控体系，规范对科室、医生和患者的管理是今后高血压防治的核心。 （人民网）