警惕流行病
2019-12-14
据报道，今年春季，有些学校中出现了风疹、水痘、腮腺炎三种传染病集中发病的现象，由此有关专家提醒，不能忽视对此类季节性多发传染病的防治，并建议在加强室内通风、消毒等基础上，还要加强对传染源的隔离。
白喉辨真伪
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于秋冬季节，人群对本病普遍易感。白喉以咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。
白喉杆菌为革兰氏阳性菌，耐寒、耐干燥，在干燥飞沫中能生存24小时以上，在干燥伪膜中能生存数月，在水和牛奶中可存活数周。白喉杆菌不耐高温，在56℃温度中10分钟即可杀死。本病的传染源为患儿与带菌者，主要通过飞沫传播，也可通过被污染的手、玩具、文具、食具以及食物传播并造成流行。
鉴别急性扁桃体炎：本病较白喉起病急，发热高，咽部红肿显著，扁桃体上的黄白色渗出物易剥去，且不易出血。
鉴别鹅口疮：多见于体质虚弱的婴幼儿，不发热，伪膜洁白像豆腐渣，在口腔涂片中可见念珠菌。
不可忽视腮腺炎
流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”，俗称“蛤蟆瘟”，中医学认为是由风热时毒引起的急性传染病。临床以发热、耳下疼痛为特征。一年四季均可发生，春季易于流行。任何年龄均可发病，但以5～9岁小儿发病率最高。青春期后，患本病虽不多见，但感染后往往出现合并症，男性易并发睾丸肿痛，女性易并发腹部疼痛。
腮腺肿胀一般多发生在两侧。肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3天后达高峰。局部疼痛，张口或咀嚼时加重。腮腺肿胀4～5天后减退，全病程约1～2周。
护理卧床休息。并发睾丸炎时宜采用半卧位，以利于消肿。注意保护口腔卫生，避免酸性等刺激性饮食。并发胰腺炎者应禁食，可以输液维持营养，酌情补充维生素等。
提防猩红热
猩红热是由溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。发病以冬春季多见，易感者多为儿童，尤以2～8岁为多。
本病起病急骤，发热一般在39℃以上，从发热到出疹仅数小时。患儿皮肤有瘙痒感，两颊潮红，口唇周围苍白。全身皮肤呈弥漫性鲜红色，压之褪色，其上散发针尖大小红色疹，颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱折处皮疹密集。恢复期体温下降，皮疹消退后脱皮，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮可持续2～4周，无色素沉着。
护理按呼吸道传染病隔离治疗7天，卧床休息。注意口腔卫生，以碱性硼酸溶液或温水漱口。饮食宜清淡、易于消化，重症者及时更换体位，防止褥疮。
警惕水痘
水痘潜伏期一般为7～17天。起病急，初期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39℃～40℃，伴有全身不适、食欲不振。初期可见如猩红热或麻疹样皮疹，24小时后即消失。
在起病当日或第2天出现红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损。疱疹持续3～4天而后结痂，痂盖5～10天后脱落。水痘皮疹一般在起病的3～5天内分批出现，同时可见到斑丘疹、水疱疹与结痂。皮疹主要见于躯干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。
护理本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。病儿由于皮肤瘙痒，应剪短指甲，戴手套，防止被自己抓伤。
玫瑰色麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及全身斑丘疹为临床特征。好发于冬春季节，其他季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其以6个月～5岁幼儿发病率最高，患病后可获得持久免疫力。
病儿一般在发热3～4天后开始出疹，先发于耳后发际，渐次到头面、颈部，很快弥漫躯干及四肢。皮疹初为玫瑰红色的斑丘疹，然后逐渐变为暗红色，疹间皮肤正常。皮疹一般3～5天内出齐，疹退后皮肤留有褐色色素沉着，2～3周后完全消失。
预防早发现、早隔离、早治疗。麻疹患儿应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹后10天。在流行期间，尽量不让儿童到人群密集的地方。接种疫苗，是预防麻疹的有效方法。
凶险的乙脑
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经由蚊虫等媒介传播，有明显的季节性，流行于6～10月，集中于7、8、9三个月。临床上以突然起病、高热、头痛、呕吐、嗜睡或昏迷、惊厥为特征。
乙脑病毒易为常用消毒剂所杀灭，不耐热，病毒在56℃的温度下30分钟即可灭活，对低温和干燥抵抗力较强，在4℃冰箱中能保存一年以上。
乙脑主要通过蚊虫叮咬传播。任何年龄均可发病，10岁以下儿童，尤以2～6岁发病率更高。病后能产生稳固的免疫力，6个月以下婴儿因从母体获得抗体，发病较少。
预防早期发现患儿，及时隔离至患儿体温正常为止。消灭蚊虫孳生地，做好防蚊、灭蚊工作，切断传播途径。提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，一般在流行季节前1～2月进行乙脑疫苗接种。
