这些药物可能会改变尿液的颜色

曹云

不少药物在服用后，会导致人体的尿液颜色发生变化，有些是服药后的正常现象，而有些则是由于药物的不良反应导致的，那么，我们应该如何来判断呢？

尿液颜色为什么会改变

正常的尿液是淡黄色，清晰透明。当饮水较多时，排尿的次数和量都会相应增加，尿液会呈浅黄色。当进水较少或出汗很多时，排尿的次数和量会相应减少，尿液会呈深黄色。

当使用某些药物后，尿液的颜色可能会发生变化，这其中大部分属于正常现象。之所以会出现尿液颜色的改变，是因为药物固有的颜色经肾脏代谢排泄到膀胱中，使尿液染色，并不影响继续用药。但也有少部分尿液颜色的改变属于药物不良反应，应提高警惕。

引起尿液变色的药物有哪些 

不同的药物会让尿液变成不同的颜色，会引起尿液变色的药物主要有以下几类：

1.使尿液变为红色或红棕色的药物：酚酞片、苯妥英钠、氯丙嗪、水杨酸、氨基比林等。果導片（酚酞片）常用于治疗慢性便秘，能使小便变成红色或粉红色，与血尿颜色相似。服用华法林时，如果是碱性尿液，尿液可变成红色或橙红色;当尿液pH值小于4时，红色可消失。服用抗结核药利福平后，在肝脏分解成乙酰基代谢物，可使尿液甚至汗液都变为橙红色。硝基咪唑类包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，代谢产物可以使尿液变成红色或红棕色。治疗白血病的多柔比星会使尿液呈橙红色或红色。

一些植物或矿物质类中药含有天然色素，摄入较多时人体无法吸收，就会从尿液中排出，这类中药常见的有红花、代赭石等。

2.使尿液变为深黄或橙黄色的药物：黄连素、阿的平、复合维生素B片、四环素、核黄素等可使尿液呈黄色，磺胺嘧啶可使尿液呈橙黄色。其他如番泻叶、大黄也可使尿液呈深黄色，甚至棕色。氯喹、痢特灵可使尿液呈棕色;呋喃坦啶、扑疟喹啉、伯氨喹啉、磺胺类药可使尿液呈土黄色或棕色。

3.使尿液呈绿色、蓝色的药物：阿米替林、吲哚美辛可使尿液呈绿色，王先生就是服用吲哚美辛（消炎痛）导致尿液变绿的。利尿药氨苯喋啶会使尿液产生淡蓝色荧光，使用亚甲蓝则会使尿液变成蓝色。

4. 使尿液呈棕黑色的药物：服用高价铁剂会使尿液呈黑色;灭滴灵、甲基多巴、左旋多巴会使尿液变红，尿液静置一段时间会呈现暗黑色。非那西丁、奎宁可使尿液呈棕黑色。

以上药物使尿液变色，多是由药物代谢的产物所引起，若没有伴随疼痛等不适症状，属于正常现象，不必担心。但如果停药后2～3天尿液的颜色仍未恢复正常，须尽快就医。

 警惕尿液发出的“求救信号”

有些药物会对肾脏、膀胱或血液系统造成损害，导致出血或溶血，如庆大霉素、万古霉素、丝裂霉素等都有肾脏毒性，大量使用可能会出现血尿。长期大量使用吲哚美辛会损害肝脏，使尿液呈绿色。服用抗疟疾药奎宁可能会引起急性溶血反应，发生黑褐色血红蛋白尿。如果出现以上情况，应立即停药并及时就诊。

（编辑    林    妙）