支原体肺炎胸部多层螺旋CT影像学表现特点分析

王芳 李成俊 张威 沈阳市第十人民医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：主要探讨支原体肺炎胸部多层螺旋CT的影像学表现特点，对其特点展开主要分析。方法：以2016年6月～2017年2月本院收治的60例支原体肺炎患者为例，所有患者均知情且签署同意书，将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例患者。对照组采用抗生素治疗为主的综合治疗方法，以防止肺外并发症的出现，观察组采用胸部多层螺旋CT进行治疗。结果：在60例支原体肺炎患者中发生在单侧左肺的有20例（占44.94%），其中上叶占5例（9.32%），下叶占15例（占35.62%），单侧右肺一共有17例（占27.72%），其中8例发生于上叶（28.36%），9例发生在下叶（29.36%），双肺同时发生的占25例（占62.60%）。结论：胸部多层螺旋CT影像能够有效地确诊支原体肺炎的病变范围以及部位，弥补了X射线片的不足之处，能够进一步提高患者的确诊治疗，对临床学指导有着重要的意义。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染，起病较为缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽。该疾病容易出现在学校、幼儿园等人员密集的环境集中发病，可经过飞沫和直接接触传播，主要以发热和咳嗽为主要表现，容易出现脑膜脑炎、急性肾小球肾炎、心肌炎、溶血性贫血等并发症出现。近几年中，胸部多层螺旋CT影像学已经在支原体肺炎治疗当中取得了广泛的发展，因此掌握CT影像的变现特点，对支原体肺炎的治疗以及确诊有着重要的意义[1,2]。现将本院收治的60例支原体肺炎患者为例，旨在探讨胸部多层螺旋CT影像学的特点进行分析，现将详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以2016年6月～2017年2月本院收治的60例支原体肺炎患者为例，所有患者均知情且签署同意书，将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例患者。观察组患者男性20例，女性10例，患者年龄4～50岁，平均（28.47±0.56）岁，对照组患者男性25例，女性5例，患者年龄5～60岁，平均（30.62±1.0）岁。纳入标准：①知晓且同意本文研究的患者；②符合本文研究对象的患者。排除标准：①影响本文研究结果的患者；②资料不全的患者；③存在其他影响。两组患者在年龄、性别等差异上无统计学意义，P＞0.05，两组患者一般资料具备可比性。

1.2 方法

对照组采用抗生素治疗为主的综合治疗方法，以防止肺外并发症的出现。

观察组采用胸部多层螺旋CT进行治疗，在患者平静呼吸状态下对患者的肺部进行平扫，然后根据患者的病情，把扫描层厚与层间距调为在5～10mm，需要时加薄层扫描，该CT影像操作应有一名放射科医生与一名呼吸科医生分别进行分析，并且由两名医生独立判断出结果[3,4]。

1.3 观察指标

对60例患者病变发生部位以及例数进行分析。

表1. 分析60例患者病变发生的部位以及病变例数(n/%)

1.4 统计学分析

对本文所有数据、资料进行深入研究对比分析，数据统一使用SPSS17.0统计学软件处理。以P＜0.05为标准，界定组间数据对比，分析组间数据关系，获得其统计学意义。n、%代表的是计数资料，行χ2检验其数据统计学意义，±s代表计量资料，行t检验其统计学意义。

2.结果

在60 例支原体肺炎患者中发生在单侧左肺的有20 例（44.94%），其中发生于上叶5例（9.32%），下叶15例（35.62%），单侧右肺一共有17 例（27.72%），其中8 例发生于上叶（28.36%），9例发生在下叶（29.36%），双肺同时发生的25例（62.60%），见表1。

3.讨论

支原体肺炎又被称作原发性非典型肺炎，是由支原体感染引起的，如果治疗不及时就容易引起呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症。支原体肺炎一般起病较为缓慢，潜伏期在2～3周，其主要症状为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热等症状。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，偶有胸骨后疼痛，肺外表现更为常见。支原体是一种致命的微生物，会对人的呼吸黏膜进行破坏，进一步导致肺泡病变。胸部螺旋CT可以发现大部分胸部病变的问题，增强扫描还可以帮助鉴别病变的性质，更能准确地反映出病变的范围以及部位[5]。

在本文研究中，在60例支原体肺炎患者中发生在单侧左肺的有20例（44.94%），其中发生于上叶5例（9.32%），下叶15例（35.62%），单侧右肺一共有17例（27.72%），其中8例发生于上叶（28.36%），9例发生在下叶（29.36%），双肺同时发生的25例（62.60%）。

综上所述，胸部多层螺旋CT影像能够有效地确诊支原体肺炎的病变范围以及部位，能够有效地为医生提供更多的信息，弥补了X射线片的不足之处，因此，胸部多层螺旋CT影像能够进一步提高患者的确诊治疗，对临床学指导有着重要的意义[6]。