癌症遗传真的“在劫难逃”吗？

杨中辉

小刘和男朋友谈了好几年恋爱了，马上就要谈婚论嫁了，但妈妈极力反对，说是他爷爷、大爷还有他爸爸都是得肝癌死的，害怕他会遗传。小刘感到很迷茫，难道癌症真的会遗传吗？

癌症到底会不会遗传

经常会有一些病人问医生肿瘤会不会遗传，能不能进行预防。对于这个问题很难简单地下结论，大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实起一定的作用。

那么，癌症的家族遗传现象是怎么产生的呢？目前认为，这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使下一代具有患癌的可能性。

但具有患癌可能性的人并不一定就会患上癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已。因此，有癌症家族史的人，一方面要避免不必要的恐惧心理;另一方面要更加注意防癌。

四类癌症遗传几率最高

中国医学科学院肿瘤医院副院长、博士生导师王明荣教授说，有约10%-15%的癌症是遗传造成的。在流行病学调查中，的确存在关于家族性癌症的记载。例如19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24个女性共有15人死于癌癥，其中10人死于乳腺癌;这个家族的第二代的5个子女中，有4人死于癌症。而拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。

遗传学研究曾发现，癌症本身并不会遗传，人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。目前已经知道部分结直肠癌和乳腺癌等癌症具有遗传倾向。

◆结直肠癌  有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

◆乳腺癌  家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。

◆视网膜母细胞瘤  这种恶性肿瘤好发于儿童，而且都是显性遗传，一家祖孙几代中都见有这种病。

◆肺癌  一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。

如何避免癌症“遗传”

只要提高防癌意识，减少致癌因素的接触，改变不良行为，是可以避免癌症的发生的。

肠癌：传男不传女

发病特点：隔代遗传

防范要点：比家族第1例病人提前10年查肠镜

家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性，因此要想避免“遗传”肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病，该病还有一个特点是传男不传女。如果父母在40岁查出患家族性结肠息肉病，那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。

因此，家族中如有人得结肠息肉病，其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状，出现不适要早到医院就诊，相当于提前10年进行肠镜检查，而且每年都要坚持做。需要注意的是，该病是隔代遗传，这就是说如果父母没有患病，不代表孩子不患病。

乳腺癌：母亲停经前得癌，女儿很危险

发病特点：年龄小、易双侧乳房发病

防范要点：30岁后定期查乳房、控制体重

乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌的几率要比其他女性高出2-3倍。被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者，发病年龄较小（提前10岁左右）、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。

判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌，教大家一个方法：如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌，那么您得乳腺癌的几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。正常女性从35-40岁开始每1-2年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片、B超，但有家族史的女性需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主，35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛，要及早到医院就诊。