医疗服务市场失范的经济法规制分析

摘  要：在医疗市场化改革背景下，政府过于注重经济的增长，从而忽略了公民健康权，缺乏有效的保障基本医疗公共服务。最近几年，医疗服务市场出现了失范的问题，需要利用经济法来进行规制，进而使医疗可以实现普遍均等化与公平性。下文针对医疗服务市场失范的经济法规制进行深入分析，希望可以有效保障基本医疗公共服务的供给。

关键词：医疗服务;市场失范;经济法规制

一、对医疗保险与医疗信息供离开制度进行完善

对医疗市场信息的不对称问题进行纠正，对医保监管职能进行完善，并且还需要对消费者权益保护法进行严格执行，使患者的知情权可以得到保障。通常情况下，医疗信息出现不对称问题主要有两种原因，其一，医疗行业自身技术壁垒，导致医患两者之间的供给信息出现失衡;其二，制度设计存在缺陷，对信息进行公开的途径不够畅通。因此，需要创建专业医疗监管机构与第三方支付体系，进而有效制约医疗机构。并且，需要利用经济法，对医院的强制说明进行规定。此外，还需要对医疗信息公开法律制度进行完善。利用公众媒体和院务公开的形式，把医疗信息公布给社会，其中设计诊断和反映医疗服务质量指标、医疗服务主要内容、收费细目等等。

二、对医院滥用市场支配地位的规制标准进行细化

医院属于提供医疗服务的机构，在反垄断法界定经营者的范围内。我国垄断法针对医疗行业的规制相对较为粗糙，因此，我国可以对美国的相关声明进行借鉴，在该声明中把医疗行为成为了两个部分，其一为安全区;其二为非安全区。此外，还需要对反垄断法中的有关滥用市场支配地位条款的规定进行完善，对反恐短发的实施细则进行制定，对在医疗领域中，滥用市场支配地位的适用标准进行明确，进而使医疗市场在竞争方面变得更加公平。

三、对医疗不正当竞争进行严格规制

通常情况下，医疗不正当竞争的逻辑主要是：在公立醫院中对药品加成费进行享受、医院为了获得较多利润对昂贵药物进行出售、致使质量较次价格较高的药物越来越泛滥、出现了较多的医疗贿赂与虚假宣传事件。在医疗商业中，针对存在的贿赂行为，需要把反不正当竞争法作为主体法律制度进行严格执行，针对基本药物的代理商与生产商可以实施招标采购的制度，针对医疗器械和非基本药物的代理商与生产商可以实施商业贿赂相关规定。对执法主体进行明确，对举报人保护制度与奖励制度进行完善，使医疗服务市场变得更加有序和公平，进而使公共医疗服务得到长期稳定发展。如果出现虚假宣传等行为，需要对广告法相关规定进行完善，并且需要在相关管理办法中，对工商行政管理机关的事前审批制度进行明确，对惩罚性处罚机制进行实施。如果患者受到损害，并提出了赔偿，这时需要由广告经营者、广告主、广告发布者来承担责任。

四、公立医院所有权与监管权的彻底分离

卫生行政部门不仅办医院，并且还管医院，集合监管和所有权于一身。在这样的情况下，导致出资人缺位、监督机制处于失衡状态、公共医疗服务效率较低。因此，需要把这两部分权力分开，由不同的机构来执行。可以创建独立的公立医院所有机构，对医疗服务所有权进行单独行使，和卫生行政部门分别对办和管的权利进行行使。实际上，部分地方已经实施了管办分离制度，并且获得了一定的效果。但是效果不够明显，究其源旖旎是指导思想不够明确，没有认清在医疗市场中政府的职能与身份。因此，需要把所有权与监管权实现彻底的分离。

五、对基本医疗公共服务进行保障

在新医改中，要求人人都可以对基本医疗服务项目进行享受。想要实现这一内容，政府需要提供基本医疗人力保障、基本药物、基本检查项目、基本医疗器械等。我国大部分人就医时都是在基层医疗机构，而基层医疗公共服务的供给不仅需要地方政府来负担，中央政府也需要负担一些，使经济不发达地区的公民也可以对医疗服务进行享受。结合目前基本医疗服务的情况来看，需要注重财政转移支付工作，进而使地方财政可以得到补充。一是，可以对财政转移支付的医疗资金结构进行合理配置，结合实际情况，把大型综合医院的资助比例进行降低，进而使基层医院财政支付额度进行提升。二是，在医疗服务中，针对低价诊疗项目，可以由中央财政资金转移支付到公立医院，进而使目前基本医疗服务的缺位问题得到有效解决。三是，需要对财政转移支付的监督机制进行完善，创建相关量化指标，如疗程、费用、项目等等，进而有效评价基本医疗服务的可及性。

六、结束语

总而言之，在新时代背景下，医疗服务市场失范的经济法规制是非常重要的，不仅可以提升医疗公平性与普遍均等化，还可以使公民的健康权得到保障。现阶段，由于受到多种因素的影响，医疗服务市场存在严重失范的问题，信息不对称、医疗商业贿赂、不正当竞争等等。因此，我国相关部门需要充分发挥出自身的调节职能，提升医疗可及度，对经济法进行灵活利用，来对医疗市场进行规制，对医疗信息公开制度进行不断完善，对反垄断法的执法标准进行细化，进而保证管办分离，使基本医疗公共服务的供给得到保障。

参考文献

[1]张帆.借鉴国外医疗服务体系模式的构建经验，分析我国医疗服务市场失范的经济法规制[J].经济研究导刊，2014（8）：291-292

[2]张孜仪，张建.我国医疗行为失范的逻辑及其规制[J].中国行政管理，2015（1）

作者简介：邵明星，1980.03，男，汉，大学本科，中级经济师，籍贯：山东省济宁市任城区，工作单位：济宁市第一人民医院宣教部，邮编272000。