血府逐瘀汤联合抗血管内皮细胞生长因子治疗视网膜静脉阻塞的临床护理方法及效果

褚咏梅 韦斌

【摘要】 目的：探讨血府逐瘀汤联合抗血管内皮细胞生长因子治疗视网膜静脉阻塞中优质护理的应用价值。方法：146例视网膜静脉阻塞患者按照住院号取随机数字分为观察组与对照组，各组73例，其中对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，观察两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率为97.3%，高于对照组的86.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为1.4%，对照为8.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤联合抗血管内皮细胞生长因子治疗视网膜静脉阻塞中实施优质护理干预能够提高疗效，降低用药并发症发生率。

【关键词】

视网膜静脉阻塞;优质护理;中西医结合

视网膜静脉阻塞（RVO）是一种多发于中老年群体的眼部疾病，疾病若得不到有效治疗将存在较高的致盲风险[1]。在视网膜静脉阻塞的治疗上目前以西医为主，而近年来中医治疗也得到了一定的应用。在临床上，血府逐瘀汤联合抗血管内皮细胞生长因子治疗得到了越来越多的认可，而为进一步提高治疗效果加强治疗过程中的护理干预也具有必要性。现以本院视网膜静脉阻塞患者的治疗数据为基础，探讨中西医结合治疗基础上临床护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2017年1月至2018年12月眼科收治的146例視网膜静脉阻塞患者，将患者按照住院号取随机数字分为观察组与对照组，各组73例。其中，观察组男40例、女33例，平均年龄（57.34±2.44）岁，平均病程（24.02±1.78）d，平均体质量（62.60±2.55）kg;对照组男39例、女34例，平均年龄（57.87±2.48）岁，平均病程（24.13±1.80）d，平均体质量（62.39±2.52）kg。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：患者经临床病症与实验室检查等方式确诊为视网膜静脉阻塞，所有患者用药指征均符合要求，未发现存在用药禁忌;患者完全知情本研究并签署同意书。

排除标准：已经进行过视网膜静脉阻塞治疗的患者，患者出现重大的心、肝、肾等疾病;患者存在精神性障碍，无法进行或拒绝配合本研究者。

1.2研究方法

所有患者均给予血府逐瘀汤联合抗血管内皮细胞生长因子治疗，在此基础上，对照组给予常规护理：护理人员依据科室工作规范与要求提供标准化护理服务（如日常注意事项讲解、基本健康知识宣讲、饮食禁忌告知等），同时，遵从医嘱进行用药护理;此外，进行日常巡查与体征病症信息记录、上报等。

观察组给予优质护理干预：1）视网膜静脉阻塞患者入院后安排专门的护士进行一对一护理服务，帮助患者或其家属办理必要的手续与引导患者进行治疗;对患者的病症、体征等信息进行记录。2）血府逐瘀汤用药护理。根据医生开具的药方帮助患者取药，根据患者的要求帮助患者代为煎药（可转交给专门的科室进行煎药，护理人员承担送药与取药事项等），指导患者每日定时定量服用血府逐瘀汤，对服药过程中的不适症状及时记录与上报医师进行诊治。3）抗血管内皮细胞生长因子使用护理。严格遵照医嘱对患者进行抗血管内皮细胞生长因子药物的注射治疗，密切关注注射后患者的反应并上报相关注射后体征、病症变化信息。4）病房环境干预与心理辅导。为提高患者康复治疗期间的舒适度与满意度，还应当对患者的病房进行环境优化。此外，加强对患者的心理情绪引导，帮助患者形成积极乐观的心理情绪，从而为改善患者的治疗效果做出贡献。

1.3观察指标

比较两组治疗总有效率和并发症发生率。治疗效果评价：1）痊愈：患者视力恢复且眼部水肿、眼底出血等病症消失;2）显效：患者视力提高3行以上且眼部水肿、眼底出血等病症显著改善;3）有效，患者视力提高1～2行且眼部水肿、眼底出血等病症有一定的改善;4）无效：患者视力无改善，眼部水肿、眼底出血等病症显著未改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.0%。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件对收集数据进行整理分析，计数资料表示为%，行χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组总有效率为97.3%，对照组总有效率为86.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为1.4%，对照组并发症发生率为8.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，随着医疗技术的发展，临床上对视网膜静脉阻塞的发病机理有了更为明确的了解，因此，在治疗上也提出了多种方案。临床上，将中药血府逐瘀汤与西药抗血管内皮细胞生长因子制剂进行联合应用能够充分发挥中西医结合治疗的优势，对提高治疗有效性具有重要的促进意义[2]。但是，药物治疗效果的发挥还离不开患者的配合、科学的用药执行以及患者治疗心态的改善。为此，在治疗的过程中加强对患者的护理干预具有重要的价值。传统的护理模式存在较为突出的“按部就班”特点，缺乏对患者用药的针对性与细节化护理。为此，本院引入了优质护理干预措施。优质护理的应用优势在于：一方面，护理服务内容更加细化，从而可以满足患者对细节层面的护理需求，同时还可以满足患者对用药治疗的针对性护理服务需求;另一方面，在扩宽服务内容的同时提高了服务的质量，从而提高了患者对护理服务的认可度与护理服务的实际应用价值[3]。例如，护理中加强病房通风和卫生清扫;加强对病房物件的合理摆放，在条件允许的情况下增加一些鲜花或盆栽绿植，从而为患者营造一个干净、舒适的病房环境，改善患者的心理情绪。本研究显示，观察组整体治疗有效率高于观察组，并发症发生率低于观察组。所以，在血府逐瘀汤联合抗血管内皮细胞生长因子治疗视网膜静脉阻塞中实施优质护理干预能够提高治疗效果，降低用药并发症发生率。

参考文献

[1] 徐虹.抗血管内皮生长因子联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果[J].中外医学研究，2018，16（14）：4749.

[2] 李云龙.血府逐瘀汤加减联合注射用纤溶酶治疗视网膜静脉阻塞临床观察[J].山西中医，2017，33（04）：3536.

[3] 刘萍.探究护理干预对视网膜静脉阻塞患者远期康复的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（27）：249250.