米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用效果

于红艳

【摘要】 目的：探讨分析采用米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用效果。方法：随机选取本院收治的妊娠高血压综合征并发产后出血患者为研究对象，按照治疗方法分为两组，分别采用缩宫素和缩宫素联合米索前列醇进行治疗，比较其临床疗效等相关观察指标。结果：观察组的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）。治疗后观察组的舒张压和收缩压的改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。观察组的产后2h、12h出血量、出血有效控制时间及宫缩恢复时间等均明显少于对照组（P<0.05）。结论：采用米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血能够迅速恢复宫缩、减少出血量，具有非常显著的临床应用效果。

【关键词】

米索前列醇;妊娠高血压综合征;产后出血

妊娠高血压综合征是临床妇产科常见病症，是指孕妇因妊娠所引起的血压水平异常症状，临床表现为头痛、头晕、昏迷、恶心、眼花、水肿、尿蛋白、抽搐等[1]。该病症如果不能得到及时有效的治疗，可对孕妇的身体健康和胎儿的生长发育造成伤害，容易导致产后出血和胎儿死亡等不良妊娠结局。缩宫素是临床治疗产后出血的常用药物，其疗效一般且容易引起各种不良反应，不利于产后恢复[2]。本次研究针对妊娠高血压综合征患者產后出血采用米索前列醇治疗的临床效果进行探讨分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

随机选取本院2017年3月至2019年3月收治的妊娠高血压综合征并发产后出血患者92例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，对照组46例患者年龄22～32岁，平均年龄（26.3±3.2）岁;孕周28～42周，平均孕周（36.2±1.3）周;轻度30例，中度12例，重度4例;产后持续出血量508～1345mL，平均（688.7±54.3）mL;经产妇26例，初产妇20例;自然分娩41例，剖宫产5例。观察组46例患者年龄21～33岁，平均年龄（26.4±3.5）岁;孕周27～42周，平均孕周（36.3±1.2）周;轻度29例，中度12例，重度5例;产后持续出血量510～1350mL，平均（688.9±54.5）mL;经产妇25例，初产妇21例;自然分娩40例，剖宫产6例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在胎儿及胎盘娩出后立即给予缩宫素20IU加入到浓度为0.9%的500mL氯化钠注射液中，采用静脉滴注给药，并按摩子宫促进宫缩止血。观察组在上述治疗的基础上增加使用米索前列醇进行治疗，用药量为200μg，采用口服方式给药，同时由直肠塞入米索前列醇栓剂，用药量为200μg。

1.3观察指标[34]

1）临床疗效：显效：宫缩明显增强，出血量明显减少，血压水平明显改善;有效：宫缩有所加强，出血有所减少，血压水平有所改善;无效：血压及出血情况无任何改善甚至加重。2）血压水平变化情况。3）产后2h、12h出血量、出血有效控制时间及宫缩恢复时间。

1.4数据处理

所有数据采用SPSS 19.0软件处理，计量资料和计数资料分别采用（±s）和%表示，分别用t和χ2进行检验。以P<0.05为组间差异具有统计学意义。

2结果

观察组的治疗总有效率明显高于对照组（χ2=7.256，P=0.007<0.05）。统计结果详见表1。

治疗前两组的舒张压和收缩压水平无明显差异（P>0.05），治疗后均有明显改善，而观察组的改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。统计结果详见表2。

观察组的产后2h、12h出血量、出血有效控制时间及宫缩恢复时间等均明显少于对照组（P<0.05）。统计结果详见表3。

3讨论

妊娠高血压综合征并发产后出血是临床产科较为凶险的病症，如果不能得到及时有效的控制，可导致产妇因失血过多出现休克，甚至死亡，不得已时必须通过切除子宫止血来挽救生命，对产妇的身心健康造成极大伤害。如果出现产后出血症状，临床上通常采用药物、按摩子宫、填塞宫腔等方法促进子宫恢复收缩进行止血，常用药物包括缩宫素等。由于产妇的体质存在差异，对缩宫素的药物敏感性明显不同，同时缩宫素的收缩维持时间大约为40min，药物发挥作用时间较长，严重影响到对产后出血抑制的时效性，而且容易引起各种不良反应，不利于产妇产后恢复健康，因而其治疗产后出血的临床效果不甚理想[5]。米索前列醇属于人工合成的前列腺素E1的衍生物，能够通过促使子宫细胞发生变化，增加细胞膜的通透性，加强细胞内游离的钙离子，增加宫内压力，改善子宫收缩能力，从而有效控制并降低出血量，获得较为满意的止血效果[6]。本次研究结果显示，通过采用缩宫素联合米索前列醇治疗，观察组的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）;治疗后观察组的舒张压和收缩压的改善幅度明显大于对照组（P<0.05）;观察组的产后2h、12h出血量、出血有效控制时间及宫缩恢复时间等均明显少于对照组（P<0.05）。综上所述，米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中具有非常显著的临床应用效果。

参考文献

[1] 张晓聪.米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（07）：908909.

[2] 刘秀霞.探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（21）：4445.

[3] 刘秀玲，刘秀霞.探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（25）：59，62.

[4] 刘娟.米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（07）：8788.

[5] 程巧玲.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用探讨[J].中外女性健康研究，2016，（10）：200，202.

[6] 祁燕红，闫学峰.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（14）：2861，2864.