妊娠中晚期孕妇焦虑抑郁状况发生的影响因素分析

彭玲

【摘要】 目的：分析妊娠中晚期孕妇焦虑抑郁状况发生的影响因素。方法：在研究展开前在本院妇产科选择2018年3月至2019年2月期间收治的妊娠中晚期孕妇180例，在充分尊重患者意愿的基础上分组，分组采用随机数表的方式，两组例数相同，均为90例，对照组给予患者日常基础治疗，观察组开展个性心理治疗，对比情绪恢复指标、心理情况。结果：观察组在治疗后焦虑抑郁的情况得到显著疏解，各项指标均低于对照组;观察组在治疗后生活质量水平也高于对照组（P<0.05）。结论：妊娠中晚期孕妇采用个性化治疗各项措施，可以及时对情绪进行调节，保证各项情绪的稳定，为后期分娩做好准备，保证孕产妇后期的安全分娩。

【关键词】

妊娠中晚期;孕妇;焦虑抑郁状况;影响因素

妊娠期是女性特殊的生理期，具有一定的危险性，甚至可能发生各种不能预知的状况。孕妇生理上发生变化的同时心理变化也比较复杂，妊娠是一种应激事件，在妊娠28周至分娩这段时间是妊娠晚期，胎儿在这一阶段发育较快，孕妇的生理功能因此处于巅峰状态从而过度负荷，身心会对此般过度负荷的应激产生反应，焦虑和抑郁最为常见[1]。在孕中晚期若出现焦虑以及抑郁的情况，对正常分娩会造成一定的影响，可能出现因为情绪变化造成难产等情况。为了积极应对分娩过程中的各项问题，掌握更加科学的应对方法，以减少孕妇剖宫产和低体质量胎儿不良事件的发生，故做此研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在研究展开前在本院妇产科选择2018年3月至2019年2月期间收治的妊娠中晚期孕妇180例，在充分尊重患者意愿的基础上进行分组，分组采用随机数表的方式，均分为90例。对照组初产妇58例，经产妇32例;年龄21～33岁，平均年龄为（27.52±1.31）岁。观察组初产妇56例，经产妇34例;年龄20～34岁，平均年龄为（27.51±1.38）岁。产妇在了解研究相关内容后签署同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用基础的管理模式，配合进行孕晚期各项检查活动，及时了解和解决孕产妇以及家属的各项问题。观察组则在对照组的基础上增加心理治疗各项措施，主要包括：对孕产妇的心理特点进行分析，在进至医院后填写相应的调查表格，通过表格判断其性格以及心理特点，进而制定适宜的心理治疗措施。对具有抑郁倾向的孕妇进行分娩知识普及，降低因为恐惧造成的心理排斥情况;如孕产妇对分娩存在恐惧心理，则将科学分娩的知识进行普及，包括现阶段使用较多的无痛分娩等方式，提升其对于新生儿的憧憬，进而降低心理负担;对于焦虑者，则可以转移注意力，通过情绪疏导的方式，降低不良情绪对后期妊娠的影响[2]。

1.3观察指标

研究对比数据两组情绪指标以及生活质量。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1兩组治疗后恢复效果比较

观察组在治疗后焦虑抑郁的情况得到显著疏解，各项指标均低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组生活质量比较

观察组在治疗后的生活质量水平高于对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

妊娠中晚期孕妇易出现心理问题，妊娠计划、孕期身体状况及年龄均可引起中晚期孕妇焦虑抑郁的发生。有研究指出，居住环境恶劣，既往有异常孕产史，在孕期发生出血保胎事件，有妊娠合并症或者发生并发症等，孕期营养，家庭环境，夫妻关系，家庭成员的关心程度，良好医患关系的建立，这些因素均可以导致妊娠期妇女发生焦虑问题[3]。李君琴等研究指出初产妇发生妊娠相关焦虑的主要因素有怀孕时年龄偏低，没有充足的知识、物质和思想上的准备，对妊娠带来的问题产生压力，自我效能低，孕期发生的生活事件造成的压力无法排解，具有消极应对倾向等[4]。而经产妇有过妊娠和分娩的经历，焦虑抑郁发生的概率较初产妇低，但是易感性人格和因生活事件而形成的压力也是易引发焦虑的危险因素。孕妇孕期抑郁、焦虑、生活事件普遍存在，且与不良妊娠结局存在一定相关性，孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素[5]。医护人员在围产期要增加心理咨询和心理健康的宣教活动，根据患者的危险因素采用特定的具有个性化的治疗和有效的心理护理方式，从而减少患者发生不良心理状况，才能为胎儿提供良好的发育环境[6]。指导妊娠期妇女规范服用叶酸，加强孕妇整个孕期的心理保健，定期开展孕期焦虑和抑郁的筛查工作，发现问题及时进行干预，从而更好地预防孕产妇发生心理障碍性疾病。

从上文中的数据可以看出，观察组在治疗后焦虑抑郁的情况得到显著疏解，各项指标均低于对照组;观察组在治疗后生活质量水平也高于对照组（P<0.05）。原因为：孕中晚期出现心理问题首先是对分娩整个过程的恐惧，因此在护理中对知识进行普及，帮助产妇更加全面地了解各项分娩知识，对进一步提升分娩整体质量有重要作用，为产妇后期的分娩质量提升创造更加理想的条件。

综上所述，妊娠中晚期孕妇采用个性化护理各项措施，可以及时对情绪进行调节，保证各项情绪的稳定，为后期分娩做好准备，保证产妇后期的安全分娩。

参考文献

[1] 钱玲.认知和行为教育对中晚期妊娠孕妇情绪管理和自护技能的影响[J].中国卫生标准管理，2018，09（17）：178180.

[2] 黄晓丽，邹珺，陈晓军，等.妊娠中晚期心理状态对孕产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响观察[J].临床医学工程，2018，25（09）：11711172.

[3] 查建梅，褚光萍，李丽多.张家港市妊娠期妇女焦虑抑郁发生情况及相关因素分析[J].中国妇幼卫生杂志，2017，（03）：3033.

[4] 李君琴，曹淑殷，余晓燕.孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2016，51（07）：798803.

[5] 黄晓洁，杨俊波，刘永红，等.孕妇焦虑与抑郁情绪及生活事件对妊娠结局的影响[J].青岛大学医学院学报，2016，（01）：2124.

[6] 申琳，姜丽丽，谈洪蕾，等.中晚期孕妇妊娠的焦虑情况及其影响因素分析[J].医学临床研究，2017，34（11）：21802181.