乳酸菌阴道胶囊对阴道炎患者阴道微生态的调节作用研究

佟颖

【摘要】 目的：观察乳酸菌阴道胶囊对阴道炎患者阴道微生态的调节作用。方法：选取本院2014年1月至2018年12月诊治的112例阴道炎患者作为研究对象，采取随机数字法分为两组：研究组和对照组，每组56例。对照组采用常规疗法，研究组在常规疗法的基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗，对全部患者的资料进行回顾性分析，比较阴道pH值和阴道菌群密集度。结果：研究组治疗后阴道pH>4.5占比（83.93%）显著较对照组（67.86%）高，研究组总有效率（89.29%）显著较对照组（73.21%）高，符合统计学差异评估标准（P<0.05）。结论：针对阴道炎患者，乳酸菌阴道胶囊治疗可有效调节阴道微环境，促进患者病情恢复。

【关键词】

阴道炎;乳酸菌阴道胶囊;阴道微生态;阴道菌群密集度

阴道炎是妇科常见疾病，正常情况下女性阴道具有防御病原体侵入功能，阴道酸碱度处于平衡状态，但当自然防御功能被破坏后，病原体会入侵阴道环境，诱发阴道炎，患者饱受病痛折磨，出现灼痛、瘙痒等情况[1]。针对阴道炎患者，临床多给予抗生素或抗菌药物进行治疗，可抑制病原体，但是会对正常阴道菌群造成影响，破坏阴道微环境，导致出现阴道微环境紊乱等问题，且治疗后复发率较高，反复用药易出现耐药性，治疗效果不理想，因此找寻一种改善阴道微环境的治疗方式尤为重要，其中乳酸阴道胶囊应用效果较为理想[2]。鉴于上述研究背景，本文作者选定阴道炎患者作为研究对象，探究不同治疗方式对阴道微环境的影响，旨在为阴道炎治疗提供有效指导，做出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院收治的阴道炎患者112例，研究时段为2014年1月至2018年12月，分组原则以治疗方式差异性为主，分对照组（56例）、研究组（56例）。对照组年龄28～48岁，平均（38.63±3.82）岁;其中细菌性阴道炎29例，滴虫性阴道炎27例。研究组年龄27～48岁，平均（38.21±3.52）岁;其中细菌性阴道炎30例，滴虫性阴道炎26例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，差异无统计学意义，可比较。

纳入标准：有性生活史患者;临床资料完整患者;神志清楚且无语言障碍患者[3];排除标准：妊娠期、哺乳期患者;入组前2周使用过抗生素患者;伴有肝肾等重要脏器功能障碍患者;伴有糖尿病、高血压等慢性疾病患者;阴道分泌物检查前行阴道灌洗患者[4]。

1.2治疗方法

对照组患者接受常规治疗，对患者进行常规检查，了解患者疾病情况，给予患者甲硝唑（湖南湘药制药有限公司生产，国药准字H43021600）治疗，饭后口服，0.4g/次，2次/d，持续给药1周;研究组在对照组治疗的基础上给予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）治疗，在甲硝唑停药4d后给药，1次/d，2粒/次，阴道给药，持续给药1周。治疗期间密切观察患者炎症恢复情况，记录症状改善时间，叮嘱患者禁止性生活，禁食辛辣刺激食物，多食新鲜水果和蔬菜。

1.3观察指标

阴道pH值比较：在治疗1周后收集阴道分泌物，使用精密pH试纸进行检测，对照显色卡度数;总有效率比较：通过检测阴道菌群密度情况比较分析，收集阴道分泌物后进行涂片，革兰染色，在油镜下对细菌排列及分布情况进行观察，根据显色卡度数，分为1、2、3、4级，总有效率=（1级+2级）/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2进行检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1阴道pH值

研究組治疗后阴道pH>4.5占比（83.93%）显著较对照组（67.86%）高，符合统计学差异评估标准（P<0.05）。详见表1。

2.2有效率

研究组总有效率（89.29%）显著较对照组（73.21%）高，符合统计学差异评估标准（P<0.05）。详见表2。

3讨论

阴道炎是妇科常见疾病之一，患者发病后出现瘙痒、灼痛和性交痛等情况，病程较长且具有较高复发率，患者饱受病痛折磨，严重影响患者日常生活，需结合患者实际情况采取有效治疗措施。临床研究及实践经验指出，阴道炎发病与环境、宿主和病因三种因素相关，而宿主、微生物菌群相互作用是疾病发生的核心环节，提示阴道炎发生和发展直接受阴道微环境的影响，因此在治疗过程中有效改善阴道微环境，确保阴道菌群稳定尤为关键[5]。目前针对阴道炎患者，临床治疗以抗菌药物为主，虽可有效控制炎症，但对阴道菌群恢复效果甚微，因此需找寻更为有效的方式促使阴道微环境恢复，其中乳酸菌阴道胶囊可发挥有效作用[6]，应用价值较高。

本次研究结果显示，研究组阴道pH值和阴道菌群密集度均优于对照组，具体原因分析如下：临床实践证实，乳酸菌在阴道微环境改善过程中发挥着重要作用，其为女性阴道常驻菌，可抑制阴道感染，维持阴道自净能力，而保持良好的阴道微环境在阴道炎治疗与复发预防中尤为关键。通常情况下，女性阴道上皮细胞受体内激素分泌影响，内糖原处于游离状态，利于乳酸菌生长，当出现炎症情况后，病原菌入侵会与阴道中的乳酸菌进行竞争，乳酸菌可起到杀菌作用，并有效拮抗病原菌的定植，因此阴道内稳定的乳酸菌条件在阴道炎治疗中发挥重要作用。乳酸菌胶囊可增加阴道中乳酸菌含量，提高阴道pH值，促使阴道恢复酸碱平衡状态，改善其微环境，有效抑制病菌增殖，进而抑制疾病复发，达到更好的治疗效果，较甲硝唑治疗更利于患者病情恢复，临床应用价值较高。

综上所述，针对阴道炎患者，乳酸菌阴道胶囊治疗可有效调节阴道微环境，促进患者病情恢复。

参考文献

[1] 孔林，隋龙，王玲君，等.乳酸菌对阴道炎患者阴道微环境的调节作用[J].中华医院感染学杂志，2016，26（22）：51955198.

[2] 霍墨杰，霍艳芬，苏俊泽，等.辅助应用乳酸菌阴道胶囊对阴道炎患者阴道微环境的调节作用分析[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（07）：1417.

[3] 自蓉.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：45664568.

[4] 周仙园.乳酸菌阴道胶囊联合小剂量甲硝唑对中晚期妊娠滴虫性阴道炎妇女阴道菌群的调节作用[J].中国微生态学杂志，2018，30（01）：9092.

[5] 陈莉.乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对念珠菌性阴道炎患者血清炎性因子水平的影响[J].临床医学，2017，37（08）：8990.

[6] 许小莉.咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响[J].中国微生态学杂志，2017，29（10）：11851187.