螺旋CT冠状位平扫技术对小儿气管支气管异物的诊断价值分析

何瑞磊

（日照市莒县中医医院 山东 日照 276500）

气管支气管异物分为两种，一种是外源性异物，一种是内源性异物，无论哪种异物，在进入气道时，都会致使小儿呼吸困难（多发生在3岁以下儿童中），对这种状况需要及时到院进行就诊，由专业医疗人员将气道内的异物取出。在临床中，除了气管支气管异物有呼吸困难的症状，还有一些临床疾病也会出现呼吸困难的病症，影像技术可以有效的辅助诊断，但小儿患者处于发育的关键阶段，因此需要慎重选择检查方式[1]。现就我院2017年1月—2019年1月的164例疑似小儿气管支气管异物患者，研究螺旋CT冠状位平扫技术的诊断价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月我院收治的164例疑似小儿气管支气管异物患者作为研究对象，按照就诊时间两组观察组和对照组,观察组82例，男性47例，女性35例，年龄在46天～7岁，平均年龄（3.6±0.7）岁；对照组82例，男性46例，女性36例，年龄在48天～8岁，平均年龄（3.9±0.5）岁，两组年龄和性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。

纳入标准：纳入患者家属对研究知情并签署同意书的患者；纳入最终确诊为小儿气管支气管异物患者；纳入病历资料保存完整的患者；纳入未合并其它气管支气管疾病患者。

1.2 方法

所有检查遵照患者的实际病症开展，以尽快确诊、及时治疗为方针。

对照组采用X线检查，主要方式为：普通X线胸部正位片联合胸部透视；患者家属帮忙将患儿放置在检查床上；患者家属帮助患者呼吸，观察患者的胸部透光度和纵膈位置，能观察到气管支气管异物的称之为阳性。

观察组采用螺旋CT检查，主要方式为：（1）检查前给予水合氯醛灌肠，或者患儿入睡后，取仰卧位；（2）将管电压调至100千伏；浆管电流调至43毫安；螺距为1.0；层厚为2.5毫米；（3）水平扫描膈肌平面至咽喉平面部位；（4）所有图像均进行多层面重建和投影处理。能够明显看出异物阴影和位置的称之为阳性检查结果[2]。

X线检查采用北京西化仪科技有限公司的M379330X线机；螺旋CT采用GE16排螺旋CT进行检查。

1.3 观察指标

对比两组患者的阳性检出率，具体数据以患者病历资料记录为准。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组与对照组阳性检出率的对比，观察组阳性检出79例，阳性检出率为96.34%，对照组阳性检出71例，阳性检出率为86.58%，χ2=4.9981，P=0.0253,观察组的阳性检出率明显较高，对比差异显著P＜0.05。

3 讨论

小儿气管支气管异物是儿科比较常见的急症，异物可存在的部位较多。对患者的影响与异物的形状、大小和解剖结构有较大的关系。其主要病因为，小儿臼齿为完全长出，因此咀嚼功能比较有限，加之小儿有一些小玩具，因此小儿易发生器官和支气管异物病症。

本文研究结果显示：采用螺旋CT在小儿气管支气管异物诊断中，有较高的阳性检出率，可以有效辅助诊断，但X线在实际临床中的检验也是不可或缺的，X线检查相对更加便捷，便于患者及时有效的诊断；对于一些未确定是气管支气管异物的患儿，螺旋CT可以对小儿的支气管进行较为详细的检查，在排除气管支气管异物的同时，也能进行病症的检查。在近2年中，除了以上研究对象，还有12例，病症明确且比较危急，因此直接进行相应的治疗患者。针对两种不同临床检查的特点，在实际临床小儿气管支气管的检查中，对病症明确，病情危急的患者直接进行治疗，对确定异物吞入患者中采用X线检查，确定异物位置，辅助诊断与治疗；对疑似病症，需要采用螺旋CT进行进一步的检查[3]。综合来看，在实际临床疑似病症的诊断中螺旋CT有较高的价值，值得推广，但实际临床中往往比较复杂，还需依据临床状况进行影像检查方式的选择。

螺旋CT冠状位平扫技术在小儿气管支气管异物诊断中有较高的运用价值，主要体现在阳性检出率高，可以有效的辅助诊断，因此值得在临床中推广运用。