介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

罗 刚

（南部县人民医院 四川 南充 637000）

乳腺肿瘤为女性常见疾病的一种，对女性生活质量的影响极大；及早明确诊断，鉴别其良恶性，并予以患者相应治疗对改善患者预后非常重要[1]。随着彩超技术的发展，介入超声引导经皮穿刺技术逐渐在乳腺疾病的诊断中得到应用，本文就其应用效果进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月到2018年12月期间收治的乳腺肿瘤患者80例；患者均行手术治疗，并行术后病理诊断；患者均知晓研究，签署知情同意书；其中乳腺癌45例，作为乳腺癌组，患者年龄33～55岁，平均（41.6±4.0）岁；良性肿瘤35例，作为良性肿瘤组，患者年龄32～57岁，平均（42.1±3.8）岁；两组基本资料无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

患者均行介入超声经皮穿刺活检，选用SIEMENS ACUSSON Seqquoia-512及LOGIQ-9等多功能彩超仪进行检查，设置探头频率为7.5～10MHz；以巴德活检穿刺枪进行穿刺，18G活检针。取患者仰卧位，促使患者乳房得到充分暴露，然后先行二维超声扫查，明确肿块部位，对肿瘤特征进行认真观察，然后以彩色多普勒超声仪对患者肿块内血循环情况进行分析，明确穿刺部位，行常规消毒，并以2%利多卡因进行局麻，以活检枪经皮于超声引导行肿块穿刺，穿刺时需避开较大血管，且需严密观察血流变化情况，然后以10%福尔马林固定提取物，并及送检。

1.3 观察指标

（1）分析乳腺癌组及良性肿瘤组患者二维声像图特征进行比较。

（2）对介入超声经皮穿刺活检诊断结果与术后病理结果进行比较。

1.4 统计学分析

数据资料以SPSS20.0处理，以t检验定量资料，以χ2检验无序分类资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 介入超声经皮穿刺活检诊断结果与术后病理诊断结果比较

介入超声经皮穿刺活检术诊断结果显示80例患者中乳腺癌47例，良性肿瘤33例；其中2例良性肿瘤患者被误诊为乳腺癌；与术后病理结果比较诊断准确率为97.5%（78/80）。

2.2 两组二维声像图特征比较

乳腺癌组患者肿瘤形态多呈不规则状态，边界可见毛刺，内部回声不均匀，少部分患者可回声均匀，后方回声多无明显变化，部分患者可见衰退现象；且多数患者可见微钙化现象。

良性肿瘤患者中形态多呈规则状态，但少部分患者也可见不规则形态；边界较为光滑，内部回声较为均匀，少部数患者也可见不均匀现象，后方回声多无明显变化，且多数患者无微钙化现象。

3 讨论

乳腺肿瘤为临床常见病，其主要是指发生在乳房组织的肿瘤；其发生率较高，有数据显示，乳腺肿瘤每年的发生率可高达20万人，占据了全部乳房疾病的50%左右[2]。近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增大，该病的发生率也呈现明显增长趋势，并呈现出年轻化趋势。因此，及早明确诊断，鉴别肿瘤的良恶性，并予以患者有效治疗以改善患者预后非常重要。

传统的X线片、多普乐超声等均在乳腺疾病诊断中均难以发挥理想的效果，对于乳腺肿瘤性质判断的准确性较差，必须经活检确定。而传统的穿刺技术因缺乏可视化引导，通常需多次穿刺，极易给患者造成较大的痛苦。而高频彩超技术虽能够提高乳腺肿瘤鉴别的准确性，但由于部分乳腺良性肿瘤的超声成像与恶性中较为相似，故而极易造成误诊[3]。本次研究中对比了乳腺癌患者及良性肿瘤的二维声像图特征，结果结果显示部分良性肿瘤患者同样可见与乳腺癌相同的图像特征，与上述理论相符。

随着诊断技术的不断发展，临床上逐渐将介入超声技术应用于乳腺肿瘤的诊断中。该诊断技术为现代医学中的一项重要科技，该技术有效的对超声医学与病理组织学进行了融合，相对于普通穿刺技术而言，介入超声主要是在超声引导下，通过穿刺针经皮穿刺提取组织的方式进行病理学组织检查，以尽可能的提高诊断的准确性。且介入超声经皮穿刺活检还可准确的对肿瘤情况进行观察，包括肿瘤位置、形态、大小等，可有效明确肿块范围；且针头进入乳房后，能够有效减少针头的摆动范围；且于超声引导下进针还可明确针头进入深度，从而可有效避免针头过度穿刺所致的气胸现象发生；此外，于彩超引导下行经皮穿刺诊断还可帮助操作者更为准确的观察肿瘤形态、了解穿刺中血流变化情况，从而可有效的避免大血管，进行适时穿刺指导，进而可显著提高穿刺成功率。本次研究结果显示本组患者采用介入超声经皮穿刺活检术诊断结果与术后病理结果比较，准确率高达97.5%；提示该诊断技术的准确性较高。

综上所述，介入超声经皮穿刺活检术具有操作简单、安全可靠、准确度高等优点，可在乳腺肿瘤诊断中进行推广应用。