供给侧改革助力药品流通降本提效

■何志辉（阿里本地生活服务公司）

当前中国药品流通行业保持增长趋势，2018年整体市场规模达到2万亿，在供给侧改革的影响下，“多、小、散、乱”的市场特征不断改善，行业集中度持续提升，零售药店连锁化趋势明显，医药新零售、S2B2C、O2O等创新商业模式，推动医药供应链优化升级，将药品流通交易效率提上去，药品价格降下来。

药品流通行业的供给侧改革创新，围绕医药工业、商业、零售企业三个环节，有效缩减中间冗余环节，降低药品流通成本，利用互联网手段提升交易效率，使得更多、更好、更低价的药品直达消费者，推动医药产业创新升级。“两票制”“三医联动”“4+7集中采购”“一致性评价”等行业政策，有助于医药工业、商业、零售企业的创新改革，市场竞争力强、拥有人员和技术优势的企业将会整合更多资源，人才、技术和资本等方面要素得到高效配置。

一、医药供给侧改革提升药品流通交易效率

药品流通行业的供给侧改革，围绕缩减中间冗余代理环节，优化“多、小、散、乱”的产业结构，实现药品流通行业分销和零售环节的降本提效，使得药品价格有效降低，减轻消费者用药负担。

其中药品分销环节，中国医药集团、华润医药商业集团、上海医药集团等3大国企，年销售额都超过1000亿规模，在行业占据绝对领先地位。自2016年以来，大型医药国企都积极响应“三去一降一补”，重点压缩“两金”，缩减应收账款，去除无效库存，降低药品流通成本。“两票制”对医药商业的影响较大，一些区域性药品批发企业，由于采购渠道、客户体量、融资渠道的劣势，品种价格竞争力较低，逐渐被市场淘汰，或者被大型医药商业企业并购。不过，相比美国等发达国家的药品流通市场特征，我国医药商业企业的集中度仍有很大提升空间，供应链效率成为医药流通企业的核心竞争力。

药品零售环节呈现明显连锁化趋势，国内4家上市医药零售企业，老百姓大药房、一心堂大药房、益丰大药房、大参林，近些年在全国重点局域布局，快速覆盖终端网络。比如，老百姓大药房在直营门店基础上，积极推进健康药房加盟门店，扩张速度更快，实现全国区域网络的有效覆盖；益丰大药房聚焦重点城市，借助股权融资快速扩张；一心堂大药房依靠“少区域高密度”策略，在华南市场深耕突破，部分区域优势明显。除了老百姓大药房、一心堂大药房、益丰大药房、大参林4家医药连锁企业外，叮当快药、泉源堂等积极拓展智慧药房，依靠24小时药店营业，30分钟送药上门等服务，快速进入北京、上海、广州、深圳、成都、杭州等一、二线城市，赢得了很高的消费者认知度。传统大型医药连锁零售药店的发展速度加快，而以叮当、泉源堂为代表的新型智慧药房，通过O2O新零售模式，营业时间比传统药店更长，提供线上线下一体化的购药服务，满足日益变化的健康消费需求。

供给侧改革的深入推进，持续优化药品流通结构，实现医药市场的优胜劣汰，将一部分竞争力较低、营销管理落后、缺乏技术优势的区域型商业企业淘汰。药品流通的分销和零售两个环节，有效缩减交易链条，降低交易成本，提升产业向高质量发展，资金、技术、创新等要素的资源实现更优配置。

二、供给侧改革优化产业和药品结构

长期以来，处方药供给和销售主要集中在医院临床渠道，社会化零售药店市场份额较低。“医药分家”“药占比”等供给侧改革政策，将带来千亿级的处方药商品结构变化，更多医院临床渠道的处方药外流到社会化零售药店，通过市场机制提升药品流通的配置效率。

处方药外流带来的流通商品结构变化，为医药工业、商业、零售企业同时带来了机遇和挑战。各大医药企业也都发力终端销售渠道，快速地推进全国广阔市场覆盖，尤其是传统重视零售药店市场覆盖的医药企业将占据有利位置。而对于原来以临床渠道销售为主的医药企业，将不得不建立零售团队，实现企业转型升级，或者通过与第三方药品流通服务型平台合作，快速覆盖40万终端药店市场。

目前最常见的处方药外流方式是DTP模式，即医药工业授权产品给零售药店代理，患者通过医院医生开具的处方到药房购药。全国各大连锁零售药店，也都积极布局DTP药店，抢占处方外流市场份额。但是，目前医院外流处方数量相对较少，零售药店获得的市场份额有限。

除了DTP模式外，处方信息共享平台提供了一种新的处方药外流服务模式。通过互联网医院，连接医生和患者，线上线下相结合将诊断前、诊断中、诊断后流程线上化，创新处方药外流销售渠道，构建基于电子处方的开方审方配方服务体系。目前，微医集团、百洋易复诊、春雨医生、丁香园等互联网医疗平台，构建互联网医院诊疗平台连接医生和患者，满足用户的健康咨询和用药需求。

三、S2B2C、新零售模式赋能医药供给侧改革

目前，药品流通行业的创新商业模式，包括医药S2B2C、新零售O2O模式等，也在助力医药供给侧改革的创新突破。2017年互联网药品交易服务证被取消，传统医药商业、零售企业积极开展互联网创新业务，借助第三方平台或自营模式，构建线上线下一体化供应链整合交易服务平台，实现24小时网上买药，有效满足下游终端用户的购药需求。

药品流通行业的简政放权改革，有利于医药商业企业、零售企业借力互联网工具，实现更多互联网电商、新零售模式创新。如医药供应链整合交易服务平台，我的医药网搭建S2B2C平台，赋能医药工业、商业、零售企业的数字化转型升级，借助信息化提升药品交易和营销效率；九州通FBBC模式，从上游医药工业企业，到下游消费者端，打通集团内部各个环节，提升全链路营销交易服务。S2B2C、FBBC模式都极大地提升了药品供应链效率，品牌工业企业可以快速覆盖全国市场，将药品的交易成本降下来。

医药+互联网模式，推动了互联网医院，远程医疗，线上问诊购药等多种类型服务，丰富了消费者购药场景及综合健康服务。其中，零售药店提供的远程医疗服务，满足消费者用药的线上咨询，医生开具处方，药师审方配药，整个诊疗环节互联网线上完成，消费者线下领取相关药品即可。这极大地方便了普通消费者购买处方药，不用再去等级医院排队取药，有效满足了消费需求的灵活性。

随着饿了么、美团等外卖到家O2O平台的快速发展，足不出户30分钟到家的新零售模式，也开始渗透到药品零售市场。当前，大型连锁零售药店开始借助O2O模式，开展30分钟送药上门的服务，尤其是紧急感冒、跌打损伤、验孕避孕、儿童用药等品类，更好地满足急需，快速送药到家。24小时药店的数量也在持续增加，广大消费者夜间用药将更便捷，购药体验大幅提升。

药品流通行业的供给侧改革，助力医药产业转型升级，有效提升了医药供应链效率，缩减了传统分销代理多级环节，实现了医药工业、商业、零售企业降本提效。而处方药外流的商品结构变化，通过降低公立医院药品份额，提高社会化零售药店份额，利用市场机制提升药品流通交易效率。医药新零售、S2B2C、FBBC等模式创新，提高了资金、技术、创新等要素高效配置，使得药品价格有效降低，零售服务更多元化，极大地满足消费者健康用药需求。