多层螺旋CT诊断甲状腺癌与甲状腺肿影像学特征比较

何 源

（南通大学附属吴江医院影像科 江苏 吴江 215200）

临床上一般采取CT扫描方式为甲状腺患者展开相关检查，但在检查期间因为影像学容易出现重叠，导致CT扫描结果并不理想，导致临床治疗工作受到阻碍。多层螺旋CT因其检查影像质量高被广泛用于临床诊断，可将病灶部位、病变特征等情况反映出来[1]。因此，采取多层螺旋CT为患者提供影像学检查可有效了解结节性病变良性，对临床诊治具有十分重要的意义。鉴于此，本次研究对于本院接受甲状腺多层螺旋CT影像学检查患者64例临床资料展开回顾性分析，旨在为临床应用提供有效参考。详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年02月—2019年02月期间于本院影像科接受甲状腺多层螺旋CT影像学检查患者64例的影像学资料作为研究样本，对其开展回顾性分析。其中男25例、女39例；年龄20～80岁，平均（56.78±5.22）岁；病程2个月～13个月，平均（6.56±1.23）年。

1.3 观察指标

全部患者均使用同一型号螺旋CT进行检查，本次选择SOMATOM Definition flash CT机。通过增强扫描对为患者展开细致检查，仰卧位，将扫描部位暴露，本次研究使用Pitch 1.0螺旋完成扫描。

1.4 观察项目

主要对64例患者甲状腺病灶区域情况进行了解，分析相邻器官间的相关性。

2 结果

2.1 病灶类型分析

入组64例甲状腺均表现为局部性病变，扫描结果显示结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤2例（3.13%）；甲状腺腺瘤15例（23.43%）；结节性甲状腺肿37例（57.81%）；甲状腺癌10例（15.63%），其中滤泡状癌2例，占20.00%；乳头状癌8例，占80.00%。

2.2 甲状腺腺瘤CT影像学检查特征分析

本次研究甲状腺腺瘤15例患者中，一侧腺叶单发共11例（73.33%）；双侧腺叶各1个病灶共2例（13.33%）；2例一侧腺叶内存在＞2个病灶，病灶平均直径为（26.43±5.10）mm。CT检查图像的结果显示，患者甲状腺内存在低密度圆形结节，在影像学图像中观察病灶密度显示均匀，并且边界显示较为清晰，存在该现象的患者共12例（80.00%）；图像中发现点状钙化病灶患者1例（6.67%）。增强扫描过程中显示部分增强有11例患者（73.33%），钙化区域无信号增强表现。

2.3 甲状腺肿CT影像学检查特征分析

本次研究共37例甲状腺肿患者，平扫检查图像显示甲状腺增大。一侧单发病灶2例；一侧多发病灶5例；双侧多发病灶30。病灶区域和周边组织边界清晰27例，观察到明显囊变区域19例，病灶区域周围并发钙化17例。22例患者接受增强扫描结果比平扫影像更清晰。

2.4 甲状腺癌CT影像学检查特征分析

本次研究有10例患者为甲状腺癌，单发病灶8例（80.00%）；多发病灶2例（20.00%）。在平扫结果中显示，甲状腺表现为低密度肿块，存在不规则叶状，边缘出现蟹足状病理性变化患者有4例，部分病灶区域发生钙化。而在增强扫描图像中可见甲状腺癌并没有显著的边界，病灶区域密度明显高于周围密度。

3 讨论

甲状腺组织颈CT平扫时，边界清晰且密度均匀，均匀性呈现增强。当患者甲状腺发生病理学变化后，病变区域影像学显示为低密度区。增强扫描病灶区域与正常甲状腺组织比较，前者密度高[3]。甲状腺癌呈现明显的浸润性生长，加上收到瘤周组织等因素的影像，致使瘤形状不仅不匀称，且边界多模糊。本次研究提示，患者病灶区域的强化程度和正常的甲状腺组织关系有利于对甲状腺癌、甲状腺肿做临床诊断。图像结果显示疾病区域的出现明显信号增强状态，这可能与血管受挤压有很大的关联，因此在CT图像中出现钙化的现象就要进一步明确是否存在甲状腺癌的可能。临床研究提示[4]，恶性瘤也可能导致发甲状腺癌后，患者食管、颈动脉等组织会受到损伤。还有研究提示[5]，器官位移或狭窄与病灶区域大小并没有直接的关联。开展螺旋CT检查可获取高质量的影像学图像，甲状腺癌侵袭气管后，患者会出现疼痛、不适等感受。本次研究中甲状腺癌患者出现淋巴结转移共3例，研究提示颈部淋巴结转移是常见症状[6]。

综上所述，在临床上采取CT增强扫描方式为甲状腺患者展开诊断，有助于及时了解病灶区域，这为临床制定提供治疗方案具有十分重要的意义。在诊断过程中不排除由于病灶小、形态特征不显著等原因导致误诊情况发生，因此临床上一般将之与病理诊断相结合，最大限度降低误诊情况的发生。有助于患者及时接受合理的治疗，对改善患者预后具有十分重要的意义。