基于针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析

刘 彦

（石家庄市鹿泉区妇幼保健院，河北 石家庄 050200）

小儿肺炎是幼儿成长中常见的呼吸道疾病，患儿患病后会出现咳嗽、气促，呼吸困难、高烧不退等病症[1]。患儿发病期多哭闹，无法进行有效的表达，为此需护理人员在多年护理经验基础上针对患儿个体病情进行深入护理，即针对性护理，本文就对此护理方法的应用效果进行研究，效果显著，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月入院治疗的小儿肺炎患者126例作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，各63例。其中，对照组男36例，女27例，年龄2～7岁，平均（4.07±0.63）岁，病程15～2个月，平均（1.17±0.13）个月；观察组男37例，女26例，年龄1～8岁，平均（3.5±0.49）岁，病程15天～1.5个月，平均（1.46±0.21）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且所有患儿临床症状均符合小儿肺炎诊断标准。本次研究经我院伦理学会批准，并经患儿家属知情、签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理方法，即在小儿肺炎的临床护理中进行基本护理操作，如注意病房环境的清洁、卫生，对患儿加强饮食护理，护理人员需将关于小儿肺炎的护理知识向家长进行宣传教育。

1.2.2 观察组

采用针对性护理方法，即结合患儿具体病情有针对性的进行护理，具体内容包括：1）结合患儿病情进行针对性护理。针对患儿肺炎发作期出现的发烧、呼吸困难、躁动、惊厥等病症，需采取有效措施保障患儿呼吸顺畅，如鼓励患儿及时咳嗽、排痰，对自行咳痰吃力患儿，可采取叩背、翻身等吸方法，或进行雾化吸入，从而促进呼吸道分泌物的排出，缓解患儿呼吸困难的情况。同时告知家长注意患儿休息，避免过多下床活动或大幅度活动，个别病情严重患儿每日活动时间控制在1小时以内。2）结合患儿用药进行针对性护理。对患儿咳嗽症状严重的，需口服止咳糖浆治疗，为保证药效，护理人员需叮嘱家长在服药后切忌立即喝水。口服药物需严格遵照医嘱，按时按量，对口服药物效果不明显的患儿，需进行输液治疗。在用药治疗期间，护理人员需对患儿家长进行正确服药姿势的指导，如服药时患儿头部稍微抬起，小剂量喂服，为保证顺利咽服可采用小勺压住舌尖，用力要轻，在患儿完全咽服后可再次喂服，以免药物喂服不当阻塞呼吸；3）结合并发症进行针对性护理。护理人员需对患儿可能出现的并发症进行评估，并做好应对措施。如患儿高烧不退，体温在36.5-38.5℃之间时，可采用冷敷、降温贴等进行物理降温，若体温大于38.5℃可采用药物降温。此外需注意的是，患儿体温每升高1℃，液体的摄入量就要增加10%，以此来应对高烧出汗过多引起的体液流失。同时对出汗过多患儿，需叮嘱家长及时更换被褥、衣物，以免潮湿引起细菌滋生。4）饮食针对性护理。遵从少食多餐原则，3岁以下患儿可采取母乳喂养，3岁以上患儿，需多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，日常多饮水。5）出院护理方案指导。对即将出院患儿，护理人员需指定完善的家庭护理方案，并向家长讲解，如保持室内干燥、通风，环境安静舒适，根据天气变化适当添加衣物，避免过敏源，可根据患儿情况适当进行户外活动。每日观察患儿呼吸状况，出现问题及时到医院复诊。

1.3 评价标准

对患儿胸片检查结果进行统计，胸片阴影越少，说明护理效果越好；对两组患儿临床症状改善情况进行统计，如呼吸困难、退烧状况、咳嗽气促消失时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿胸片结果对比

观察组患儿胸片检查，其中阴影完全消失61例，改善率96.83%，对照组阴影完全消失52例，改善率为82.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见针对性护理对小儿肺炎胸片阴影改善有积极意义。

2.2 两组患儿临床症状改善情况对比

观察组患儿呼吸困难、咳嗽、高烧等临床症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状改善情况对比（±s，d）

表1 两组患儿临床症状改善情况对比（±s，d）

注：*P＜0.05

组别 n 呼吸困难消失时间 高烧消失时间 咳嗽消失时间对照组 63 3.26±0.75 3.72±0.32 5.03±1.18观察组 63 2.41±0.29 2.14±0.71 3.19±0.46 t - 4.5172 8.5237 7.7143

3 讨 论

小儿肺炎虽是幼儿成长中常见疾病，但在临床护理中需要注意诸多因素，稍有疏忽会加重患儿病情，导致更严重的咳喘、气促、高烧等不适症状，给患儿身心健康带来一定威胁[2]。以往常规护理无法根据患儿具体病情提供有效、深入护理，对患儿病情改善、症状缓解效果不显著。而针对性护理方法，是在以往常规护理经验的基础上，针对患儿个体病情、可能出现的并发症等情况进行深入护理，在本次研究中，患儿胸片阴影消失率达到96.83%，而呼吸困难、高烧、咳嗽等不适症状的消退时间也明显缩短，和常规护理方法相比具有相当优越性。

总之，在小儿肺炎的临床护理中，采用针对性护理更符合患儿个体情况，更能提供深入、有效的护理，对患儿病情改善、缓解患儿痛苦、缩短住院时间有积极意义，值得广泛应用。