手术室体温管理对胃肠手术患者的护理效果观察

唐雅君 胡颖洁 侯婧

（1 上海市杨浦区市东医院手术室 上海 200438）

（2 上海市杨浦区市东医院麻醉科 上海 200438）

胃肠手术作为临床上常见手术，主要包括有胃切除术、胃十二指肠手术、胃空肠吻合术等。临床上进行胃肠手术的过程中，由于全身麻醉，会使患者体内体温调节功能受到抑制，若术中患者体温低于36℃，会使患者出现寒战、躁动等应激反应，增加了患者术后并发症的发生机率[1-2]。因此，采取手术室体温管理对胃肠手术患者显得尤为重要。本研究以我院2017年6月-2018年6月收治的胃肠手术的患者66例作为研究对象，探讨手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取上海市杨浦区市东医院2018年1月-2019年1月收治的行胃肠手术的患者66例，按照随机数字表法分为实验组（n=33）和对照组（n=33）。对照组男18例，女15例，年龄45～85岁，平均年龄为（57.64±6.34）岁。实验组男19例，女14例，年龄45～85岁，平均年龄为（58.07±6.33）岁。两组患者一般资料均无统计学差异（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者均对本研究知情并签署知情同意书。

纳入标准：麻醉医师协会分级在Ⅱ-Ⅲ级者；手术麻醉方式均选择全身麻醉者；年龄≦85岁者。

排除标准：伴凝血功能异常者；严重的肝肾功能不全者及其他脏器严重疾病者；不愿参与调查者。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规的体温管理，在患者入室后，根据患者自身的体温检测和手术要求选择棉被、保温垫进行保温。实验组应用手术室体温管理，在术前做好体温监测，加强与患者及其家属的沟通交流，提前备好降温装备，对体温异常的患者及时做好体温控制措施，同时做好急救准备。患者在入室前将医用升温毯放置在手术床上进行预热处理[3]，对手术被进行加热。患者入室后加盖手术被，调节温度，保持加温毯处于40℃左右，同时将保温毯覆盖在暴露部位上。对术中需要静脉滴注的麻醉药品、冲洗液以及输注管道进行预热处理，术后加强对患者的体温监测，保持患者体温处于36～37℃。

1.3 观察指标

观察两组患者在手术过程中的异常体温发生率及并发症发生率。术中每隔30min对患者进行体温测量，记录术中体温测量值低于36℃的患者人数，异常体温发生率=低体温发生人数/总人数×100%。并发症主要观察患者是否发生围手术期寒战、麻醉恢复期躁动、心肌缺血、手术感染等并发症，并发症发生率=发生并发症的例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者异常体温发生率和并发症发生率的比较：如下表所示，实验组患者异常体温发生率和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组患者异常体温及并发症的发生率比较[n(%)]

3.讨论

随着社会的进步，人们的生活水平不断增高，由于不良饮食及习惯的影响，我国患胃肠疾病的人数也不断呈上升趋势。部分患者通过药物治疗，部分则需要行胃肠手术治疗，在手术过程中，如果患者体温变化得不到有效管理，则可能会引起寒战及麻醉躁动的发生，甚至会出现心肌细胞缺血性坏死以及心绞痛，对患者的健康造成了极大的威胁[4-5]。

本研究结果显示，干预后实验组的异常体温发生率和并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。这表明，对胃肠手术患着实施手术室体温管理的效果良好。这可能是因为手术室体温管理作为一种新型的护理措施，其通过针对患者自身体温变化来制定手术体温管理，应用医用加热毯、加温腹腔冲洗等方式对患者进行术中保温，能够有效减少患者麻醉恢复期的应激反应，提高手术的成功率，同时促进患者的早期恢复，具有重要的临床意义。

综上所述，对胃肠手术患者行手术室体温管理，能够有效控制患者体温处于正常水平，减少术后并发症的发生几率，促进患者的早期恢复，值得临床应用。