院内感染控制中护理管理存在的问题及对策分析

刘彬玲 谭爽（通讯作者）

（奉节县中医院 重庆 404699）

院内感染是目前医院的常见问题，如何有效降低院内感染是当今需要探讨的重要问题[1]。同时院内感染情况也是衡量医院是否管理到位，护理水平是否达标的重要指标。护理管理在控制院内感染情况里有着极其重要的作用[2]。我院将探讨院内感染控制中护理管理存在的问题和分析的对策，报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2018年1月的住院患者78例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各39例。对照组男22例，女17例，年龄24～67岁，平均（46.25±1.33）岁，住院时间21～57d，平均（38.69±3.71）d；观察组男23例，女16例，年龄23～68岁，平均（47.18±1.54）岁，住院时间19～61d，平均（39.84±3.22）d。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。所有患者均在知情并自愿的情况下签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式。

观察组在对照组基础上采用护理管理干预，具体措施如下：①制定护理人员管理培训计划，定期为护理人员进行相关培训，提高护理人员对院内感染的认知；②创建院内感染的管理控制机构，对护理人员进行监督、指导，并根据其工作质量发放相应奖金，提高工作积极性；③为每一个病区设立一位感控护士，监督护理人员认真落实自己的工作职责，积极采取有效措施预防院内感染，感控护士需对护理人员的工作进行检查，如检查消毒隔离、病房清洁是否做到位，护理人员操作前后是否按规定步骤洗手等，如病房内出现感染情况则需尽快上报；④加强对重点房间，如产房、手术室、导管室等科室的监控，重点检查薄弱环节，发现、记录、反馈、分析问题，积极对出现的问题采取相应解决措施；⑤护理人员需为住院病人进行如何预防院内感染相关知识的宣教，根据患者的不同疾病制定相应预防措施，耐心讲解预防院内感染的重要性，告知出现院内感染的相关症状，强调保持清洁的重要性，倾听患者的问题、意见、建议，并及时给予解答。

1.3 观察指标

观察两组院内感染发生率及护理满意度。护理满意度判定标准如下：分为非常满意、一般满意、不满意3项，满分100分，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组院内感染发生率

对照组39例患者中出现7例院内感染情况，发生率为17.95%；观察组39例患者出现1例院内感染，发生率为2.56%。两组统计学计算结果为：χ2=5.014，P=0.025。观察组院内感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理满意度

观察组护理满意度为97.44%，显著高于对照组的76.92%，差异显著（P＜0.05）。

表 两组护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

院内感染通常发生于护理措施中的疏忽位置，常规的护理措施存在以下问题：①护理人员对院内感染控制的认知不足，轻视护理人员在预防院内感染中的作用，无法采取有效预防措施，导致院内感染发生率较高[3]；②对护理人员的培训不足，护理人员无法明确分辨低中高危险物品，导致消毒不彻底；③管理制度不规范，导致护理人员没有按规范处理生活、医疗垃圾[4]；④护理人员安全知识淡薄，对手部清洁不到位，且接触病人体液时为图方便和节约成本而不戴手套；⑤对重点房间感染管理监控不到位，如产房、导管室等房间需重点监测，但由于护理人员认知不足，没有对这些房间进行重点消毒清洁，也是院内感染的重要原因之一[5]。

为降低院内感染的出现率，需针对以上院内感染控制中护理管理存在的问题采取相应解决措施[6]。本次研究通过探讨院内感染控制中护理管理存在的问题，并给予解决措施，如制定管理计划，创建管理机构，设立感控护士，监督护理人员正确清洁房间和手部等，结果显示观察组的院内感染发生率显著低于对照组，护理满意度则显著高于对照组，均具有显著差异（P＜0.05），分析护理管理存在的问题并提出解决措施，可降低院内感染发生率，提高护理满意度。