综合护理干预在老年反流性食管炎患者中的应用效果分析

王胜果 赵小漫 毕丽红

（威海市中心医院 山东 威海 264400）

反流性食管炎在临床上比较常见，属于食管黏膜炎性病变，该病的主要症状为烧心、腹痛、胸骨后疼痛、反酸等，病程比较长，并且容易反复发作，会严重影响到患者的健康与生活质量。该病随着年龄的增加其发生率在不断上升，其中老年患者较多。由于老年患者对疾病认知程度较低，且记忆力较差，其治疗依从性较差，影响到预后效果。因此，需要及时给予护理干预，以便提高患者治疗依从性，取得满意的疗效[1]。在本次研究中，对74例患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2018年12月我院收治的74例老年反流性食管炎患者，随机分为对照组（37例）给予常规护理，实验组（37例）给予综合护理干预。对照组男21例，女16例，年龄65～84岁，平均（72.4±2.3）岁。病程1～7年，平均（4.1±0.6）年。实验组男22例，女15例，年龄66～85岁，平均（72.9±2.6）岁。病程1～8年，平均（4.3±0.8）年。两组一般资料对比差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，具体如下：

（1）心理护理：由于该病的病程较长，具有反复发作特点，患者通常会出现焦虑、烦躁等不良心理，从而影响到治疗依从性与预后效果。因此，需要给予心理疏导，对患者心理状况进行详细了解，了解不良心理原因。并详细告知患者该病的治疗方法、预后效果与注意事项等，确保患者能够提升对该病的认知程度，对不良心理进行缓解。对待患者需要耐心与热心，耐心倾听患者的述求，满足患者需求，并告知治疗成功的病例，消除不良心理，帮助患者提升治疗信心，能够积极面对治疗，促使治疗依从性的提高。（2）饮食护理：告知患者在入睡之间3小时禁止进食，对脂肪的摄入进行合理控制，以便降低反流频率。对巧克力、咖啡、大蒜等食物需要避免摄入。以清淡为主，避免食用辛辣刺激食物，需要坚持少食多餐原则，并戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯。在餐后需要散步，促使胃部的排空。此外，尽量不要采取卧位进食，为减轻夜间食管反流情况，可抬高床头15至20°。（3）用药护理干预：临床在对老年反流性食管炎患者进行治疗时，一般采用促胃肠动力剂以及抑酸剂等药物。为确保药物治疗效果及用药安全性，护理人员需对药物的使用方法、剂量标准及可能出现的不良反应进行充分掌握，将药物的正确服用方法及时间告知患者，并叮嘱其严格遵医嘱规律用药。在实际药物治疗过程中，还需对患者的毒副反应情况进行密切观察，一旦发现其出现恶性、腹泻等不适症状，需立即停止用药，并采取针对性的处理对策。（4）出院宣教：在患者出院之前，护理人员应对其展开健康宣教，叮嘱其改正不好的生活及饮食习惯，保持轻松、愉悦的心情，定期开展运动锻炼。此外，嘱咐患者严格按医嘱用药，切不可加减用药或自行停药，定期来院接受复查。一旦发现出现黑便或是呕血等症状加重的情况，需立即来医院接受治疗。

1.3 观察指标

需要对患者治疗依从性进行了解，完全依从：严格按照医嘱来执行，生活作息与饮食恢复正常。部分依从：部分按照医嘱来执行。不依从：完全不按照医嘱来执行。另外，护理效果评价中，显效：患者症状消失，胃镜检查恢复正常。有效：症状显著改善，胃镜检查食管黏膜改善明显。无效：症状无癌变，胃镜检查食管黏膜无变化。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗依从性对比

实验组（94.6%）高于对照组（78.4%），差异有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 两组治疗依从性对比[n(%)]

2.2 两组护理有效率对比

实验组显效22例，有效14例，无效1例，护理总有效率为97.3%；对照组显效17例，有效11例，无效9例，护理总有效率为75.7%；差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

老年反流性食管炎比较常见，对该病主要采取药物治疗，但是老年患者对该病不够了解，且病程较长，疗效不够显著，会导致患者治疗依从性较差，影响到预后效果。需要给予合理的护理干预，以便提高治疗效果与依从性。将综合护理干预应用在老年反流性食管炎中，其护理效果显著。可以通过心理干预，对患者不良心理进行显著缓解，促使患者保持稳定平和心理状态面对治疗。在饮食护理中确保患者形成良好的饮食习惯，避免加重病情。在用药方面加强指导，可以促使患者用药依从性的显著提高。在出院时给予合理指导，能够确保患者巩固疗效，减少复发的情况发生[2]。

综上所述，对老年反流性食管炎患者给予综合护理干预，能够取得满意的护理效果，显著改善症状，促使治疗依从性的提高，能够缩短康复时间，在临床上的应用价值较高。