优质疼痛护理在肾结石术后泌尿系感染患者中的实施效果观察

郭加甜

（连云港市第二人民医院 江苏 连云港 222002）

肾结石在临床上尤为常见，属于一种泌尿系统疾病，以男性为主要病发群体。临床上，患者常常出现腰腹部绞痛、腹胀、呕吐、腰部酸胀、阵发性剧痛等，严重影响了患者的生活质量[1]。现阶段，伴随着医学技术的进一步发展，微创手术已经成为治疗肾结石最为重要的方式，但是患者在术后常常出现泌尿系统感染现象，进一步加重了患者的疼痛程度。因此，必须要对患者给予有效的护理干预，以缓解患者疼痛，提高临床护理满意度[2]。为此，以2016年7月-2018年7月收治的84例患者为研究对象，并对研究结果进行如下总结：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年7月-2018年7月收治的84例肾结石术后泌尿系感染患者为研究对象。

按护理模式不同，等分为对照组和观察组。对照组：42例，男女比例30/12，年龄41～76岁，平均年龄（58.5±17.5）岁；观察组42例，男32例，女10例，年龄40～77岁，平均年龄为（58.5±18.5）岁。利用统计学软件进行统计分析，结果显示两组患者临床资料无显著差异，P＞0.05，对比研究具有价值。

1.2 方法

照组给予常规护理，包括：术后，对患者各项生命体征进行详细的监测，并做好患者的切口护理、引流管护理等，同时遵医嘱对患者进行用药指导，并对患者的疼痛进行评估，对患者进行常规性的疼痛护理等。

观察组在此基础上，给予优质疼痛护理，包括：（1）优质环境护理：护理人员可将绿植摆放到显眼的位置，以消除因外力因素所带来的疼痛症状。同时，护理人员还可以结合患者的年龄特点、欣赏水平等，播放其喜欢的音乐，并指导患者放松心态，仔细聆听音乐，以最大限度缓解疼痛；（2）情绪心理护理：术后，护理人员应结合患者的不同情况，实施与其相关的心理护理干预，充分体现人文关怀，对患者进行情感鼓励和支持，以淡化患者的疼痛意识。同时，护理人员还可以指导患者利用深呼吸、交谈和看电视等方式，以最大限度缓解患者的疼痛注意力；（3）疼痛健康教育：术后，护理人员可对患者进行健康教育，使得患者了解术后疼痛的相关知识，如：镇痛方法、疼痛因素；将镇痛药物安全性、重要性告知患者，并指导患者合理用药。如果术后患者疼痛感不明确，则应避免指导患者使用止痛药物；（4）换药疼痛护理：在对患者换药之前，指导患者合理进食，以提高其疼痛耐受程度。在换药的时候，护理人员必须要保持亲切、和蔼的态度，以降低患者疼痛程度；待到患者病情稳定之后，鼓励其做相应的活动，以促进患者术后康复；（5）导管疼痛护理：术后，患者常常需要留置导尿管。护理人员在对其进行护理时，必须要将导管的重要性高职患者，对保持引流管畅通，每隔一段时间对患者的尿道口进行一次消毒，并严格按照无菌操作的原则，进行引流袋更换，以预防感染进一步加重。

1.3 观察指标与判断标准

利用视觉疼痛模拟评分表（VAS）对两组进行疼痛评分，9～10分表示重度疼痛，6～8分表示中度疼痛，3～5分表示轻度疼痛，0～2分表示无痛。

利用护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行统计，95分以上表示非常满意，80～95分表示满意，60～80分表示一般，60分以下表示不满意[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 VAS评分对比

如下表1所示：护理前，两组患者VAS评分基本相同，组间数据对比，结果呈P＞0.05，无统计学意义；护理后，观察组患者术后24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组，组间数据对比，结果呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表 两组护理前后VAS评分对比（）

表 两组护理前后VAS评分对比（）

组别 例数 护理前 护理后24h 护理后48h 护理后72h观察组 42 6.71±0.67 4.51±1.49 3.89±0.49 3.15±0.28对照组 42 6.52±0.78 5.03±0.63 4.84±0.52 4.13±0.39 t 1.198 2.083 8.617 13.229 P 0.235 0.040 0.000 0.000

2.2 护理满意度对比

对照组：非常满意8例，满意17例，一般10例，不满意7例，护理满意度为83.33%（35/42）；观察组：非常满意11例，满意19例，一般10例，不满意2例，护理满意度为95.24%（40/42）；两组数据对比，结果呈χ2=7.354，P=0.011，差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

在临床研究中发现，虽然微创手术在治疗肾结石中，具有极高的优势。但是鉴于手术治疗属于一种创伤性治疗，且患者术后常常需要长时间留置引流管，进而在一定程度上提高了患者的感染率，进而加重了患者的术后疼痛现象，影响了患者的临床治疗效果。基于此，在对患者进行手术治疗之后，必须要辅以有效的护理干预，以缓解患者疼痛现象，以促进患者术后康复[4]。

与常规的临床护理模式不同，优质疼痛护理干预以患者为中心，切实结合可能引发患者术后疼痛的因素，进行有针对性的干预，进而最大限度减少引发患者疼痛的因素，以达到缓解疼痛的目的，并促进环蛇术后康复[2]。

本次研究结果也充分表明：对患者术后实施优质疼痛护理干预之后，患者的术后24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组，且患者护理满意度95.24%。

综上所述，术后对肾结石泌尿系感染患者实施疼痛护理干预，缓解了患者的疼痛程度。