预防压疮护理在高龄股骨骨折患者中的应用效果分析

包洁茹

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800）

造成压疮的主要原因是因为患者通过压力、摩擦力等效果的影响下，对患者体表骨隆凸起的皮肤表层以及皮下组织所造成的局限性损害。本次实验主要收集了2015年1月-2018年1月之间在我院进行就诊的60例高龄股骨骨折患者进行预防压疮护理的临床观察。主要实验内容如下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2015年1月-2018年1月在我院进行就诊的60例高龄股骨骨折患者。所有患者入选的标准均符合以下几点：患者年龄均在70岁以上；患者除了股骨之外无其他部位骨折；患者无认知功能障碍以及精神类疾病；患者及其家属均了解本次实验内容并签署相关知情同意书；本次实验符合伦理道德委员会原则。本次实验主要将60例患者随机分配成实验组和对照组，每组各有30例患者。其中对照组当中有男性患者16例，女性患者14例，患者年龄在72～83岁，平均年龄（75.82±3.74）岁；患者的骨折类型主要有以下几类：股骨粗隆骨折6例，股骨胫骨骨折19例，股骨干骨骨折5例；骨折原因主要有跌倒以及交通意外两种。实验组当中有男性患者19例，女性患者16例，患者年龄在70～85岁，平均年龄（76.18±6.02）岁；患者的骨折类型主要有以下几类：股骨粗隆骨折9例，股骨胫骨骨折17例，股骨干骨骨折4例；骨折原因主要有跌倒以及交通意外两种。通过一般资料对比发现，两组患者之间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者主要采用常规护理。常规护理的主要内容包含有以下几点：护理人员每隔1至2h对患者进行1次的翻身以及叩背，同时对患者的皮肤状况进行观察，保持患者体表皮肤清洁，并且每次护理需进行详细记录。如患者出现压疮，则进行皮肤护理。

实验组患者的护理内容主要有以下几点：①患者在入院之后的当天，护理人员需要依照braden压疮危险系数评估量表对患者当前的身体状况进行评估，以更好的了解患者当前的身体情况及患者需要采取的护理内容，并依据实际评分的情况对患者进行相应程度的护理[1]。②患者股骨骨折的原因多因意外事故引发，因此患者不仅在骨折的严重程度有区别之外，还可能会产生焦虑、紧张等消极心理，并且患者由于身体原因需要卧床休息而无法进行大幅度活动，可能会导致患者的不良心理情绪加深。因此护理人员在对患者进行护理的过程当中应着重注意患者的心理情绪变化情况，并帮助患者及时熟悉医院环境，让患者处于干净舒适的环境当中，以减轻患者的消极情绪。③高龄患者出现压疮的原因有很多种，其中较为危险的元素主要包含了疼痛以及营养均衡情况。因此护理人员在护理过程中需加强健康教育知识宣讲，让患者了解卧床体位的必要性和重要性，以及身体容易出现压疮的部位，通过转移注意力以及聊天放松等方式积极引导患者消除身体的疼痛感。在移动患者体位的过程中需保持轻柔，并叮嘱患者及时反馈身体感受。同时指导患者调整饮食习惯，多吃富有营养帮助恢复的食物。

1.3 观察标准

本次实验主要观察对比两组患者在接受护理干预之后压疮的发生概率以及患者自身对护理的满意情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过实验对比发现，实验组患者的压疮发生次数为2次，压疮患者例数1例；对照组患者当中压疮发生次数11次，压疮患者例数8例。实验组患者舒适度（8.11±0.73），对照组为（6.54±0.39）,通过数据对比发现，实验组患者在压疮发生率和护理满意度上均优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 患者压疮发生率及护理满意度对比

3.讨论

在高龄股骨骨折患者当中，由于患者因为身体原因需要长期卧床，导致身体的同一个部位受到长时间挤压，并且由于患者年龄较大导致皮肤弹性较差、松弛或者是身体营养不良的情况[2]。在高龄股骨骨折患者当中较容易出现压疮。我院通过完善对高龄股骨骨折患者的临床护理内容，在一定程度上保证患者的压疮出现概率下降以及护理舒适度上升[3]。本次实验主要通过三个方面加强了护理内容：①压疮评分：通过使用braden压疮危险系数评估量表对患者进行风险评估。改变了之前无评估的状况。通过评价患者的实际身体状况，并依据患者当前情况进行个性化护理，保证了护理的针对性。特别是对于压疮发生概率较高的患者而言，护理人员在对其进行护理的过程当中可以通过减少翻身以及叩背的时间，并使用软垫等道具进行辅助的方式，减少患者的压疮发生率[4]。②心理护理干预：院方通过让护理人员与患者之间建立良好的医患关系，以保证护理人员能更加顺利的进行护理工作。同时还能提升患者对护理的依赖性，增强患者的自信心，通过护理关系的优化保证患者的饮食依赖性和活动依赖性，在提升患者康复程度的同时有效减少了压疮的可能发生率。③健康知识宣教：护理人员在护理过程当中对患者进行健康知识宣教，让患者了解压疮的发生及预防等相关内容，告知患者压疮是可控的，提升患者的预防意识。增强患者的自我护理意识及重视程度，及时对压疮进行发现与治疗。同时叮嘱患者保持健康营养的饮食结构，以更好的提升身体的免疫力。

在本次实验过程当中，实验组患者的压疮发生率及患者对护理的满意程度均优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果证明了对高龄股骨骨折患者进行压疮的预防性护理，能有效提升患者的依从性及减少压疮发生率，值得在临床运用。