针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响研究

钦秋萍 潘美燕

（解放军陆军第七十二集团军医院 浙江 湖州 313000）

锁骨骨折属于临床比较常见的骨科疾病类型，其主要发生原因为直接暴力或间接暴力而致。随着社会发展进步，生活水平逐步提升，大多数锁骨骨折患者要求实施手术复位，以达到无畸形愈合的临床治疗效果[1-2]。但是手术治疗属于临床应激源类型，容易导致患者产生焦虑、紧张等各种不良情绪，而且手术后可发生一定术后并发症，影响其治疗与预后[3]。本次研究工作旨在探讨针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月-2019年6月我院收治的18例锁骨骨折患者为对象，随机分为对照组（9例）与研究组（9例）。研究组：性别：男性患者有5例，女性患者有4例；年龄：20岁～69岁，平均年龄为（33.50±4.50）岁。对照组：性别：男性患者有6例，女性患者3例；年龄：20岁～69岁，平均年龄为（33.75±4.35）岁。两组锁骨骨折患者的一般资料比较无差异性，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组锁骨骨折患者实施骨科常规护理方法，研究组锁骨骨折患者实施针对性护理干预。针对性护理干预具体操作如下：（1）心理护理干预。与患者耐心沟通交流，积极引导其对自身疾病的正确认识，保持良好乐观心态，强调术后功能锻炼重要性及必要性。（2）手术后并发症护理干预。密切观察各项生命体征变化，加强抗感染处理；密切观察有无胸闷、气促现象等。（3）饮食护理干预。患者手术后6h开始进食，应保证均衡营养，合理饮食搭。（4）功能锻炼指导。结合患者的疾病情况，积极配合开展功能锻炼方案；手术后当日可开展手指锻炼、腕关节锻炼、肘关节锻炼；手术后次日若患者骨折复位良好，可协助其开展身体向患侧前屈，并开展肩关节内外摆动锻炼；手术后7日结合患者的恢复情况可开展各方向肩关节运动；手术后6周开始可开展肩关节负重训练，以未感疲劳为度。（5）出院指导。患者出院前应强调相关注意事项，嘱咐其定期复诊。

1.3 观察指标

观察两组的术后康复锻炼依从性、护理前后生命质量评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组术后康复锻炼依从性

研究组护理后的术后康复锻炼依从性明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组术后康复锻炼依从性[n（%）]

2.2 比较两组护理前后的生命质量评分

研究组护理后的各项生命质量评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组护理前后的生命质量评分（，分）

表2 比较两组护理前后的生命质量评分（，分）

分组 n 心理 生理 社会关系 环境影响研究组 9护理前 50.35±5.45 42.30±4.35 45.98±5.35 44.20±4.50护理后 76.95±6.40 71.35±5.80 76.20±6.10 69.65±6.50 t 18.1779 23.0179 21.3959 18.4929 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000对照组 9护理前 50.30±5.50 42.35±4.30 45.91±5.45 44.25±4.45护理后 66.20±5.85 60.05±5.40 61.85±5.90 57.20±5.30 t 11.3754 14.7299 11.4005 10.7496 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 t护理前 0.0371 0.0470 0.0537 0.0454 P护理前 0.9705 0.9627 0.9582 0.9639 t护理后 7.1221 8.1914 9.7136 8.5276 P护理后 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

针对性护理干预措施是临床新型护理模式，主要是患者作为为护理核心，结合患者实际病情，通过开展心理护理、饮食护理、功能锻炼指导、术后并发症护理等各方面针对性护理干预，同时加强患者对自身疾病认知了解度，以有效消除其不良情绪，提高治疗与功能锻炼积极配合度，以有效促进关节功能恢复[4]。从本次研究结果可知，与对照组比较，研究组患者的术后康复锻炼依从性及心理评分、生理评分、社会关系评分、环境影响评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床结合锁骨骨折患者的疾病特点以及身体状况，给予针对性护理干预，可以有效提高术后康复锻炼依从性，可以有效提高术后生命质量，值得应用。