大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析

朱恒波

（南京市浦口医院消化内科 江苏 南京 210000)

慢性胃炎、消化性溃疡及胃炎等众多胃肠道病症致病菌均为幽门螺旋杆菌（HP），多数病患在患病初期并无显著临床症状，伴随病情发展，病患将会产生不同程度的消化不良症状，上腹疼痛、嗳气及上腹部存在灼烧感为病症常见临床表现，而消除螺旋杆菌则为病症诊治关键。因此，本文针对大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎诊治成效予以分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年1 月-2019年4月间本医院行幽门螺杆菌相关性胃炎诊治病患中选取50例作为本研究主体，分至观察及对照两组，观察组男性、女性分别为13例、12例，共25例，年龄为31～73岁；对照组男性病患、女性病患分别为15例、10例，共25例，年龄为33～75岁。全体病患一般资料经统计学比对后，P＜0.05，未见显著差异，可比。

1.2 方法

全体病患均给药阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒，饭后30min给药胃铋镁颗粒300mg，3次/d；克拉霉素缓释片500mg，2次/d，阿莫西林胶囊1000mg，2次/d。对照组联合用药艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg，观察组联合用药艾司奥美拉唑镁肠溶片40mg，两组给药频率均为2次/d，餐前服用。

1.3 观察指标

对两组病患消化不良症状严重程度评分行比对，分值越高则表明症状越严重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组病患消化不良情况评分显著低于对照组，具有显著差异（P＜0.05），见表。

3.讨论

幽门螺旋杆菌为一类具备较强活性的致病菌，将会诱发众多消化系统类病症[1]。2012年，四联方案便已被认定为幽门螺旋杆菌相关性胃炎首选诊治方案，即质子泵抑制剂联合2种抗生素+铋剂[2]。但伴随抗生素耐药性不断增强，四联方案临床诊治成效降低，导致此现象产生主要原因为质子泵抑制剂抑酸程度欠缺，将会产生胃内酸碱度值连续降低现象，将抗菌药物生物利用率降至较低，难以实现幽门螺旋杆菌的完全消灭[3]。据临床研究指出，质子泵抑制剂抑酸程度、幽门螺旋杆菌清除率二者间存在密切关联，若酸碱值为5.2，致病菌根除率将会降低。此外，也有研究指出，若机体内胃内酸碱度长期保持高于4.0，可在克拉霉素耐药性状态下，将幽门螺旋杆菌予以完全清除，所以，提升质子泵抑制剂抑酸程度为幽门螺杆菌相关性胃炎临床诊治关键。奥美拉唑可对机体内胃酸分泌形成抑制，临床中多将此药物用至多种胃肠道病症诊治中，如在胃肠炎、消化性溃疡及消化道出血等病症诊治中均可起到良好诊治成效。虽奥美拉唑具备良好诊治成效，但在实际应用中存在一定弊端，如病患服药后易产生不良反应等。因此，临床中将艾司奥美拉唑镁肠溶片应用至四联用药方案中。此药品为一类新型胃炎诊治药物，具备良好诊治成效。药物进入机体后，经肝脏首次代谢率较低，生物利用率较高，也降低耐药性产生风险，并具备良好远期效果，安全性较高。结合数据分析表明，观察组病患所存在消化不良情况评分显著低于对照组，具备显著统计学差异（P＜0.05）。分析原因可能为，病患经大剂量服药后，体内PH值升高，使得幽门螺旋杆菌呈生长活跃期，较易被抗生素完全清除；借助提升PH，可有效增强酸敏感抗生素浓度，可有效提升抗生素生物利用率、稳定性[4]。

表 两组病患消化不良症状评分比对（，分）

表 两组病患消化不良症状评分比对（，分）

组别 n 时间 恶心呕吐 嗳气 上腹胀痛 上腹部灼烧感 早饱感对照组 37 治疗前 2.02±0.25 1.97±0.15 2.12±0.26 2.12±0.17 2.04±0.35治疗后 1.33±0.19 1.52±0.57 1.42±0.18 1.52±0.62 1.58±0.21观察组 37 治疗前 2.01±0.26 1.97±0.14 2.13±0.22 2.11±0.16 2.05±0.33治疗后 0.97±0.13 0.88±0.13 0.90±0.24 0.96±0.23 0.92±0.15 t/P 治疗前 0.187/0.852 0.711/0.479 0.201/0.841 0.273/0.786 0.146/0.846 t/P 治疗后 11.285/0.001 7.521/0.001 11.231/0.001 6.002/0.001 18.006/0.001

综上所述，将大剂量艾司奥美拉唑镁应用至幽门螺杆菌相关性胃炎临床诊治中，病患临床症状得以显著改善，具备良好诊治效果。