布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性评价

黄翠 朱艳

（黄石市妇幼保健院内科 湖北 黄石 435000）

慢性阻塞性肺部疾病是多发于中老年患者的呼吸系统疾病，主要表现为呼吸气流受阻、病情反复等症状，严重影响患者生活质量，通过布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，可以扩张患者气管，抑制分泌物的产生，舒张呼吸道骨骼肌，起到止咳的作用[1]。本文通过对慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗并进行研究，制定治疗策略，为患者提供更好的治疗方案，提高治疗效果，提高患者治疗有效率，研究证明具有应用价值，研究详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2019年1月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组，观察组38位患者中，年龄53～86岁，平均年龄（69.6±1.19）岁；对照组38位患者中，年龄53～84岁，平均年龄（68.3±1.31）岁，将观察组中38例慢性阻塞性肺疾病患者与对照组中38例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料整理归纳后，年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行临床对比。

1.2 方法

对照组患者采用无创通气治疗，入院后先进行吸氧治疗，每天吸氧18小时，三天后改为8小时，然后逐渐递减吸氧时间；

观察组患者在对照组患者基础上，采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，将布地奈德1ml与异丙托溴铵2.5ml混合均匀，然后同时雾化吸入，每次持续15分钟，一日两次，连续治疗7天为一个疗程，共需治疗14天，治疗结束后评估疗效。

1.3 评价方法

治疗结束后统计两组慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标和血气指标，肺功能指标包括1秒用力呼气容积和用力肺活量，血气指标包括血氧分压和CO2分压；治疗结束后统计两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果，分为有效、基本有效和无效，总有效率=（有效例数+基本有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后肺功能指标和血气指标情况对比

观察组患者在治疗后肺功能指标和血气指标均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 慢性阻塞性肺疾病患者治疗后肺功能指标和血气指标情况对比（）

表1 慢性阻塞性肺疾病患者治疗后肺功能指标和血气指标情况对比（）

组别 n 1秒用力呼气容积（L） 用力肺活量（L） 血氧分压 CO2分压观察组 38 2.3±0.8 38.1±1.6 79.3±15.7 43.5±5.9对照组 38 1.6±0.5 29.4±2.2 64.1±9.2 54.4±7.3 t 4.574 19.715 2.010 7.159 P 0.000 0.000 0.048 0.000

2.2 两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果比较

观察组治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2

表2 两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是一种临床常见的多发于中老年患者的肺部疾病，该病的致死率和发病率较高，机械通气是目前临床常用的治疗手段，通过对药物进行雾化操作，使患者吸入治疗药物，可以做到对病灶直接给药，显著提高治疗效果[2]。雾化吸入的优势是可以保持体内血药浓度，延长药物作用时间，布地奈德可以对呼吸道的严重反应产生抑制，降低患者的咳嗽症状，异丙托溴铵具有扩张血管的作用，可以增大患者呼吸道的进气量，联合用药可以起到协同作用，促进患者康复[3]。机械通气雾化治疗可以显著提升患者的肺功能和血气指标，布地奈德直接作用于病灶部位，消除病灶炎症，减少呼吸道黏液分泌，消除呼吸道水肿，增大呼吸道进气量；异丙托溴铵抑制神经递质与受体的结合，舒张呼吸道平滑肌[4]。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗可以显著提高患者肺功能和动脉血气功能，提高患者的治疗有效率，患者病情康复情况得到明显改善，具有较高的可行性和安全性。