泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果比较

苏哲

（江阴市人民医院 江苏 江阴 214400）

在临床医学中，胃溃疡属于常见的消化道疾病，一般是由于不良生活习惯或是饮食导致的胃酸与蛋白酶消化黏膜自身所致[1]。一般来说，引起胃溃疡的原因多种多样，主要有幽门螺杆菌感染、作息饮食习惯不良、长期服用相关激素替代药等集中问题。患者平时在日常生活中症状并不明显，少数情况下容易出现胃出血、胃穿孔等严重并发症时才察觉到。目前临床上的治疗方法多为调整生活习惯与药物治疗，其中采用质子泵抑制剂药物治疗为主要常见的治疗手段[2]。本文旨在研究泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果，现取得较好结果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2018年8月在我院就诊的胃溃疡患者100例，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。经口胃镜检查与影像学检查确诊，以上患者均确证为胃溃疡患者，其中研究组50例患者中，男女各25例，年龄23～64岁，平均年龄（42.1±4.2）岁；病程1.8～9年，平均（7.2±3.2）年；对照组50组患者中，男女各25例，年龄22～65岁，平均年龄（43.2±4.1）岁；病程2～8.5年，平均（6.8±3.1）年。两组患者一般资料（性别、年龄、病程等）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。选入标准：①患者无相关严重并发症；②对于本次研究中所采用的药物无过敏症状；③病历资料完整。排除标准：①存在精神问题或意识障碍；②有严重的器官衰竭问题。以上患者以及其家属均同意参与本次试验且知情，签署知情同意书，本次研究经我院伦理委员会表决通过。

1.2 方法

为两组患者均采用阿莫西林胶囊进行给药，单次给药剂量按照患者体重选择，一般20～40mg/kg。在此基础上为对照组选择奥美拉唑钠进行静脉滴注治疗，1～2次/d，药品剂量如下：将20mg奥美拉唑钠与100ml生理盐水充分混合，随后进行静脉滴注。而研究组则采用泮托拉唑钠注射液进行静脉滴注，2次/d，药品剂量如下：将40mg泮托拉唑钠溶液与200ml生理盐水充分混合，滴注速度为7.5ml/min，两组患者均连续治疗20d。

1.3 判断标准

临床指标以对于患者接受治疗前后的临床症状进行记录与观察为准，并对于患者的指标进行检查，判断其幽门螺杆菌清除情况。将临床疗效按照患者具体情况进行划分：患者接受治疗后，症状消失，经口胃镜检查发现溃疡面消失且黏膜正常判定为明显有效；患者接受治疗后，症状基本消失，经口胃镜检查发现溃疡面减少（＜50%）且黏膜正常判定为基本有效；患者接受治疗后，症状无改善，经口胃镜检查发现溃疡面（＞50%）与黏膜未有改善判定为基本无效。治疗总有效率=(明显有效+基本有效)/总例数×100%。统计患者不良反应的发生情况与幽门螺杆菌清除情况，不良反应率=不良反应发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05表示两组数据差异显著。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

治疗结束后，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表。

表 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

在目前的临床医学中，大多数医学家认为[3]胃溃疡的主要形成原因和胃酸的过度分泌存在一定关联性，由于胃酸分泌过量导致的胃粘膜刺激过强，同时由于幽门螺杆菌等病菌的感染，往往共同引发了胃溃疡病症的发生[4]。

在目前针对胃溃疡的药物治疗中，主要采用质子泵抑制剂来控制胃酸的分泌，减少其对于胃粘膜的刺激，同时促进血小板聚集，防止胃部溃疡面的出血。本次研究讨论的两种药物：奥美拉唑与泮托拉唑两者的药理不同，奥美拉唑对于胃酸的抑制能力没有泮托拉唑强，且在与抗菌类药物联合使用时能够对于幽门螺杆菌进行根除，且泮托拉唑成分本身性质更加稳定，治疗效率更高且能够精准作用于溃疡面[5]。同时泮托拉唑对于人体而言副作用更小，本文中的数据也提示了这点。

综上所述，针对胃溃疡患者而言，泮托拉唑相比奥美拉唑临床治疗效果好，不良反应少，值得临床应用。