急性鼻咽炎应用生理盐海水联合鼻喷激素治疗的效果观察

李小波

（重庆市綦江区人民医院 重庆 綦江区 401420）

鼻咽作为呼吸系统的门户，第一时间接触细菌、病毒导致炎症的发生。急性鼻咽炎属于上呼吸道感染，是一种多发病，发生急性鼻咽炎时会出现鼻咽黏膜肿胀，打喷嚏、经常性流鼻涕及鼻痒等症状，严重影响正常的生活及健康。由于急性鼻咽炎不具备典型症状，经常被患者所忽视，治疗通常不够及时。本研究通过对102位急性鼻咽炎患者进行分组治疗，分析生理盐海水配合激素鼻喷对急性鼻咽炎治疗效果的影响，以期为临床治疗急性鼻咽炎提供科学依据。详细研究过程如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将2018年3月-2019年3月在我院接受治疗的102例急性鼻咽炎患者作为本次研究的主要对象，所有患者经诊断被确诊为急性鼻咽炎，该102位患者均有不同程度的鼻咽黏膜充血、肿胀，出现打喷嚏、鼻塞、经常流鼻涕等症状。我院通过与患者及患者家属沟通，将所有参与研究的102例患者随机分为两组，其中对照组采取常规的对症治疗，实验组采取的治疗方法是生理盐海水联合鼻喷激素治疗。实验组组51名患者中男性患者26例，女性患者25例，患者的年龄范围在21岁～56岁，患者的平均年龄为37.2±6.7岁。对照组组51名患者中男性患者28例，女性患者23例，患者的年龄区间在23岁～60岁，患者的平均年龄为38.9±5.7岁。两组患者的基础信息及临床症状在治疗前经检验不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法

针对两个不同的组别，我院采用两种不同的方法进行治疗。实验组患者采用糠酸莫米松鼻喷剂，每日两次，两侧鼻孔各喷一次。同时使用生理盐海水喷雾进行治疗，每日喷3次，每次两侧鼻孔各喷一喷。连续治疗1个月，对治疗后的临床症状进行检查，统计治愈情况。对照组患者采用常规治疗，由阿斯利康有限公司生产的布地奈德鼻喷剂治疗，每日两次，每次两侧鼻孔各喷一喷。除喷雾治疗外，口服柠蒎肠溶软胶囊，每日3次，每次一粒（0.3g）。连续治疗一个月，记录治疗后的临床症状并对本组的治愈情况进行统计。

1.3 治疗效果评定

本研究将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：治疗后患者鼻塞、鼻痒、鼻咽黏膜充血、肿胀等临床症状完全消失；显效：治疗后患者仍有轻微的临床症状，但鼻塞、打喷嚏，鼻黏膜肿胀、充血有明显改善；有效：治疗后患者鼻痒、打喷嚏等症状有所改善，但仍然有鼻黏膜肿胀、充血现象，炎症依然存在；无效：治疗后患者症状几乎没有改善或病情加重，鼻黏膜明显肿胀充血、经常经打喷嚏、流鼻涕，鼻塞症状明显。

总治愈率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

采用生理盐海水配合激素鼻喷治疗方法的实验组治愈29名患者，14例患者显效，6例患者治疗有效，总治愈率为96.07%，治疗无效患者仅2例，无效率为3.92%。采用常规对症治疗的实验组治愈20名患者，12例患者显效，10例患者治疗有效，总治愈率为82.35%，治疗无效患者9例，无效率为17.64%。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。同时对两组患者的鼻黏膜肿胀、充血等床症状的统计中，结果发现实验组患者临床症状的改善情况明显好于对照组患者。

表 两组患者治疗效果情况对比[n(%)]

3.讨论

针对急性鼻咽炎治疗方法较多，激光和手术治疗均为常规治疗方法，但临床上针对急性鼻咽炎的保守治疗方法主要为布地奈德鼻喷剂进行治疗，但是治疗效果并不显著且长期使用同一种药物容易产生耐药性。本研究采用了激素药物鼻喷联合生理盐海水治疗，结果发现治愈效果明显提高，患者临床症状改变明显。有研究报道表明[1]，生理盐海水可以有效改善急性鼻咽炎症状。生理盐海水可以增加细胞内外液的交换，明显改善鼻咽黏膜肿胀的情况。生理盐海水还可以有效改善鼻咽部纤毛的清除功能，从而有效改善鼻塞的症状。且生理盐海水使用安全，不具有副作用，操作非常简单，对鼻咽分泌物也有很好的冲洗作用，有效降低炎症反应的发生。有研究学者发现，生理盐海水配合激素药物鼻喷治愈效果更好[2]。

综上，采用生理盐海水配合激素药物鼻喷可以有效改善患者鼻塞、鼻痒、鼻黏膜肿胀等临床症状，其总体治愈率相比于常规对症治疗明显提高，治疗效果明显好于常规对症治疗，值得在临床上进行应用。