氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

候新瑜

（新疆兵团第八师一四八团医院 新疆 石河子 832000）

伴随人们生活水平提高与生活方式变化，高血压伴冠心病的发病率也在不断升高，已对患者生活质量与生命安全产生严重威胁，该类患者常存在程度不一的血脂异常，会加快其冠心病进展，易引发心血管事件甚至猝死等。临床目前暂无理想疗法，以往行常规治疗虽对临床症状一定缓解作用，但长期疗效较差，且预后不佳。有研究表明[1]，氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种复方制剂，有助于控制血压，同时能防止动脉粥样硬化的出现，降低心血管事件出现机率，本文探讨该药对高血压伴冠心病的疗效，具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

用分层抽样法抽选200例高血压伴心脏病患者纳入本次实验，就诊时间均是2017年1月-2019年1月，均与高血压及冠心病临床诊断标准相符，且取得知情同意。排除肝肾功能严重不全、风湿性心脏病、心肌病、心心梗、继发性高血压、免疫系统疾病者。采用均等双盲划分法将其中100例纳入对照组，剩余100例纳入观察组，两组男女比分别是59：41、57：43，年龄分别是51～79岁、52～80岁，均值分别是（62.35±4.69）岁、（61.98±4.87）岁）。本研究得到院内伦理委员会批准。组间各项一般资料差异经检验显示P＞0.05，可进行分组对比研究。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采取氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司 15mg/片 国药准字H20100057）口服，5mg/次，于每日清晨口服，患者用药后应注意观察其有无不良反应发生，治疗时间为8周。

1.2.2 对照组 采取氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司2.5mg/片 国药准字H20031087）口服，5mg/次，于每日清晨口服，患者用药后应注意观察其有无不良反应发生，治疗时间为8周。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率[2]：显效：病情完全恢复且无任何临床特征；有效：病情基本恢复但有轻微临床特征；无效：病情无任何改善，临床特征明显。治疗总有效率=有效率+显效率。

（2）血压水平：对治疗前后两组的舒张压、收缩压水平进行记录。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组的治疗有效率

观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组的治疗有效率（例）

2.2 比较两组治疗前后的血压变化情况

治疗前，两组的血压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的血压水平显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组治疗前后的血压变化情况（）

表2 比较两组治疗前后的血压变化情况（）

组别 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 100 153.85±15.47 125.45±9.68 101.28±8.32 81.69±5.27对照组 100 154.89±14.56 132.47±10.27 101.69±8.56 85.43±5.97 t 0.490 4.974 0.343 4.697 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

心脑血管病患病人数逐渐攀升，已对人们生命健康产生严重威胁，有资料表明[3]，我国目前冠心病与高血压患者有近3亿，且心梗死亡率及发病率也在逐年上升，因此，需要对冠心病和高血压的发病率进行积极控制。

氨氯地平作为三代钙离子拮抗剂，具有降压作用平稳、迅速、不良反应少及半衰期较长等优点，能帮助患者控制血压，有着改善心肌供氧量、增加血流量、降低外周血管阻力、扩张外周动脉等作用，对心绞痛的疗效较好，已逐渐成为冠心病及高血压治疗中的一线药物[4]。阿托伐他汀钙片作为一种人工合成类降脂药物，是调节血脂的最有效药物之一，其抗心绞痛作用已得到社会各界的肯定，该药能和HMGCoA竞争并与酶活性成分相结合，抑制2胆固醇的合成，血液中胆固醇水平下降后，血清中细胞表面的胆固醇含量会相应降低，对冠心病预防作用重大。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种复方制剂，对控制血脂及血压具有较好的效果，且在改善小动脉顺应性和NO释放、抗氧化应激等方面有一定的协调作用，能对患者内皮功能起到保护作用[5]。本次研究显示，观察组的治疗有效率显著较对照组高，且治疗后血压水平显著较对照组低，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压伴冠心病疗效显著，对血压的控制效果更佳。

综上，氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压伴冠心病患者具有显著疗效，值得临床借鉴。