关节镜下射频消融术对急性膝关节损伤的治疗效果评价

傅蔚聪 施铁军 汪志明

（金华市中心医院 浙江 金华 321000）

膝关节损伤是在体育活动中较为常见，一般以韧带和半月板的损伤为主。患者在受伤后膝关节会出现剧烈疼痛感，且受伤部位会迅速红肿。临床治疗常常采取手术的方法来治疗膝关节损伤，但常规的手术方法造成创口较大，不利于患者术后恢复。关节镜下的射频消融术具有创口小，术后恢复快等优点，用于治疗急性关节损伤能够产生较好的治疗效果。本文评价关节镜下射频消融术对急性关节损伤的治疗效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院与2017年1月-2018年1月收治的急性关节损伤患者60例，随机分为观察组30例，男17例，女13例，年龄19～40岁，平均年龄（25.4±4.2）岁和对照组30例，男14例，女16例，年龄20～41岁，平均年龄（28.3±5.2）岁。对观察组患者采取关节镜下射频消融术进行治疗，对照组患者采取常规手术治疗方法。两组患者一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。所有患者均完全知情同意并签署知情同意书。院伦理委员会并批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规手术治疗，术后对患者创口进行常规止血，帮助患者进行膝关节恢复训练。

1.2.2 观察组 对观察组患者采取关节镜下射频消融术进行治疗，具体步骤如下：①手术前通过影像学检查患者受伤部位，确认受伤位置。②在关节镜下采用射频消融系统中的电极棒对患者受伤部位进行止血、切割等处理。如果断定患者为半月板受伤，则在关节镜下观察半月板损伤情况，用电极棒对半月板进行切割操作；若断定患者为软骨受伤，则在关节镜下，使用电极棒对患者软骨受伤进行修整并止血。③术后使用生理盐水对创口进行冲洗，随后检查患者关节腔内是否还有残留积液，如有进行清除后注入约3ml的玻璃酸钠，随后进行包扎处理。④帮助患者术后进行膝关节恢复训练。

1.3 观察指标

记录两组患者手术所需时间；同时对患者术后一个月患者膝关节功能恢复情况进行检测。膝关节功能评分依据包括：患者膝关节受力程度，对辅助器依赖程度及患者行走能力。满分100分，分值越高说明患者膝关节功能恢复越好，手术效果越佳。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者手术时间及术后关节功能恢复状况进行比较，观察组患者手术时间短于对照组，同时观察组术后关节功能恢复状况优于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。见表。

表 两组患者手术时间及术后膝关节功能评分（）

表 两组患者手术时间及术后膝关节功能评分（）

组别 例数 手术时间（min） 膝关节功能评分（分）观察组 30 41.4±7.2 87.6±7.2对照组 30 67.3±8.4 70.3±4.2 t-12.822 11.367 P-0.001 0.001

3.讨论

急性膝关节损伤是由于受到膝关节无法支撑的外力冲击导致膝关节相关部位受伤。急性膝关节损伤在运动中较为常见，随着近年来人们对体育运动的重视，越来越多的人逐步投入到运动中，但由于缺乏科学的指导，常导致运动中出现各种关节性损伤。膝关节的结构相对而言较复杂，患者受伤后往往伴随着半月板损伤或关节软骨、韧带等损伤。传统的治疗方法通常是采取开放式手术疗法。这种方法会对患者造成较大的创伤，且手术时间相对较长，容易在手术过程中发生感染情况。同时，患者术后恢复需要的时间也较长，术后并发症出现的概率也较大。

关节镜是临床上使用较多的一种内窥镜。手术中使用关节镜可以清晰地观察到患者受伤部位的具体情况，有利于手术医生对受伤部位进行手术操作。采用关节镜检查能够帮助医师仔细观测关节内部的损伤情况，明确半月板、关节软骨等部位受损程度，从而综合的平复患者病情，制定科学的手术方案。使用关节镜进辅助手术操作，能够在术中减轻患者手术痛苦，同时手术的创口较小，利于术后恢复。

但使用关节镜进行手术时，仍会在术中和术后有一定的出血现象发生，临床中常规采用冷冻盐水进行止血操作，但效果有限，不能做到彻底止血。特别是针对急性膝关节损伤患者而言，患者在手术中极易出血，影响手术的正常进行。而射频消融术能够通过热效应来实现热缩止血的目的，止血效果较好。此外，射频消融术还能够较快速的清除受损部位坏死的肌肉组织和帮助清除关节腔内的积液，有效的缩短手术所需时间，利于术后恢复。因此，采用关节镜下射频消融术对急性膝关节损伤患者进行手术治疗，能够有效地缩短手术时间，快速有效地对创口进行止血，且患者在接受手术过程中痛感较轻，手术创口小，有利于患者的术后恢复。

综上所述，采用关节镜下射频消融系统对急性膝关节患者进行手术治疗，具有创伤小、恢复快、出血少、手术时间短等优点，值得在临床治疗中应用。