新生儿包皮环切术
2019-12-03徐珊
对于新生儿包皮该不该割的问题，很多家长认为，孩子太小，不应该遭这份罪。今天就让小儿外科的专家来告诉大家，新生儿包皮到底该不该割？
案例
杭州美中宜和小儿外科之前来过一位2周岁的小朋友，虽然平时总会遭遇个发烧感冒，长个子也比别人慢一些，但也没什么大毛病。
最近这段时间，家人发现孩子的小便味道总是很重，便带他来到小儿泌尿外科检查，经过医生的仔细检查发现，小朋友因为严重的包茎引起的泌尿系统感染没有得到规范治疗，肾功能已经损伤了近50%。这也是小儿生长发育比别人慢的原因。
专家解析：
虽然孩子出生在美国，在小朋友出生时，医生就曾告诉过家人，孩子的包茎及包皮过长，可以选择新生儿包皮环切术，直接把长的包皮部分切掉。但当时，家人都认为没必要让一出生的孩子就“遭罪”，就没有选择手术，没想到，去口让孩子更遭罪了。如果这位小朋友当时做了新生儿包皮环切手术，那么，这些问题发生的概率就会小很多。
年轻的父母需要注意，婴幼儿反复发热，很可能是泌尿系统感染惹的祸。如果孩子出现反复发烧，到医院除了做血常规外，还建议大家应该再做一个尿常规检查。这能让大家及时发现孩子泌尿系统是否健康，不至于发现得太晚而导致肾功能不可逆的伤害。
什么是“新生儿包皮环切术”？
新生儿包皮环切术是指在宝宝出生后28天内，将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来的手术。“新生儿包皮环切术”，看世界的态度
新生儿包皮环切术在美国已经被广泛接受，继1989年后2012年美国儿科学会（AAP）再次明确肯定了新生儿包皮环切术的有益性。
在美国、加拿大、澳大利亚等国家，常规的新生儿包皮环切术已经成为规范。
美国在14-59岁男性中的总体包环切率估计约为80%，绝大部分在新生儿阶段已实施（77%）。
在国内，新生儿包皮环切手术的开展率就比较低，很多小孩子往往是等年龄大一些，遇到了一些问题了，或者是家长想要给孩子割包皮了，才会来做割包皮手术。其实新生儿包皮手术的开展，可以几乎无痛苦地消除这一成长的烦恼。
新生儿包皮环切术的优势
·降低泌尿系统感染的几率
从短期效益看，就是可以降低婴幼儿泌尿系统感染的几率。对于有先天性上尿路畸形的孩子，如先天性肾积水、巨输尿管症、重复肾重复输尿管、膀胱输尿管返流等，新生儿包皮环切术就非常必要，可以极大地减少尿路感染的发生，避免肾功能的损害。
·降低麻醉风险，减少疼痛记忆
此时的患儿无疼痛记忆，疼痛反射也非常弱，不需要全麻，仅仅只需少量局麻即可。
·预防包茎和阴茎癌
如果包茎、包皮太紧，尿液会渗入包皮的空隙中，久而久之易形成硬结块，也就是通常所说的包皮垢。而包皮垢有很强的致癌作用，是诱发阴茎癌的主要原因。研究表明，越早割掉过长的包皮，可以减少包皮垢的产生，越能降低阴茎癌发生率。
·预防性传播疾病
减少HIV和其他性传播感染（HPV、毛滴虫、软下疳）。有国外数据显示包皮环切术可减少51%-63%艾滋病感染风险。·术后护理优势明显，并且预后良好
新生儿包皮手术需要更少的术前检查和手术时间、更少的护理精力和恢复时间。手术后新生儿恢复比较快，一般仅需1周左右。术后家庭护理也非常简单，术后1周和2周时做好复查即可。临床研究也表明，新生儿包皮环切比其他年龄段有更少的手术风险和术后并发症。
新生儿包皮环切术徐珊
对于新生儿包皮该不该割的问题，很多家长认为，孩子太小，不应该遭这份罪。今天就让小儿外科的专家来告诉大家，新生儿包皮到底该不该割？
案例
杭州美中宜和小儿外科之前来过一位2周岁的小朋友，虽然平时总会遭遇个发烧感冒，长个子也比别人慢一些，但也没什么大毛病。
最近这段时间，家人发现孩子的小便味道总是很重，便带他来到小儿泌尿外科检查，经过医生的仔细检查发现，小朋友因为严重的包茎引起的泌尿系统感染没有得到规范治疗，肾功能已经损伤了近50%。这也是小儿生长发育比别人慢的原因。
专家解析：
虽然孩子出生在美国，在小朋友出生时，医生就曾告诉过家人，孩子的包莖及包皮过长，可以选择新生儿包皮环切术，直接把长的包皮部分切掉。但当时，家人都认为没必要让一出生的孩子就“遭罪”，就没有选择手术，没想到，去口让孩子更遭罪了。如果这位小朋友当时做了新生儿包皮环切手术，那么，这些问题发生的概率就会小很多。
年轻的父母需要注意，婴幼儿反复发热，很可能是泌尿系统感染惹的祸。如果孩子出现反复发烧，到医院除了做血常规外，还建议大家应该再做一个尿常规检查。这能让大家及时发现孩子泌尿系统是否健康，不至于发现得太晚而导致肾功能不可逆的伤害。
什么是“新生儿包皮环切术”？
新生儿包皮环切术是指在宝宝出生后28天内，将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来的手术。“新生儿包皮环切术”，看世界的态度
新生儿包皮环切术在美国已经被广泛接受，继1989年后2012年美国儿科学会（AAP）再次明确肯定了新生儿包皮环切术的有益性。
在美国、加拿大、澳大利亚等国家，常规的新生儿包皮环切术已经成为规范。
美国在14-59岁男性中的总体包环切率估计约为80%，绝大部分在新生儿阶段已实施（77%）。
在国内，新生儿包皮环切手术的开展率就比较低，很多小孩子往往是等年龄大一些，遇到了一些问题了，或者是家长想要给孩子割包皮了，才会来做割包皮手术。其实新生儿包皮手术的开展，可以几乎无痛苦地消除这一成长的烦恼。
新生儿包皮环切术的优势
·降低泌尿系统感染的几率
从短期效益看，就是可以降低婴幼儿泌尿系统感染的几率。对于有先天性上尿路畸形的孩子，如先天性肾积水、巨输尿管症、重复肾重复输尿管、膀胱输尿管返流等，新生儿包皮环切术就非常必要，可以极大地减少尿路感染的发生，避免肾功能的损害。
·降低麻醉风险，减少疼痛记忆
此时的患儿无疼痛记忆，疼痛反射也非常弱，不需要全麻，仅仅只需少量局麻即可。
·预防包茎和阴茎癌
如果包茎、包皮太紧，尿液会渗入包皮的空隙中，久而久之易形成硬结块，也就是通常所说的包皮垢。而包皮垢有很强的致癌作用，是诱发阴茎癌的主要原因。研究表明，越早割掉过长的包皮，可以减少包皮垢的产生，越能降低阴茎癌发生率。
·预防性传播疾病
减少HIV和其他性传播感染（HPV、毛滴虫、软下疳）。有国外数据显示包皮环切术可减少51%-63%艾滋病感染风险。·术后护理优势明显，并且预后良好
新生儿包皮手术需要更少的术前检查和手术时间、更少的护理精力和恢复时间。手术后新生儿恢复比较快，一般仅需1周左右。术后家庭护理也非常简单，术后1周和2周时做好复查即可。临床研究也表明，新生儿包皮环切比其他年龄段有更少的手术风险和术后并发症。
