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关于喝奶这件事

2019-12-03本刊编辑部

时尚育儿 2019年10期
关键词:奶瓶辅食母乳

本刊编辑部

参与宝宝|龚悦宸、张启恒、蔡雨安、夏可意、李佳晟、娄乐颜、斯易文、李玥澄、李凌志、黄翊泽、陈瀚、董静妍、郭子雯

出场专家 冯建英

杭州美中宜和妇儿医院儿童保健科医生,擅长儿童保健、疾病预防,对婴幼儿喂养、儿童神经心理发育的评估、运动发育落后的诊治和语言治疗有着丰富的经验。著有《母乳喂养亲密育儿》一书。0~3

他到底吃没吃够?

几乎所有的新手妈妈都曾经担心过自己的奶不够宝宝吃。那到底宝宝有没有喝够奶呢?吃很久是因为奶少吗?宝宝哭是因为饿了吗?……赶紧来做功课吧!Q1~3个月的宝宝吃奶量分别是多少?多久喂一次奶?

A满月之后,宝宝的奶量和月子里相比有了明显的增加,间隔时间也发生了变化,但不同的宝宝对奶的需求会有很大不同,1月龄和3月龄奶量也会不一样,大多数1~3个月的宝宝对奶的需求在700~1000mL。

大多数满月的宝宝每顿奶量在80~120mL之间,间隔时间还是按需为主,与母乳的奶量、宝宝的吸吮力和睡眠节奏有关,他们会吃着吃着睡着,白天间隔大多在2.5小时左右,晚上在2~4小时不等。

3个月的宝宝,吸吮力进一步提高,和妈妈更合拍,白天3小时一次,晚上可延长4~7小时一次。每个宝宝都会有一定的差异,只要生长发育良好,就无须纠结于具体的奶量。Q宝宝总是吃很久,是因为奶不够吗?

A每个宝宝的吸吮力不一样。乳头衔接及含乳良好涉及很多因素,母亲方面,有乳头形状、大小及分泌奶量;宝宝方面,有舌头的包裹性、吸吮力量的大小、吃奶欲望的强烈程度、口腔形态等。相对来说孕周小、体重轻,口腔相对小、力气也弱,容易出现乳头衔接的问题,再加上吃奶是个费体力的活,部分宝宝吃奶后进入休息状态,可能还没吃饱。

但随着月龄的增加,吃奶的能力也会逐步提升,2个月后一般吃奶的节奏会得到改善。如果2个月的宝宝还出现每小时找奶喝,那么可能是奶不够,在频繁喂奶(每小时1次)3~7天后会有所改善。奶够不够、宝宝有没有吃饱,关键还是看生长曲线图是否正常。

《时尚育儿》推荐非洲动物围脖

宝宝的饮食帮手。Wubbanub的非洲动物围脖选取的棉料材质有着良好的吸水能力,很适合新生宝宝喝奶时使用,避免将奶渍沾到衣物上。柔软的棉布搭配高密度厚绒布,触感柔滑舒适。两面都有可爱的长颈鹿和大象图案,但是形式不一样,正面搭配精致的刺绣工艺,十分可爱。整体为三角状,两端设有魔术贴,方便戴取。Q如何判断宝宝哭是饿了还是其他原因?

A一般宝宝哭了,妈妈都会觉得是饿了,其实宝宝也有很多需求,不仅仅是要吃奶。多观察,慢慢就能区分不同需求的哭声和表现。如果饿了,宝宝哭声很洪亮,哭时头来回活动,嘴不停地寻找,头也随之快速活动,只要一喂奶哭声马上就停止。如果未得到响应,可能会转为大声剧烈的哭声。

如果是尿湿了,通常表现为在安静活动或睡眠情况下,突然大哭起来,听起来比较委屈。这时检查纸尿裤,换上干净的,就安静了。如果宝宝四肢活动满头大汗,抱起来更加烦躁,可能太热了,减少衣服会慢慢安静下来。Q如果妈妈母乳不够,是加奶粉还是坚持母乳喂养?应该怎么做?

A如果发现妈妈母乳不够,首先还是要找原因。如果是因为情绪或压力太大导致奶水减少,需要及时调整,做一些自己喜欢的事,适当活动,改变一下生活节奏,并且尝试以下方式增加产奶量:

1.保证亲喂次数,如果宝宝吸吮力不是特别好,吸吮不充分,可以用吸奶器促进泌乳。2.及时喝水、喝奶,增加液体摄入。

3.保证充足的睡眠,听听轻快的音乐,看看喜欢的电影。4.吸奶前安抚乳房,促进分泌。

如果还是不能肯定奶是否足够,宝宝的生长曲线出现下滑,那么可在专业医生的评估下考虑加奶粉。

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产后胀奶不用急

因为在孕期一直有做按摩,所以我出乳很顺利。但是刚开始宝宝胃口很小,所以胀痛的那几天还是挺难熬的。朋友向我推荐了卷心菜叶物理降温,持续用了一个星期才算是顺利度过了胀奶期。现在我和宝宝已经磨合得比较和谐了,基本上他吃多少,我就能产多少。

育儿tips新妈妈产后通常会受到胀奶的困扰。随着哺乳时间渐长,胀奶问题通常会自动缓解。因为乳房学会了“聪明分泌”,即不吃奶的时候泌乳非常缓慢,吃的时候快速大量分泌。

当母乳妈妈生病时

这个月有几天我寒颤发热,安全起见,爸爸帮忙照顾点点一个晚上,我休息。第二天我体温稳定,戴口罩带娃。这48小时的母乳用吸奶器吸出排空倒掉,期间点点吃之前存的冻奶,解冻后加热至40°C喝。可能点点知道妈妈不舒服也乖巧起来,用奶瓶吃,15分钟喝光130mL,妈妈很欣慰。

育儿tips如果母乳妈妈感冒,因为母乳中早已制造了免疫因子传输给宝宝,即使宝宝感染发病,也比妈妈的症状轻,建议不必断奶。

防止喂奶时睡着

我一直喜欢采取亲喂的方式,每当圆宝表现出很烦躁或者吧嗒嘴巴的时候,我就会开始喂奶。喂奶的过程中圆宝通常会表现出很享受的样子,往往喝著喝着就睡着了,我通常称之为奶醉。为了避免她没有喝饱,我总是会轻轻地捏捏她的小耳朵,把她唤醒一下,协助她继续吃。

育儿tips为了防止宝宝在母乳过程中睡着,妈妈可以经常改变姿势或者用手调整乳头,让宝宝在母乳喂养时感觉“移动”,就很难入睡了。4~6

上班背奶的纠结

为了给宝宝最好的营养供给,越来越多的妈妈坚持母乳喂养,重返职场后选择背奶。那么,背奶妈妈的必备装备有哪些?储存奶有什么讲究?如何保证充足的奶量?下面来了解一下吧。Q妈妈即将返回职场,想要背奶,应该怎么做准备?

A虽然返回职场了,但还是可以做到母乳喂养,以保证宝宝的口粮。妈妈需要准备一个背奶包,一般背奶包里有:吸奶器、冰袋、防溢乳垫、洗手液、湿巾纸、奶瓶或储奶袋等。在公司最好有可以储存冰袋的冷冻或冷藏柜,安排好工作,找一个适合挤奶的房间。挤出的奶和冰袋一起放到背奶包中;下班到家后及时拿出放到冰箱储存。

需要背奶的妈妈尽量选择方便吸奶的衣服,比如哺乳内衣或背心,有扣子的衬衣或者宽松的衣服。最好是深色的,戴上防溢乳垫,避免漏奶尴尬。Q妈妈上班后的挤奶应该怎么安排?有哪些技巧?

A妈妈的挤奶时间根据宝宝的吃奶时间,一般3小时挤一次,如果中午有时间回家能亲喂1~2次更好。有的因为工作节奏变化,妈妈也可以根据工作情况,调整挤奶时间,尽量保证能频繁挤奶。有的妈妈如果存奶足够,那么也可以挤掉,节约挤奶时间但同时保证挤奶刺激,促进泌乳。如果因为工作紧张,经常忘记挤奶时间,可以设定个闹钟,提醒自己到点挤奶。这样才不会因为上班奶越来越少。Q储存母乳有哪些注意事项?

A挤完奶后请立即在储奶袋上写上挤奶的时间。拿回家或在家挤出后,及时放到冰箱里,如果第二天就要食用,那么可以放到冷藏格,否则还是放到冷冻柜里为妥。冰箱冷冻柜的性能需良好,尽量减少开柜门的次数,以保持温度恒定。

《时尚育儿》推荐非洲小狮牙胶

宝宝的萌牙伴侣。Wubbanub的非洲小狮牙胶结合了多种趣味设计,外形方方的,配有一个圆环,在圆环对角设有一块表面带有凸起小颗粒的牙胶,质地柔软弹性佳,在宝宝啃咬时,配合颗粒可以按摩娇嫩的牙床,呵护口腔。表面有个配合刺绣线条的小狮子图案,里面还藏有响纸和BB器,用声响吸引宝宝注意力。还可以放心水洗,保持清洁。

冷冻的奶储存也有食用时间限制,一般足月儿食用4个月以内的存奶,如果是早产儿则3个月以内的为宜。储存奶食用的顺序也是初乳先用,尽量食用新鲜的存奶。存奶和新鲜奶相比保存了大部分的营养,虽然维生素C会有损失,但还是比配方奶的营养价值高。Q背奶妈妈如何保持充足的奶量?

A背奶妈妈想保持充足的奶量,那就要在公司多挤奶,回家让宝宝多吸奶。在单位挤奶一般3个小时一次。如果工作忙碌,设置小闹钟提醒挤奶;工作实在太忙,那么手动挤几十毫升也是极好的。

另外选择合适的挤奶器,符合泌乳生理的电动挤奶器十分合适。做好挤奶前的准备工作,可以先按摩乳晕部分,刺激奶阵。妈妈心情愉快,保证充足的休息也很重要。

如果吸奶器忘带了,也需要学会选择手动挤奶。等奶阵到来时,一手拿着奶瓶,奶瓶口对着乳头,另一只手的拇指放在乳头上方的乳晕和乳房交界处,食指放在乳房对侧的对应位置,拇指和食指呈“C”形,其余托住乳房。有节奏地按压,学会手动挤奶,这样随时都可以挤奶,会方便很多。因为妈妈要保证充足的奶量,多挤多吸是最简单的方法。

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宝宝饿时的表现

我们家可意是万万不能饿的,一旦饿了,奶还没有到嘴边就立马大哭,越哭越厉害。还好母乳喂养比较方便,能迅速满足他的需求。有时候宝宝会左右摇动脑袋,我会将手放在他的嘴边,如果他出现砸吧嘴的动作,就说明饿了,这时候就要立马喂奶。

育儿tips宝宝饿时的典型表现是,晃动脑袋,不断寻找妈妈乳房的位置。如果把手指接近宝宝,他就会扭头张嘴要吃。

母乳妈妈保证液体摄入

宝宝从小按需喂养,只要他想吃奶,就给他吃,一边喂空换另一边。母乳喂养期间一定要多喝水,母乳就是水分,你补充足够多的水分,母乳量也就多了。不要害怕他吸空下顿就没有了,宝宝吃得多奶就产得多。母乳妈妈一定要有好的心情,我通常想吃什么就吃什么,心情很棒,睡眠优质,所以奶水充足。

育儿tips母乳妈妈最好保证每天6~8杯水的液体量,白开水、牛奶、水果都算液体摄入量。别等已经觉得很渴了再喝水,时不时喝一点,喂奶前和喂奶时也应该喝点温水。

公用冰箱也可储奶

从女儿4个半月大开始,我回归公司,每天白天挤奶2次。我十点上班,四点半下班,上下午各挤一次。每天上下班都带着吸奶器、储奶袋。每次挤好奶,放在公司冰箱,到家了,拿出来继续放冰箱。不过,因为我每天在公司挤2次,到家了就是亲喂,所以白天还是要搭配配方奶粉的,大概母乳两次加奶粉一次。

育儿tips公司的冰箱因为是公用的,要注意卫生问题。建议在背奶包里放入冰袋,将挤出的母乳暂时存放在背奶包里。7~9

配方奶热点问题

配方粉喂养是所有宝爸宝妈不可回避的常见问题:当配方奶遇上母乳,如何合理安排;吃惯了母乳的宝宝,如何接受奶瓶;宝宝便秘、有口气,会不会是奶粉的问题……这就为你一一解决。Q宝宝是混合喂养,母乳和配方奶分别应该如何安排?

A一部分妈妈上班后,在母乳量逐渐下降不能满足宝宝的情况下,会选择奶粉。很多宝宝一开始会拒绝奶粉,这个时候如果已经添加辅食,宝宝有可以替代的食物,那么妈妈不在家的时候可以通过辅食加餐。

也有一部分宝宝适应性比较强,接受了奶粉,那么在妈妈上班的时候可以喂奶粉,等妈妈在家的时候还是母乳喂养。如果两侧乳房都吸空,宝宝还没吃够,那么再添加奶粉。等下次喂奶时,还是先吸妈妈的奶,再根据情况决定是否添加奶粉。

总之,先吸母乳,再根据情况添加奶粉。Q宝宝只接受母乳,不肯吃奶瓶怎么办?

A一般来说,大多数的宝宝喜欢一种喂养方式。连续3~4个月都是母乳喂养,宝宝已经很适应了,但是妈妈要上班了就得适应奶瓶。建議在离上班前2星期左右或者更早一点时间,尝试着挤出母乳到奶瓶里,用奶瓶喂给宝宝。选择奶瓶喂时,要在宝宝快到奶点但心情还不错的时候。挤出一点母乳到奶嘴表面,让宝宝闻到母乳熟悉的味道,体验新的喂养方式。奶嘴选择要适合宝宝的月龄,奶嘴孔不要太小,否则太费力。

要宝宝接受新的喂养方式至少要尝试8~10次,有的宝宝还有可能尝试更多次才能够接受,所以家长一定要充满耐心,不能太着急。每次试的时间不宜过长,否则会让宝宝十分懊恼。如果宝宝已经出现哭闹抵触,那么换个时间再试。

《时尚育儿》推荐非洲小狮口水巾

宝宝的成长搭档。Wubbanub的非洲小狮口水巾有着特别柔软的身体,精选的面料有着触感顺滑的绒毛,配合狮子造型和棕色系,十分形象。同时也具有良好的吸水性,配合四个角上的小揪,任宝宝啃咬拉扯,缓解情绪。采用的立体缝线和内里缝合工艺,加强了牢固耐用性。Q宝宝吃不到奶粉罐上的建议食用量怎么办?会影响发育吗?

A每个宝宝的胃口是不一样的,消化吸收能力也不同。有的宝宝奶量不多,甚至少于平均值,但生长发育依然处于高水平状态,所以我们还是建议1岁以内平均1~2个月记录一下身高体重数值,画一下生长曲线,看走势是否正常。

奶粉罐上的建议食用量对个体来说不具有参考性。一般生长曲线走势好,有良好的喂养习惯,及时添加辅食,辅食品种丰富,那么宝宝的发育就不会落后。Q宝宝有点便秘、口气重,是配方奶吃了上火了吗?

A这通常宝宝上火会有如下表现:早晨起床时眼屎多,眼睛不容易睁开;口气重;舌尖红红的;大便干。现在的配方奶通常都添加了有益肠道健康的成分,一般不太会引起上火。建议妈妈从其他饮食方面入手,比如培养宝宝喝白开水的习惯,可以安排在两顿奶之间喂水,以补充体内所需的水分,同时也是在清理肠道、排出废物。

这个阶段的宝宝也已添加辅食,相对来说,食物太精细容易便秘,肉类或者糖分高的食物容易口臭,可多吃些清火蔬菜,如白菜、芹菜、莴笋、茄子等,忌油腻、高热量的食物。

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解冻母乳的方法

跟大家分享一下解冻母乳的方法:先用冷水冲洗密封袋,逐渐加入热水,直到母乳完全解冻并升至适宜哺喂的温度,或存放在冷藏室慢慢解冻。不能将母乳直接用炉火或者微波炉加热,这样会破坏母乳中的营养。解冻后直接倒入奶瓶就可以喂宝宝吃。

育儿tips可以浸泡在温水中,待母乳加热到37°C左右,就能给宝宝食用了。解冻过的母乳,最好当天就喝完,不能再冷冻防止变质。

上班不断奶

现在宝宝快8个月了,辅食吃得很好,有一定咀嚼能力了。最近天气凉快,我准备上班,断奶也提上日程了。断奶过程中,我不断减少母乳喂养的次数,选择宝宝容易接受的配方奶和喜欢吃的辅食,晚上让爸爸安抚宝宝入睡。循序渐进,一天减少一次奶,慢慢地让宝宝不再对母乳有所依赖。

育儿tips世界卫生组织建议母乳喂养最好到2岁或以上即便妈妈上班了,还是可以继续进行母乳喂养的。妈妈可以在上班之前、下班之后继续亲喂,上班期间将母乳挤出,不在的时候用奶瓶喂给宝宝。

母乳充足就坚持喂

小志之前是混合喂养,添加辅食后就不吃奶粉了,换奶瓶、换奶粉依然不吃。刚给他奶瓶的时候他会尝试性地嘬一口,喝到嘴里不对味儿就吐出来了,再给他奶瓶就开始躲。哪怕玩累了饿了也是哇哇大哭不吃奶粉,放到吸管杯里也不行。应该是不喜欢奶粉的味道,目前的全部奶量都来自母乳。

育儿tips如果妈妈母乳充足就继续坚持喂养,并不需要添加奶粉。美国儿科学会AAP的建议是,母乳要坚持到1岁以上,而世卫组织的推荐则是到2岁。10~12

断奶,谁说了算?

宝宝快1岁了,可能身边多了这样的声音:“满周岁了,可以断奶了。”但是,不是说母乳喂养最好到2岁吗?妈妈们心里打起了鼓:断奶,究竟听谁的?Q很多人说1岁了,母乳没营养了,可以断了,是这样的吗?

A世界卫生组织、中国卫生部和联合国儿童基金会建议,母乳喂养到2岁或2岁以上。其实1岁以后母乳不是没有营养了,只是母乳的营养成分会随着宝宝的成长发生相应的变化,母乳中的抗体始终保护宝宝,这个变化是适合宝宝的。和奶粉相比,母乳仍然有着难以取代的优点。Q宝宝一个晚上还要吃五六次母乳,不给就哼哼唧唧,这么影响睡眠该怎么办?

A一般来说,宝宝白天的睡眠短而浅,夜间的睡眠深而长,但是后半夜也会深睡眠和浅睡眠交替。当宝宝自主转入深睡眠的能力不佳,就可能出现浅睡眠转入深睡眠困难,这个时候就会哼哼唧唧。哼哼唧唧其实正常的,但是一个晚上5~6次夜奶太多。家长要做的是白天减少入睡后的依赖。这个月龄宝宝一旦进入睡眠模式后,不要奶睡抱睡摇睡,放到床上后如果宝宝有醒来的迹象,在边上轻拍身子或者轻声安抚宝宝。保证白天的活动量。晚上入睡后如果出现哼唧,用轻拍抚摸等安抚,逐渐代替哺乳安抚,减少母乳次数。Q宝宝辅食吃得很少,就喜欢吃母乳,真怕影响生长发育,该怎么办?是不是要把母乳断了?

A宝宝喜欢吃母乳是正常的,千万不要因此而断掉母乳。但是辅食吃得少,可能和这几个因素有关:1.辅食太单一。

2.吃辅食时大人都在关注他,或者强制喂,不让他动手自己吃。3.边吃边看电视,趁宝宝张开嘴时,塞一口,没有很好的进食习惯。

4.餐点安排不合理,吃辅食前刚喂过母乳,不饿。

因此,兴趣很重要,要让宝宝自己动手,同时营造“轻松、正面”的氛围。观察宝宝的状态,适时增加不同种类,不同质地的辅食。这个月龄可以吃碎末逐渐到颗粒状的辅食,10个月后还适合手指状的食物。如果宝宝的咀嚼能力没有发育好,可能不爱吃固体食物,那多一些耐心,让宝宝少量多次尝试。这个月龄辅食和母乳的餐点要有间隔时间,千万别吃了一点母乳后没一会儿时间又吃辅食。Q如果真的想断奶,怎么做对宝宝和妈妈的影响会小一些?

A世界卫生组织建议母乳喂养到2岁或2岁以上。如果条件允许,母乳时间可以长一点,做到自然离乳。

離乳,是妈妈和宝宝的必经之路。妈妈自己要坚信,离乳,就是宝宝在长大。能做的就是保证宝宝在断奶时有充足的营养供应,在心理上让他明白,妈妈始终在身边。一般随着年龄增加,宝宝不是只有奶一种食物,可选择的食物有很多,妈妈的奶也会随着需求下降而逐渐减少,所以断奶不是一件很痛苦的事情。这个时候宝宝可以正常食用其他奶制品,增加肉类等蛋白质的食物。断奶时爸爸或其他家人多陪伴孩子,出去玩耍,尽量把每天的活动安排得丰富多彩,减少对母乳的想念。对妈妈来说,可能会碰到乳房胀痛的问题,可以适当挤出一点乳汁,以免乳腺炎。

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宝宝的萌宠伙伴。Wubbanub的非洲小狮玩偶有着萌萌的造型,采用棕色系设计,配合表面的绒毛材质和内里的高弹棉填充,整体触感丝滑又柔软,加上良好的缝合工艺,宝宝即使用力拉扯也不怕。整体大小适宜,四肢部分方便小手抓捏,还能肆意凹造型,给宝宝提供满满的安全感,陪伴迈向独立。

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奶少的妈妈不必自责

我的母乳从4个月开始就供不应求了,那时会每天加一餐奶粉,刚开始还吃得蛮好的,几天后宝宝连奶嘴都不碰了。我也没刻意要求他一定要吃,想着宝宝饿了就会要吃的,结果一直到我的奶真的很少很少了,他也就接受奶粉了。其实混合喂养也没什么,奶少的妈妈不用太过自责。

育儿tips相较于奶粉,母乳的优势明显,它是最适合婴儿的食物。但如果真的无法纯母乳喂养,配方奶粉也是很好的选择。给孩子的爱,不能用“奶”来衡量!

奶粉中乳清蛋白的比例

我们换了好几种奶粉,一开始没研究成分,跟着瞎买。后来宝宝吃了上火,换了另外一种奶粉,但是吃了一段时间,貌似宝宝肠胃吸收也不是很好。于是开始做功课,了解到了奶粉中乳清蛋白含量高的更适合肠胃敏感的宝宝,更加容易消化。

育儿tips一般牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白的比例为20:80,人乳中的比例为60:40。国家标准规定,在1段奶粉中,乳清蛋白和酪蛋白的比例必须达到60:40以上,2段、3段奶粉中没有做强制性规定。

母乳妈妈增加蛋白质摄入

挤奶前,无论多忙,喝一杯水或者喝一袋纯奶。这样在挤奶的时候会发现,奶水变多了,顺畅了。于是每天我的背奶包上层都会放着2袋奶、2个鸡蛋。每次挤奶前都会提前喝奶、吃鸡蛋。增加奶水营养的同时,也不至于让自己感觉到饥饿。另外我还会吃多种维生素、矿物质片,让自己的奶水更加有营养。

育儿tips母乳妈妈每日蛋白质的摄入要增加,这是因为蛋白质摄入量的多少直接关系到乳汁分泌的品质。建议多吃瘦肉、鸡蛋、乳类及乳制品、豆类及豆制品。

伴随成长毕业典礼

毕业宝宝

郭子雯(心心)身高:79.0cm

体重:10.0kg

最喜欢的事:翻柜子,把东西一件件拿出来研究

家人写给亲爱的宝贝

每月成长一点点,心心宝贝一岁了,1年很快、365天也很慢。

从你哭得我手足无措地陪着你哭,到对你的喜怒哀乐了如指掌,回想一路坎坷还是满心欢喜。好奇心十足的你最喜欢翻柜子,全部东西拿出来左看看右看看,坐在地上起劲地研究着,安静的模样可爱极了。

1歲了,愿你天天洋溢着婴儿时的笑容,平安喜乐!

Wubbanub的祝福

心心,可爱的宝贝!转眼间,你已从一个嗷嗷待哺的小婴儿,长成一个会爬会走的小美女了!我们真为你这一年来的成长和进步感到由衷的高兴!

今天,你满周岁了,要毕业了,衷心地祝福你,在今后的每一天里,都能开开心心、幸福美满!

宝贝,周岁快乐!

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