健康教育联合康复指导在股骨粗隆间骨折患者中的护理效果及对肢体功能的影响研究

郭雨春

(内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 ， 内蒙古 包头 014010 )

在本次研究中重点分析健康教育联合康复指导在股骨粗隆间骨折患者中的护理效果及对肢体功能的影响，现将研究流程以及结果分析报告如下。

资料与方法

1 一般资料：选取我院在2016年3月-2018年3月收治的股骨粗隆间骨折患者100例作为研究对象，并依据随机的原则、按照就诊顺序分成观察组(健康教育联合康复指导)和对照组(常规护理)，每组50例，其入选标准是：符合股骨粗隆间骨折的诊断标准；意识清晰、能够正常表达思想；年龄在52-81岁；男女比例为41:59。2组患者本着自愿的选择选取，其资料对比对结果没有本质影响，研究经过医院伦理委员会批准同意。

2 分析方法：2组患者入院后接受不同的护理方案，首先2组患者均按照传统的股骨粗隆间骨折护理流程实施护理操作，包括以下3个方面：(1)护理人员向家属介绍医院设施以及治疗流程，帮助患者进行各项检查，并根据患者病情制定合理的护理方案；(2)心理疏导。护理人员根据患者的语言、行为等状态评估患者的心理状态，然后提供针对性的心理疏导措施，可以向患者介绍本院治疗成果、医护人员的成就等，也可以由家属协助开导患者；(3)情感支持。情感支持主要来源于家属、亲朋好友，可以鼓励家属多与患者交流，多理解支持患者，可以增加患者的治疗信心以及治疗依从性[1-2]。观察组在传统护理的基础上增加健康教育和康复指导，健康教育由责任护士开展，健康教育对象包括患者和家属，首先发放相关的知识手册，然后护理人员在患者床边一对一的进行讲解，包括术前、术后以及饮食等的注意事项，疾病基础知识等，讲解后对于实际操作的内容需要家属演示一遍以便纠正错误；康复指导主要在患者手术后进行，包括对患者饮食、运动的指导，指导患者术后采取何种体位，以及体位变化的注意事项，指导患者正确进行康复锻炼，预防并发症的相关措施，指导患者进行各项能力的训练等[3]。

3 评价指标以及评价标准：(1)通过问卷调查的形式调查2组患者对于股骨粗隆间骨折相关知识的知晓程度，问卷包括围术期注意事项、预防并发症措施、功能锻炼相关知识等6个方面，共有50个问题，采取百分制，分数越高表明知晓度越高；(2)分别在患者出院前1周和出院后1个月对其髋关节功能进行评分，参考harris髋关节功能评分量表进行评分，Harris髋关节功能评分量表包括疼痛、功能、畸形、活动度4个方面、9个项目，分值分别为44分、47分、4分、5分，满分为100分，90分及以上标准优秀、80分及以上表示良好、70分及以上表示尚可、70分以下表示差[4-5]。

5 结果

5.1 2组患者疾病知识知晓度对比：观察组对于疾病相关知识的知晓度评分远远高于对照组，2组结果数值差别较大，具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者疾病知识知晓度对比

5.2 2组患者髋关节功能评分对比：2组患者出院前和出院后功能评分差距较大，并且观察组出院前和出院后功能评分显著优于对照组，2组患者结果差距较大。见表2。

表2 2组患者髋关节功能评分对比

组别畸形活动度出院前出院后t值P值出院前出院后t值P值观察组2.6±1.13.5±0.44.7390.0013.2±1.44.2±0.88.9340.001对照组2.1±0.73.0±0.38.0140.0012.7±1.13.5±0.67.0150.001t值6.4456.4826.0487.017P值0.0010.0010.0010.001

讨 论

股骨粗隆间骨折是常见于中老年人群的一种骨折，这是由于中老年人抵抗力下降，各种机能降低，骨质疏松增多，对于外力的抵抗力下降，从而更易发生骨折，股骨粗隆间骨折女性患者多于男性，临床依据患者身体状况可以选择通过手术或保守治疗[6]。

在本次研究中，随机选取我院收治的100例患者分成观察组和对照组，2组患者进行针对性治疗，对照组围绕治疗实施传统护理，观察组在传统护理的基础上增加健康教育和康复指导，通过健康教育能够增加患者及家属对于疾病的了解，能够减少对于疾病的恐慌，增加治疗的信心，康复指导能够帮助患者进行正确术后训练，有利于患者术后相关功能的恢复，减少并发症的发生，使患者能够达到更好的恢复效果[7]。