早期护理干预措施在预防产后尿潴留中的应用效果评价

康俊

【摘要】 目的观察早期护理干预措施在预防产后尿潴留中的应用效果。方法 80例孕产妇， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组实施常规的护理措施， 观察组实施早期护理干预措施。对比两组孕产妇的护理满意度、首次排尿时间和产后导尿情况。结果 观察组孕产妇的护理满意度95.0%显著高于对照组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组孕产妇的首次排尿时间为（38.58±

6.61）min， 短于对照组的（66.12±10.15）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组孕产妇产后导尿率2.5%低于对照组的15.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 孕产妇实施早期护理干预措施能够提高孕产妇的护理满意度， 缩短首次排尿时间， 降低导尿率， 值得临床推广。

【关键词】 早期护理干预;产后尿潴留;应用效果;评价

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.099

尿潴留是孕产妇产后常见的并发症之一[1]。尿潴留会影响孕产妇的子宫复旧情况， 进而增加孕产妇产后发生大出血的风险， 不利于孕产妇的产后恢復[2]。产后孕产妇发生尿潴留， 也会影响孕产妇产后的心情， 导致孕产妇出现沮丧、低落等不良情绪。因此， 护理工作者应注意孕产妇分娩后的情绪， 给予孕产妇相应的心理指导， 教导孕产妇自我疏解不良情绪的方法， 从而降低孕产妇发生尿潴留的风险。本文选取本院2017年8月25日～2018年8月25日收治的孕产妇展开研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年8月25日～2018年8月25日收治的80例孕产妇， 将其随机分为对照组和观察组， 每组40例。观察组孕产妇年龄最大37岁， 最小21岁， 平均年龄（27.12±5.15）岁。对照组孕产妇年龄最大36岁， 最小22岁， 平均年龄（27.52±5.41）岁。两组孕产妇的一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规的护理措施， 包括：常规的用药指导， 密切观察孕产妇的各项生命体征， 保持病室内适宜的温度、湿度等。

1. 2. 2 观察组 实施早期护理干预措施， 具体措施如下[3， 4]。

1. 2. 2. 1 心理指导 护士为孕产妇做好入院指导， 为孕产妇介绍医院的环境， 热情耐心的为孕产妇讲解健康教育知识， 消除孕产妇因陌生环境的紧张和不安感， 提高孕产妇对医护人员的信任。进产房分娩前， 护士应为孕产妇讲解分娩的流程， 消除孕产妇的紧张不安感， 提高孕产妇分娩的信心， 教会孕产妇自我疏解情绪的方法， 嘱孕产妇家属多关心孕产妇， 多与孕产妇沟通， 缓解孕产妇的焦虑心情。

1. 2. 2. 2 分娩前护理干预措施 分娩前， 护士应指导孕产妇多下床走动， 并告知孕产妇有尿意要及时小便， 降低产后发生尿潴留的风险， 对于行动不便的孕产妇， 必要时应协助孕产妇床上小便， 并注意遮挡， 保护孕产妇的隐私。

1. 2. 2. 3 分娩时护理干预措施 分娩过程中， 护士应加强巡视， 密切观察孕产妇的呼吸、脉搏、血压、体温等各项生命体征情况。在孕产妇第二产程中， 护士应指导孕产妇深呼吸， 正确运用腹部压力进行分娩， 有尿意及时小便， 不要憋尿， 从而降低因生产时间过长导致的尿潴留。在孕产妇分娩的过程中， 护士应给予孕产妇心理安慰， 鼓励孕产妇， 提高孕产妇分娩的信心。

1. 2. 2. 4 产后护理 产后2 h， 护士应密切观察孕产妇的各项生命体征， 并观察孕产妇膀胱的充盈情况， 告知孕产妇产后积极排空膀胱的意义， 指导孕产妇多饮温开水， 促进排尿。

1. 2. 2. 5 饮食指导 护士指导孕产妇分娩后进食高维生素、优质蛋白质的流质饮食， 逐渐由流质、半流质饮食过渡到普食， 多吃水果蔬菜， 每日进行适量的运动， 促进产后的恢复。

1. 2. 2. 6 出院指导 护士应在孕产妇出院前给予孕产妇出院指导， 为孕产妇讲解母乳喂养的优点， 告知孕产妇喂养婴儿的注意事项， 告知孕产妇产后乳房护理的相关知识， 告知孕产妇母婴同室的重要性， 平时要多和婴儿进行亲子互动。指导孕产妇相关的用药注意（包括用药方法、剂量、注意事项、不良反应等）， 告知孕产妇一旦发生不良反应， 应立即停药就医。

1. 2. 2. 7 疼痛护理 护士应指导孕产妇认识疼痛的曲线， 指导孕产妇使用清楚描述的方式， 描述疼痛的部位及范围， 使用视觉模拟评分法表示孕产妇疼痛的程度， 并根据每日的疼痛评分为孕产妇绘制疼痛曲线图， 帮助孕产妇更直观的了解自己疼痛的变化。耐心的解答孕产妇的问题， 提高孕产妇对医护人员的信任， 从而提高孕产妇对治疗及护理的依从性。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组孕产妇的护理满意度及首次排尿时间、产后导尿情况。护理满意度采用本院自制的量表进行判定， 分为非常满意、满意、不满意， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组孕产妇护理满意度对比 观察组孕产妇中非常满意30例， 满意8例， 不满意2例， 护理满意度为95.0%;对照组孕产妇中非常满意15例， 满意14例， 不满意11例， 护理满意度为72.5%;观察组孕产妇的护理满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组孕产妇首次排尿时间及产后导尿情况对比 观察组孕产妇的首次排尿时间为（38.58±6.61）min， 对照组孕产妇的首次排尿时间为（66.12±10.15）min， 观察组孕产妇的首次排尿时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇产后导尿1例， 产后导尿率为2.5%;对照组孕产妇产后导尿6例， 产后导尿率为15.0%;观察组孕产妇产后导尿率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

尿潴留是产后常见的并发症之一， 会影响孕产妇产后子宫复旧及乳汁分泌情况， 且会增加孕产婦产后发生大出血的风险， 不利于孕产妇的产后恢复。孕产妇产后发生尿潴留也会影响孕产妇的心情， 导致孕产妇出现沮丧、低落等不良情绪[5]。因此， 对孕产妇进行心理护理是预防尿潴留的有效措施之一， 护士为孕产妇积极进行心理指导， 包括：做好入院指导， 为孕产妇介绍医院的环境， 热情耐心的为孕产妇讲解健康教育知识， 消除孕产妇因陌生环境的紧张和不安感， 提高孕产妇对医护人员的信任。根据孕产妇产后高危因素制定有目的、有计划的早期护理计划及干预措施能够有效降低尿潴留的发生几率。对孕产妇及其家属进行早期尿潴留预防健康教育能够提高孕产妇及其家属的防护意识， 提高孕产妇的治疗及护理依从性， 从而降低尿潴留的发生几率。因此， 预防孕产妇产后发生尿潴留要突出“早预防、早评估、早识别”， 做到一旦发生产后尿潴留尽早识别、尽早治疗， 并分析具体的高危因素， 制定符合孕产妇需求的有针对性的护理及治疗方案。本文对本院收治的孕产妇进行分组研究， 结果显示：观察组孕产妇的护理满意度95.0%显著高于对照组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组孕产妇的首次排尿时间为（38.58±6.61）min， 短于对照组的（66.12±10.15）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组孕产妇产后导尿率2.5%低于对照组的15.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。发现， 实施早期护理干预措施能提高孕产妇护理满意度， 降低孕产妇导尿率， 缩短首次排尿时间。

综上所述， 对孕产妇实施早期护理干预措施能够提高孕产妇的护理满意度， 缩短首次排尿时间， 降低导尿率， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘秀婵. 不同护理干预对预防产后尿潴留的效果评价. 中国现代药物应用， 2008， 2（13）：92-93.

[2] 占玲玲. 早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用效果分析. 基层医学论坛， 2017， 21（14）：1856-1857.

[3] 郝海明， 武晓华. 早期护理干预在预防产后尿潴留中的应用. 社区医学杂志， 2008， 6（12）：45.

[4] 赖琼. 临床路径在预防产后尿潴留健康教育中应用的效果评价. 中国实用护理杂志， 2011， 27（20）：51-52.

[5] 王燕， 王照云， 侯美玲. 不同护理干预措施在产后尿潴留中的应用效果比较. 中外女性健康研究， 2015（14）：130.

[收稿日期：2019-03-15]