如何告别痔疮

沈笑驰

蹲便与坐便

事实上，蹲着和坐着如厕其实各有利弊。蹲着会让膝盖和双腿承受很大的压力，不适合一些腿脚不便或患关节炎等疾病的人。不过，蹲便的时候腹压比较大，有利于大便排出。另外，即使普通人也无法保持长时间蹲姿，所以相对于坐着来说就自然地减少了排便时间，这对于预防肛肠疾病是有益的。而坐便相对于蹲便会让人感觉更轻松舒适，让年老体弱的人也能方便，但是坐舒服了，排便时间也会相应增加。无论坐便还是蹲便，排便时间过长都容易诱发痔疮。

根据统计，我国成人痔疮发病率约50%～60%左右，很多人得痔疮和如厕时间过长密切相关。排便时间延长，容易引起肛门周围静脉曲张，形成痔疮。

十痔九不治？

很多人都听过“十男九痔，十女十痔”的俗语，其实还有一句话叫“十痔九不治”，也就是说大部分痔疮患者都没有接受正规的治疗。简单来说，痔就是我们的肛门里一圈肉（肛垫）出现病变肥大、移位及皮下血管丛血流淤滞形成团块，由此带来的包含出血、疼痛、脱垂等症状的疾病。痔疮在任何年龄都可以发生，多数为20～40岁之间。而且痔疮的发病率随着年龄增高而增高。

许多人对于痔疮不以为意，把它当一种小病，觉得既然这么多人长着都没事，根本不用去看病，或者由于没有明显的症状，不需要治疗。从门诊的情况来看，患者往往是出现了较严重的症状才来看病的。而有些老年人甚至觉得，年纪大了，身体出点问题也很正常，痔疮这种小病更是普通，就不来治疗。

事实上，我们千万不能小看痔疮，如果出现症状，一定要尽早寻求专科医生的帮助。否则，小病不注意，也会造成大问题。目前高血压、糖尿病发病越来越年轻化，随着年龄增大心肺功能也越来越差，而那时如果痔疮必须手术的话，手术风险就可想而知了。最糟糕的是有的患者有既往反复痔疮出血病史，却不以为意，一旦合并肿瘤出血也仍然自以为是痔疮出血而不就医，往往来就诊已错过最佳治疗期。

翻开住院病例，就有许多血淋淋的教训：

●29岁的IT工作者王先生，连续2年痔疮便血，由于工作忙碌，抽不开身，加上自己被查出痔疮后一直轻视，不进行规范的治疗。2018年上半年，小王在单位突然晕倒送来医院，结果被查出已经重度贫血，血红蛋白只有59克/升。

●22岁的大学生小周，爱好上网，经常一进网吧就是通宵熬夜，饮食、作息不规律。之后出现便血、便秘等症状，被查出内外混合痔，需要住院手术。

●李大伯患有痔疮多年，一天中午吃了点红枣，三天后出现肛门疼痛，如厕时大量便血，还有脓液流出。来到医院检查，发现有一颗红枣核卡在肛门处，而且已经刺破内痔造成发炎、化脓，需要尽快手术治疗。

痔疮要及时治疗

目前对于痔疮的治疗，无论是国内痔临床诊治指南（2006版）还是国外的文献（2018 ASCRS临床实践指南《痔疮的管理》），都反复强调治疗的目的在于消除、减轻痔的症状。用一句简单的话概括：不要治疗没有肛门体征的症状，也不要治療没有症状的肛门体征。

具体来说，痔疮治疗方式按照病情的不同分这几种：

第一阶段：养成良好生活习惯，是治疗早期痔疮和预防其发生的方法。

第二阶段：用药，如果良好的生活习惯不能缓解痔疮症状，那就要到医院去，医生会根据你的情况开一些药物帮助缓解。

第三阶段：评估是否手术。

第四阶段：手术。不过，不论哪种术式，都必须要考虑患者肛垫功能的保留，否则哪怕切得再干净，失去了约束肛门功能也不是大家想要的。这就造成即使手术切除，痔疮还是有复发的可能。因此对于痔疮，防大于治。可以说，良好的生活习惯比用药、手术更重要。

良好生活习惯很重要

保持良好生活、饮食习惯，让痔疮远离你。

●适当进行体育锻炼，作息规律。

●多吃新鲜蔬菜和水果，预防便秘，少吃易上火、辛辣刺激的食物。

●养成定时排便的习惯，最好是晨起排一次大便，不要长时间忍便，防止蹲厕时间过长（5分钟为宜），排便时不要读书、看报、玩手机。

●保持肛门周围清洁，平时应经常进行肛门的冲洗清洁，勤换内裤。

●避免久坐久立。

●注意孕产期保健，孕期应适当增加活动，避免久坐久立，每次便后用温水熏洗肛门局部，改善血液循环。

●常做提肛运动，具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，配合呼吸节律有意收缩肛门，缓慢上提，就像强忍大便一样，然后放松：如此反复数次至数十次不等，一般每组做30次，每天做两组。这项运动可随时随地进行。

●及时治疗，一旦有痔疮发作先兆，如轻度不适、疼痛、瘙痒、便血时应及时接受治疗，往往事半功倍，可以避免轻度痔疮进展。

痔疮不可怕，得了也别太尴尬。早点去检查、治疗，积极改善生活习惯才是正事。