“好吃懒做”是一种病

宋黎胜

要强男子突然“好吃懒做”

来自浙东某镇的的赵先生，33岁，身体健壮，工作积极，颇受单位及亲朋好友的好评。不知怎的，最近，精明要强的他渐渐变了个人似的，工作或干点事情懒懒的，没什么精神。而赵先生自己说，因为“时常全身乏力，容易出汗，应该是身体出了问题。”

在妻子陪同下，到了当地医院，但几次常规检查都显示良好。就让单位同事及家人觉得不可思议的是，赵先生一边说没有力气，饭量却渐长，一反常态地大量进食，没多少日子胖了好多斤。吃得多，又懒得做事，这不是好吃懒做吗？时间一长，赵先生在众人眼里形象陡降。连邻居教育小孩也拿他做反面例子：“好好学习，勤快些，别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌！”

“真的是吃得多但人没力气，医院检查却没问题，又无法自证‘清白，憋屈得很啊！”赵先生说起“血泪”史，一脸无奈。洗去“冤屈”的机会终于来了。不久前的一天，赵先生晚上加班时突然昏迷，大家都吓坏了。被送往医院检查，测出血糖只有2.2毫摩尔/升。但他吃得不少啊，肯定不是单纯的血糖低！赵先生碾转被转到浙江省人民医院。“来院时血糖只有2.2毫摩尔/升，远低于平均水平5～6毫摩尔/升，结合其他症状与检查，比如吃得多卻没力气等，我们基本可以确定是什么病了。”医院胃肠胰外科主治医师周育成介绍了赵先生当时的病况。

“尽管这样的病人并不多，但我们还是凭多年诊治经验，很快确诊为胰岛素瘤。”牟一平教授介绍说，随后带领团队为赵先生施行微创手术，即在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。

此次来复查，赵先生精神焕发，开心地告诉牟一平教授等医生，体力、饮食等完全恢复正常。同事及家人得知详情后也恍然大悟，明白以前误解了赵先生。

这种病在不同年龄段表现不同

胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2：1，90%以上为良性。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤，有一定遗传倾向，而一旦发病，不同年龄段的人表现不尽相同，需要经验丰富的医生才能准确诊断。牟教授具体总结出该病的临床特点：年轻人常表现为头晕乏力不愿动，被人误解为好吃懒做：中年人会表现为记忆力减退，有时连回家的路都会忘，被人误以为精神病。老年人会表现为突然昏厥，则被误以为是心血管病。

其实，这些异常的表现，都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致，医学上叫“低血糖征”。在许多人看起来，胃肠是管消化的，其实胰腺也是人体中很重要的消化器官，胰腺会产生各种腺液，帮助人体消化，而胰岛素也是由胰腺分泌的，调节人体血糖水平。

胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。“胰岛素瘤会使血糖偏低，大脑细胞能量不足，会出现头晕乏力的情况，严重的话就会昏迷。”牟一平教授说，如果是生长发育期的青少年，这种肿瘤会影响到智力发育。

胰岛素瘤关键是要及时确诊，及时治疗，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”牟一平教授表示。

怀疑有问题后，请到综合性医院内分泌科或胰腺外科就诊。医生会根据情况，建议患者做一些针对性的影像检查。较常规的是做腹部8超，这个检查简便快捷，缺点是因胰腺位置较深，B超存在一定漏诊率。如果有条件，建议做薄层的CT或磁共振（MRI），大多数胰岛素瘤都能被及时发现。极少数的要通过内镜超声等方式才能确诊。确诊为胰岛素瘤治愈的办法是手术切除。