以电子病历为核心的数字化医院建设

文/赵佩

数字化医院的主要含义分为两个方面，一种是针对医院信息的管理模式，另一种将医院功能的网络化；通过数字化建设来实现对医院医疗信息、人力资源信息等信息化的应用，以及通过数字化建设将医院的服务功能布置到虚拟网络中，在互联网上开展远程式的诊断、医疗建议等活动。实现数字化医疗建设，可以提高医疗信息的查询效率，进而提高医疗信息的利用率。患者也可以通过信息查询设备在医院的信息平台上对相关信息进行查询，实现自助式挂号、查询医疗账单等功能。加强数字化医院的建设工作，对提高医院医疗水平、管理水平有着重要的意义。

1 数字化医院的简介

随着我国医院对信息化管理模式引入，数字化医院这一理念也被提出，数字化医院的建设基础是信息化管理，通过信息化管理模式的信息高效处理、快速反应及传输能力，实现医院之间的信息共享，提高医院的办公效率，并且能在网上增加医院的诊断、挂号等服务功能以及办理医疗保险等功能。

2 数字化医院建设的整体模式

由于数字化医院建设需要实现的主要功能就是对医院进行全方位的数字化管理功能，加强信息的透明化，提高对医院综合信息的利用率。另外数字化医院建设将医院的挂号、门诊、费用等功能实现网络化，并且将这些功能端口与医保系统实现对接。其是将信息化管理系统中的各管理模块加以有效的整合和利用，比如患者的病历信息、医院的整体信息、财务信息、医务人员信息、临床信息等管理模块，通过对这些管理模块的有效整合，在网络上实现完整的医疗服务流程，建立数字化的门诊服务、治疗服务、病区服务等功能的虚拟医疗平台。数字化医院建设也可以说是一种理念，是通过互联网技术结合信息化管理技术架设的虚拟服务平台，实现患者足不出户即可获得医疗服务的一种全新理念。

3 数字化医院建设的发展现状

3.1 信息化建设影响数字化医院建设

目前我国医院的信息化程度还有待提高，信息化建设的发展速度还应该加快，目前医院中的信息化管理主要还是针对财务、医院等行政信息方面。对于临床信息的管理方面还有待提高，目前我国的开展临床管理信息化建设工作的三甲级医院也只有50%-55%，并且能将医院信息管理平台和省、市级主管部门的信息平台实现对接的三甲级医院数量不足40%。主要是目前还存在着对信息化建设重视程度不足的原因，造成某些医院的信息化建设进展缓慢。在信息化管理工作中人员专业素养不高，没有制定出一套合理的信息化管理制度，也都是影响医院信息化建设速度的原因。

3.2 信息平台还有待完善

目前我国医院在信息化建设中，其信息管理平台还有待完善，主要的问题是管理平台中各种信息模块的衔接还存在不足，某些功能模块的设计还存在漏洞，不便于各种信息资源的共享和交换。还有医院的信息平台与上级主管部门的信息平台不能兼容，造成医院和管理部门之间无法通过信息平台实现信息的传达和对医疗工作的指导。对于信息管理系统中的信息有效利用率不高，一些重要的信息填写还不够规范、不够完整，比如病历信息、患者个人信息等，信息不够完整清晰也造成了相关信息对于开展医疗工作的帮助不大。

4 加强数字化医院建设的措施

4.1 加强落实信息化建设工作

对于医院的信息化建设工作，上级主管部门应该加大指导和监督力度，应该对于信息化建设提供及时的咨询和培训工作，对于医院在信息化建设中出现问题时，及时对医院提供帮助，对各医院的信息管理人员组织专业的技术培训，进而让信息化建设有效开展。应该对各医院的信息化建设水平进行评审，有效的督促信息化建设工作，在督促中提高医院对信息化管理工作的重视程度。

4.2 完善相关管理制度

在进行信息化建设时，应该完善其相关的管理制度，对于信息的录入和管理工作，要制定规范的标准。在管理工作中应该制定好员工的工作规范及考核工作，督促员工工作的同时，改善员工的工作态度，进而加强员工对信息录入工作的重视度，结合信息录入的标准规范，达到提高信息完整性和规范性的目的。

4.3 建立数字化建设试点单位

在数字化医院建设中，可以根据医院信息化建设水平的不同进行不同的开展方式。可将信息化程度高的医院设立为数字化医院建设的重要试点单位，总结试点单位数字化医院建设工作中的经验，对于数据的互动和网络上医疗服务功能的架设，应该由浅入深的进行，先进行少量的数据交流互动，网络医疗服务功能先以基本的诊断和预约挂号为主。通过初步的工作总结经验，进而探索出下一步的数字化建设方向。

5 结束语

我国医疗机构的信息管理模式势必要向着信息化管理转变，进而数字化医院的建设也将是我国医疗机构的未来发展方向。在医院的管理水平和数字化建设方面，我国与国外发达国家还存在着巨大的差距，因此我国应该提高对医院信息化建设的重视程度，提高信息化建设的推广速度，进而促进数字化医院建设的发展。国家应该加大对数字化医院建设工作的帮助，帮助提高管理人员的专业技术水平，提高信息化管理技术水平，并且应该在资金方面给予一定的扶持，这样有助于提高数字化医院的建设速度以及提高建设工作质量，最终达到提高医疗机构医疗服务水平的目的。