医学装备管理信息化发展现状与推进
2019-12-01张杨
文/张杨
近年来我国社会经济不断进步，社会信息化进程也随之不断推进，社会信息化对于医院的信息管理及医院的高效运行发挥了重要的作用，医院不断推进信息化管理进程也为医院的优质服务提供了保障。近年来大量新型医学装备以及先进的医疗技术等投入临床使用，以往的医学装备管理制度已经不能适应目前医学装备管理的需求，因此推进医学装备管理信息化，提高医学装备管理的质量及效果意义重大。
1 医学装备管理信息化的发展现状
1.1 相关标准未建立
目前我国医院内所投入使用的大量医学装备并没有统一的数据模型、编码及设备分类标准等，尚未建立相关的统一标准是我国目前医学装备管理信息化发展的主要障碍之一，除此之外，部分具有自助研发新型医学装备技术的大型医院在研制出新型医学装备后，因不存在统一相关标准，这些新型医学装备大部分只用于该医院的单向临床工作中，并不能被此行业的其他医疗单位认可与接受，医学装备的共享性优势将会大大减弱。然而目前我国医学装备在生产及流通过程中的管理主要通过医学设备的条形码及简单的办公软件如Windows系统软件等进行医学装备的分类管理，尚未达到医学装备管理信息化及现代化的管理要求。
1.2 缺乏顶层设计
所谓的顶层设计是指政府等主管部门所颁布的指导文件，缺乏政府主管部门所颁布的指导文件是我国医学装备管理信息化发展的另一大障碍，政府主管部门所颁布的指导文件涉及面狭窄，并未对医学装备管理过程中的数据统计进行明确的规定，也并未建立医学装备的信息化量化管理标准，导致我国各大医疗单位因发展水平、管理制度以及医学装备管理信息化的认识程度有很大的差异，从而导致我国医学装备管理信息化难以达成统一标准以及行业规范，管理信息化混乱，严重阻碍我国医学装备管理信息化的协同发展。
1.3 数据孤岛化
随着科学技术的进步以及大数据时代的推进，我国各大医院都推出了医学装备管理系统，医学装备管理是面向医院装备内部管理所使用的一个系统软件，尽管医学装备管理系统对医院装备的管理提供了信息化便利，但其作为一个软件仍然具有封闭性以及相对孤立性的缺陷，因其仅限于单独使用，且很难实现与医院信息系统以及实验室信息系统等其他信息管理系统的交接，因此很进行数据的共享与交互，除此之外，医学装备管理系统的相对封闭性也导致医学装备管理者只能进行竖向对于装备自身的统计，而不能实现装备的横向管理，管理的功能以及效果十分有限。这种医学装备管理系统的相对封闭性及孤立性又被成为数据孤岛化，由此可见，我国医学装备管理信息化的数据孤岛化十分严重并严重阻碍了我国医学装备管理信息化的发展空间。
2 医学装备管理信息化推进策略
2.1 初级(规范准备阶段)
医学装备管理信息化的初级阶段是规范准备阶段，即这一阶段的主要任务是进行数据的收集与整理，明确医学装备管理的量化标准，建立相关管理标准，最终实现医学装备管理的数据化管理。要实现这一目标，最为直接的方式就是利用统计报表，规范统计报表的录入形式，实现统一的数据管理，最终实现医学装备管理系统规范化数据化运行，促进各个医疗信息管理系统如医院信息系统及实验室信息管理系统之间的无缝衔接从而实现数据共享与数据互通。医学装备管理的规范准备阶段是整个发展策略的基础，是实现医学装备管理信息化的首要任务。
2.2 中级(融合应用阶段)
中级阶段的主要目标是实现数据融合，基于初级阶段的数据收集与规范将较为分散的数据进行统筹并集合成为规范的管理体系，此体系必须严格按照财务管理和医疗器械管理条例要求建立，从而贯穿医学装备从生产设计、购置申请、计划立项、验收到最终的投入使用都能进行有效的信息化管理。除此之外，中级阶段也要注重对医学装备管理的质量监控工作，根据我国医学装备管理信息化的发展现状可以看出，我国医学装备管理各个环节多分散进行，无法实现各类有效管理数据的高效统一利用，而全程质量监控工作作为一种新型的管理理念，旨在实现医学装备管理采购、应用、维修、报废等全流程数据的统一高效质量监控，最终实现医学装备质量管理的全程控制。根据我国医学装备管理信息化的发展现状来看，医学装备管理全程质量监控的重难点主要在于如何实现医学装备各项数据的统一，传统的医学装备管理的数据整理大多存在着分散独立的问题，各部门医学装备的数据相对独立，没有一个相对统一的数据库进行集合统计，除此之外，传统医学装备管理的数据录入与数据记录大多利用纸质的形式记录保存下来，这样的管理模式致使整个医学装备管理数据查找工作困难，数据统计难度大、准确率低以及统计效率低，为医学装备管理信息化的工作进程增添了很大的阻碍，然而，医学装备管理信息化发展策略的初级阶段，即规范准备阶段已经通过数据报表的形式实现了医学装备管理数据的收集与整理，因此中级阶段即融合应用阶段的任务是将规范准备阶段所整理收集的管理数据的进行采购、使用状态、应用、报废等全流程的融合与整合，形成本院医学装备管理的全方位一体化数据库，并应用到医学装备管理采购、应用、报废等各个流程的工作中去，实现医学装备管理全流程数据管理的无缝连接，推动医学装备管理的规范化与系统化。
2.3 高级（决策支持阶段）
高级阶段属于医学装备管理信息化的顶层设计，任务主要包括通过研究探讨发现前两个阶段中出现的问题提供决策设计，利用知识层面突破前两个阶段出现的难题并攻坚克难推进医学装备管理信息化向高级阶段迈进以及完成医院医学装备管成本效益分析，利用前两个阶段所构建的一体化数据体系，优化医学装备投资在医院运行投入中的比例，淘汰或减少购入成本效益高的闲置医疗装备，为医学装备购置提供精确合理的方案。
2.4 趋势与展望
随着我国医疗卫生体质改革的深入发展，医疗技术的不断推进以及医疗卫生服务的不断提高，医学装备管理信息化的发展进程在我国医疗卫生事业的发展过程中发挥着越来越重要的作用，将信息化系统引入医学装备管理过程中，能够简化管理程序，利用数据化及信息化能够大大提高医学装备管理效率，从而充分发挥医院医学装备管理在医院管理及医疗卫生发展的推动作用，因此大力推进医学装备管理信息化建设有着很大的必要性及意义，医疗装备管理信息化的发展前景十分广阔，基于此背景来看，医学装备管理信息化的发展前景主要包括三个方面，首先是基于数据可视化的故障维修管理，即通过数据可视化，医疗装备若发生故障时可将医学装备重要节点的电压电流等关键信息通过数据可视化处理即时传入维修人员所持的终端上，可帮助维修人员即时迅速的获取医学装备故障详，迅速发现故障所在位置，大大提高医学装备故障维修的效率，从而提高医学装备的利用率。第二个发展前景主要表现在基于物联网医疗装备使用状态监测，具体是指利用物联网将医学装备的编号信息、位置以及使用状态等统一录入至计算机内，当医学装备被使用时应按照规定进行登记，从而实现对医学装备的使用状况随时检测，规范医学装备的使用规范，进而保障医学装备使用安全，同时利用物联网进行移动办公，以实现医学装备信息化的统一高效率管理，节省了医学装备管理的人力物力以及财力，从而大大提高医学装备管理的效率。医学装备管理第三个发展前景主要表现在基于大数据的成本效益分析，具体是指通过大数据对医院内各医学装备所能提供的效益进行统计分析，建立符合医院自身发展现状的成本效益模型，从而淘汰或减少购置成本效益低的医学装备，合理增加购置成本效益比较高的医学装备，通过大数据分析尽量选择成本效益与工作效率兼得的医学装备，从而使医学装备的购置方案更为精确，增加决策的正确性及可行性，在为患者提供更优质的医疗服务以及为本院提供更多经济效益的同时，实现本院医疗卫生事业的健康可持续发展。
3 讨论
结合目前我国医学装备管理信息化发展现状及发展中存在的问题，经过深入的探讨及研究可以将医学装备管理信息化推进策略分为初级、中级、高级三个阶段，初级阶段为规范准备阶段，中级阶段为融合应用阶段，高级阶段为决策支持阶段，不同的阶段的发展目标不同，因此不同阶段发展的侧重点也不同，抓住各个阶段的主要矛盾一一攻破，最终实现医学装备管理信息化稳步发展。
