以问题案例团队为基础的医学心理学教学法及其应用

刘成

摘  要：如何使医学生掌握医学心理学知识和技能，并运用到实际工作中，是医学心理学教师教学的重要任务。所以，教师必须根据教学内容、学生实际和具备的教学资源，在教学过程中合理运用教与学的技术、技巧、方式、方法和手段，合理选择教学方法，积极探索与实践，巧妙运用PBL教学法及以此为基础形成的案例教学法和TBL教学法，通过相互取长补短实现多种形式的教学改革，迎合社会对多元化和创新综合型人才的需求，完成学科教学任务，培养合格医学人才。

关键词：医学心理学  PBL教学法  CBL教学法  TBL教学法

中图分类号：G642    文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）09（c）-0126-02

医学心理学既是心理学分支，也是医学分支，是心理学和医学相结合的一门新兴学科，是对心理变量与身体健康之间关系的研究，是研究心理因素在健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的科学。如何使医学生掌握医学心理学知识和技能，并运用到实际工作中，是心理学教师的重要任务。联合国教科文组织提出，教育应做到使学生学会认知、学会做事、学会共同生活、学会生存，而教学改革地不断深入也是为了迎合社会对多元化和创新综合型人才的需求。所以，教师必须根据教学内容、学生实际和具备的教学资源，在教学过程中合理运用教与学的技术、技巧、方式、方法和手段，合理选择教学方法，积极探索与实践，巧妙运用PBL教学法及以此为基础形成的CBL教学法和TBL教学法，通过相互取长补短实现多种形式的教学改革，完成学科教学任务，培养合格医学人才。

1  PBL教学法

1.1 方法介绍

PBL教学法是以问题为导向、以学生为中心的教学方法，最早起源于20世纪50年代的医学教育领域。在实际教学过程中，通过教师的引导，问题要具有指导作用，通过小组讨论形式，学生围绕问题独立收集资料，发现并解决问题，学习隐含于问题背后的科学知识，培养学生自主学习能力、创新能力和终身学习能力。与案例教学法的主要不同之处在于，该教学法以问题为学习起点，案例教学法是教师先讲解教材，学生掌握一定的理论知识，之后再进行案例分析，以巩固理论知识，掌握相关技能。

1.2 实际应用

王雅晨等[1]在医学心理学课程教学中分别实施PBL教学法和传统教学法，结果表明，PBL教学法在促进交流互动、增强学习积极性、提高思维和解决问题能力、激发学习热情与兴趣等方面均表现出明显优势，在促进知识、经验和技能的应用等方面有较好效果;完善和推广PBL教学法对于促进教育改革、推动医学教育发展、培养身心健康的医学人才、提高医疗服务水平具有重要意义。Meta分析结果显示，PBL与传统教学模式在理论考试中具有显著性差异，PBL教学模式能有效提高学生医学心理学学习成绩[2]。

2  CBL教学法

2.1 方法介绍

案例教学法是以案例为基础的教学法，由PBL教学法发展而来。这种方法是教师针对教学内容设计真实可信、客观生动的典型案例，按照“学生自行准备—小组讨论准备—小组集中讨论—总结”的步骤开展教学活动。教学中教师扮演激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，进而完成教学任务。该方法生动具体、直观易学，能够集思广益，通过师生和生生互动调动学习主动性，实现教学相长。

2.2 实际应用

王文娟等人[3]以某医学院临床实验班和口腔医学班分别作为实验班和对照班，实验班采用教师讲授结合案例教学的方法，对照班采用以教师讲授为主的传统教学方法，结果显示实验班与对照班学生课程考试成绩及教学效果评价比较差异均有显著差异，可见案例教学法在激发学习积极性、提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用均明显优于传统教学方法。张茜等人[4]的研究表明实验组考试成绩为（76.333±6.442）分，对照组考试成绩为（71.491±6.542）分，实验组明显高于对照组（P<0.05），说明案例教学法结合传统教学法教学能提高学生的学习成绩。何源的研究表明[5]，在医学心理学教学中采用案例教学法效果显著，更能激发学生的积极性与主动性，有利于学生分析问题、解决问题并提高临床思维与实践能力。

3  TBL教学法

3.1 方法介绍

TBL教学法是是在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的以团队为基础的学习，是有助于促进学生团队协作精神、注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型教学模式。按照“课前准备—课堂讨论—教学评估”的步骤实施教学过程。其课堂形态是将班级分为多个团队小组，以自学、思考、讨论、发表等方式学习并解决问题。一般由教师提前确定教学内容和要点供学生课前阅读和准备，课堂教学时间用于个人测试、团队测试和全体应用性练习。TBL以学生中心为理念，将学习的主导权还给学生，教师的角色转变为学习的促进者与引导者，能培养学生团队精神与自主学习能力，更能提升学生的学习成绩和教学效果。

PBL以问题为核心、按随机化原则分组、学生为参与者、教师为认知教练、注重学生收集资料制定方案和解决问题、注重学生在自主探究中找寻适合自己的学习策略，TBL以团队为核心、按组内异质组间同质原则分组、学生为团队合作者、教师为组织者和引导者、注重在有清楚教學目标的课前和课上以及合作和讨论学习强化所学知识、注重学生通过组内讨论组间交流提高自主学习能力和团队协作精神，学会在研究和创造中学习。两者都以建构主义理论为学理基础，以学生为中心，向注重学生各项能力培养的方向转变，充分调动学习积极性，加强师生互动，促进学生自主学生、独立思考、协作意识和提高表达能力，多方面反馈授课质量和学生掌握知识的程度，从整体上提高教育教学质量。

3.2 实际应用

孙秀玲[7]随机将2015级临床医学系160名本科学生分为两组，对照组实施传统教学法，观察组实施TBL教学法，结果表明观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作与对照组相比均有明显提高（P<0.05），观察组中多数学生对TBL教学法持肯定意见，可见TBL教学法能有效提高教学效果，增强学生团队合作性与自主学习能力，学生好评度较高，在医学心理学教学中具有较高的推行价值。

教无定法，学无止境。每种教学方法都有各自的特点和适用的教学对象，如果只是简单或僵化地照搬任何先进的教学法，都很难产生预期的效果。作为一名合格的教师，必须通过教学实践提炼不同教学方法的精华，实现优势融合，根据学生特点和教学条件，根据不同课程和不同内容运用符合实际情况的教学方法和教学模式[7]，完成学科教学任务，实现专业培养目标。

参考文献

[1] 王雅晨，乔文达.医学心理学课程教学中PBL教学法的应用与实践研究[J].卫生职业教育，2017，35（17）：58-59.

[2] 王凯.PBL教学模式在医学心理学教学中的回顾与反思[J].卫生职业教育，2017，35（7）：61-62.

[3] 王文娟，许华山，祝亚丽，等.案例教学法在《医学心理学》教学中的应用研究[J].佳木斯职业学院学报，2015（12）：155-156.

[4] 张茜，芮东升，李杨春.《医学心理学》教学中应用案例教学法的效果评价[J].农垦医学，2014，36（1）：90-91.

[5] 何源.CBL教学法在《医学心理学》教学中的实验性研究[J].南京医科大学学报：社会科学版，2014，14（3）：246-250.

[6] 孙秀玲.TBL教学法在医学心理学教学中的应用[J].高教探索，2017（增刊）：68-69.

[7] 安建光，高芳.适合高职高专生物化学的教学方法[J].科技创新导报，2012（32）：150.