医院药房实习生心态调查与分析

邝翠琼，莫玉芳，梁伟光，张 扬，严爱芬，王 强，郭嘉亮，杜 卓*

（1.佛山市第一人民医院药学部，广东佛山528000；2.中山大学附属佛山医院，广东佛山528000；3.佛山科学技术学院药学系，广东佛山528000）

实习是课堂教学转为理论联系实际、巩固所学知识并且提高独立解决问题能力的重要阶段，而医院药房则是药学专业学生的主要实习场所。与教室教学不同的是，医院药房是一个动手操作较强、体力消耗较大的地方[1]，在医院药房现场条件下可以充分考验学生的动手能力以及耐力。通过药房实习，学生不仅可以更好地掌握理论知识和操作技能，而且能为以后的就业储备一些专业经验和方法。现将对2012级药学本科生去医院药房实习前的心态调查报告如下。

1 调查内容

1.1 调查对象及方法

调查对象为佛山科学技术学院医学院药学系全日制2012级药学本科大三年级第二学期全体学生，共计71人（女生37人，男生34人）。于2015年4月20日年级会议期间，采取现场发放问卷，20 min后当场收回的方式进行调查。

1.2 调查项目

本问卷的调查内容包括医院药房实习效果的影响因素、临床药学知识的最佳学习方式、培养医院药师与患者沟通技巧、不同等级医院药房的实习意愿、对医院药房实习的态度。问题由提问和备选项组成，有单选与不定项选择两种形式。

1.3 统计学方法

本文采用人工统计的方法和EXCEL进行计数统计。

2 结果

2.1 医院药房实习效果的影响因素

通过实习可以改善学生的知识结构，提高其药学服务技能[2]，本研究针对医院药房实习效果的影响因素问卷调查统计如表1所示。由表1可知，带教教师的讲解和学生的认真观摩领会（分别占84.5%和81.7%）成为两个主要影响因素。实习效果跟药房带教老师所具有扎实的基本功与严谨的带教态度有关[3]。82.4%的男生侧重于自己认真观摩并学习领会，而97.3%的女生更加看重药房带教药师的讲解。表明在医院药房实习中女生倾向于药师的讲解着手，也就是倾听方式。而男生更注重自己的领会，即主动性学习，这也是性别不同带来的认识差异。

表1 医院药房实习效果的影响因素（不定项选择）

2.2 临床药学知识的最佳学习方式

临床药学的核心是合理用药，从而使病人获取最佳的治疗效果。当前我国医院药师正由传统的药品提供者转变成药学服务者，但我国药学教育与此要求相比尚有差距，临床药学专业教育迫切需要完善和提高[4]。因此作为一名药学人员，掌握临床药学知识显得尤为重要。本研究针对临床药学知识的最佳学习方式问卷调查统计结果如表2所示。由表2可知，就临床药学知识的最佳学习方式，认为是药房药师和临床医师实习带教的分别为76.1%和74.7%。83.8%的女生赞同临床医师实习带教，70.6%的男生倾向于药房药师实习带教。由于临床药学是一个医药学交叉融合的专业[5]，而对于由药师带教还是临床医师带教这个问题并无定论，但本调查显示在男女学生间是有差异的。

表2 临床药学知识的最佳学习方式（不定项选择）

2.3 培养医院药师与患者沟通技巧

现在医院药学工作重点是以患者为中心，并开展药学监护为患者提供优质的药学服务[6]。为适应新形势，加强药师与患者的联系，促进双方信息的沟通[7]，显得尤为重要。这不仅可以防止医患纠纷的发生，而且可以提高患者用药的依从性[8]。本研究针对培养医院药师与患者沟通技巧问卷调查统计结果如表3所示。由表3可知，对于培养医院药师与患者沟通技巧，大学生中男生和女生基本一致。94.59%的女生和85.29%的男生均认为是工作中培养并提高。其次学习临床医患沟通技巧，女生为83.78%，男生则是70.59%。表明大部分同学认为培养医院药师与患者沟通技巧是工作中培养。

表3 培养医院药师与患者沟通技巧（不定项选择）

2.4 不同等级医院药房实习的意愿

本科生中男生和女生对于去医院药房的选择顺序是一样的，本研究针对不同等级医院药房实习的问卷调查统计结果如表4所示。由表4可知，位列第一的是市区三甲医院，女生占了86.1%，男生为91.2%。而最末位的均为乡镇医院，女生和男生所占的百分比分别为2.7%和0.0%。从这些数据可以看出，绝大部分本科生的意愿是去市区三甲医院实习，极少有人愿意去乡镇医院实习。三甲医院的优势是硬基础和软实力、完善的组织机构、齐备的设施设备、充分的专科细分、过硬的技术水平、名列前茅的科研力量[9]、优质的护理服务以及政府和群众较高的满意度[10]是吸引本科生去实习的主要因素。而三甲医院的实习岗位有限及其就业的门槛较高。因此药学本科生就业应主要立足于基层医疗单位。

表4 不同等级医院药房实习的意愿（不定项选择）

2.5 对医院药房实习的态度

关于对医院药房的实习态度问卷调查统计结果如表5所示。由表5可知，72.97%的女生和70.59%的男生都认为目前就业门槛高，去医院实习后也难留下来工作。可见大部分药学本科生认为在医院实习后很难留下来工作，这与当今医院药房的处方调剂岗位空位少[11]、大型三甲医院对药学专业人员每年的需求不大[12]，且药学本科生不考虑在基层医院工作以及目前就业竞争激烈有很大的关系。

表5 对医院药房实习的态度（不定项选择）

3 讨论

随着我国加入WTO和劳动人事制度的改革[13]，扩招后的药学学生已进入就业高峰期，毕业就业面临着压力与挑战。而且医改深入也迎来就业的机遇，因此医院药房实习显得必要[14]。对于一名药学专业的本科生而言，医院药房的实习尤为重要，它不仅可以加强药学理论知识，而且可以为以后的工作奠定基础。对于医院实习效果的影响因素，84.5%本科生选择了药房带教药师的讲解；对于临床药学的最佳学习方式，76.1%的本科生选择了药房药师的带教；对于培养医院药师与患者的沟通技巧，90.1%选择了在工作中培养并不断提高；对于去不同等级医院药房实习，87.3%选择去市区三甲医院实习；而对于医院药房实习的态度，71.8%选择了医院就业门槛高，实习后难留下来工作。

综合可得本科生的实习心态：医院药房实习效果影响最大的是药房药师的带教讲解；对于临床药学知识的最佳学习方式，大部分女生赞成临床医师的实习带教；对于培养医院药师与患者的沟通技巧，大部分认为是工作中培养并提高；药学本科生愿意去市区三甲医院实习，但很难留下来工作。调查结果提示高校要应适当引导大学生去基层医院实习。本调查了解了本科生对将去医院药房实习的心态，可为高校合理安排大学生实习提供调查依据。