血液透析机的检测

张岳 马磊

济南市计量检定测试院 山东济南 250002

医疗设备的安全性和精准性对于患者生命安全有直接影响，从当前一系列血液透析不良事件的分析中我们可以发现，其中相当一部分事故原因与血液透析机本身未按照设备手册进行检测维护导致其在运行过程中出现故障有关，而环顾当前医疗机构的血液透析机使用情况，可以发现仍有相当一部分医疗机构其血液透析机在长时间的使用过程中并未进行相关的检测和维护保养，这极易引发相关医疗事故，因此我们需要重视血液透析机的日常检测维护工作，定期对设备情况进行检查，发现相关问题要及时排除，确保设备始终处于良好的工作状态之下。本文针对血液透析机的原理进行了简要分析，并对设备日常检测维护工作注意事项进行了分析论述。

1 血液透析机工作原理及构成

血液透析机是通过仿生学原理利用半透膜原理以及空心纤维组成的卷状透析器来对患者血液中的代谢废物以及多余水分进行清除，同时利用透析液来对患者血液中损失的各种离子物质进行有效补充，这样透析机本身就替代了一部分肾脏的代谢功能，帮助肾脏疾病患者来进行正常的废物代谢，如果患者不进行血液透析那么代谢废物潴留于人体之内就会对包括肾脏在内的所有组织器官持续产生不良影响，并最终导致患者死亡。从血液透析机的构成情况上来看，我们可以将其分为三个部分，首先是电路部分，电路部分中有动作单元进而控制单元，动作单元有电磁阀、电泵等，而控制单元则主要是设备中的控制电路板以及主控芯片等，需要进行供电的部分我们统称其为电路部分[1]。第二是水路部分，透析机中非常重要的一个组成部分就是透析液，通常来讲有A液与B液，透析液是与患者血液进行离子交换的部分，而透析液在进入到透析机后需要经由水路管线进入到设备内与患者血液进行离子交换，而在透析液与血液进行离子交换前，透析液还要进行加热，且为了保障透析液与血液的离子交换符合患者正常需求，还需要对其电导率等进行监控。最后就是血路部分，血路部分分别包括静脉血管路以及动脉血管路，其中动脉血管路需要进行抗凝处理，而静脉血管路则要进行气泡消除并控制速率。

2 血液透析机检测注意事项

2.1 血压监测设备精确性

在动静脉血液进入和回流的过程中进行血压检测是非常必要的，这是保障患者透析过程安全的重要内容，所以在进行血液透析机检测的过程中对设备血压检测情况进行检查测试是非常关键的，而在对设备动脉压和静脉压监测的检查过程中相关标准和具体方式是不同的，对动脉压监测部分进行检查时采用人工压力制造的方式来连接相关监测设备，在测试开始前需要读取空转压力，并重新校正空转压力为0，然后使用三通管连接监测设备在另一端进行人工压力制造，通过设定人工压力参数对照监测数据实际情况来对动脉压监测设备进行调整，动脉压监测最大允许的误差范围应该在10mmHg以内，并且调整动脉压报警阈值。静脉压监测精确性检查也是必须的，也需要先进行参数空转清零校正，然后进行人工造压调整，但静脉压报警应该设置的参数是最低值，一旦静脉压达到设定的最低值应该触发报警[2]。

2.2 空气报警装置检测

空气报警装置是血液泄露报警的关键组成部分，一旦血液透析机出现漏血的情况就会导致患者血液流失，严重的情况下造成患者出现生命危险，而空气报警装置是检测设备运转过程中是否存在血液泄露情况的关键设备，我们在对其进行检测时首先需要将整个检测装置进行全面的清洗工作，如果空气报警装置能够正常触发，并且给出正确的报警提示，那么我们应该在夹住静脉回路的情况下停止回流终止透析泵继续工作，在采取措施后警报应该在情况得到解除后关闭，不能正确触发报警或者不能正确消除警报都属于故障情况，需要对报警装置的传感器进行检查，如果存在问题要进行维修更换，如果属于参数灵敏度设置问题，则需要重新校正报警参数[3]。

2.3 透析液流量检测

透析液流量控制是保障血液透析能够正常进行的关键，透析液的流量可以通过血液透析机的检测系统在数据面板上进行显示，在进行透析液流量检测的过程中，我们需要对每一个透析液阀进行调整，根据调整的数值来读取数据面板上显示的透析液流量，检查是否一致，如果一致说明流量传感器正常，如果不正常则要对阀门以及流量传感器进行调整校正[4]。透析液流量检测控制允许存在的误差范围在10%以内，并且要在流量读取完全准确的基础上，这样才能保障透析液的持续供应，并保障离子交换的顺利进行。导致透析液流量不正常的原因有很多，可能是阀门控制原因，也有可能是传感器读取数据不准确，另外透析液管路长时间未清理也是导致读数不准的原因，在日常检测维护工作中，对于透析液管路要进行良好的清洁，避免长时间使用后管线由于沉淀物堆积导致流量异常的情况。

3 结语

血液透析机对于肾脏疾病以及血液中代谢物质亟待清理的患者而言是救命的机器，因此我们更应该保障相关设备能够长时间良好运转，为了保障患者生命健康我们需要定期对血液透析机进行检查，对其各个部分的关键设备进行精确度调节，同时还要保障做好日常维护工作，避免其在运行过程中出现故障。本文论述的相关内容对血液透析机检测工作进行了分析，希望对日常保养维护工作有所帮助。