医学档案管理中存在的问题与对策

郭芳

摘要：医疗行业作为民之根本，是国家强盛的表现之一。在医疗事业的发展过程中，医学档案对其起着重要作用，医疗机构以及医院往往在临床和实践过程中会积累大量的经验，这些医学成果，对于我国医疗事业的发展起着举足轻重的作用，而医学档案则是记录这些成果的重要途径，所以发现医学档案管理中存在的问题，完善医学档案管理措施，意义重大。

关键词：医学档案管理;问题;对策

医学档案在医疗事业的发展过程中意义重大，其存在的目的就是为了详细记录医院以及医疗科研机构在医疗活动中所产生的活动内容，并且其记录方式较为多样化，不仅是文字和图片，视频，音频等都可以当作医学档案内容的一部分。医学档案是药物研发，临床医学的重要参考资料，它既可以作为医护人员在对病人治疗时的参考，也可以增加医护人员的知识储备能力，因此，加强医学档案的管理，是目前各大医疗机构应尽的责任，解决在档案管理过程中存在的问题，制定好一系列的优化对策，是提高医疗水平的关键措施。

一、医疗档案管理中存在的问题

（一）档案管理意识薄弱

医疗档案的管理工作能否得到重视，其关键在于领导，而有些医院的领导，目光短浅，将医院的发展重心都放在提高自己功绩或者盈利较为丰厚的项目上，对于医疗档案管理这类基础项目，由于并不能马上获得回报，所以多数校领导并不注重于这方面的建设，这种思维，就像盖房子一般，只注意房子可以盖得多高，并不注意房子地基是否扎实，一旦出现问题，将会发生难以补救的后果，医学档案存在的目的，就是医院的根基，虽然在短时间内看不到成效，但利在千秋，而领导这种只求眼前利益，不考虑深远影响的举措，在短时间内可能会使医院获得部分利益，但对医院的长远发展来说，却是一种打击。

（二）档案管理制度不完善

由于高层对于档案管理的重视程度较浅，导致档案管理在整个发展过程中都会受到阻碍。就档案管理制度而言，目前多数医院的档案管理制度是混乱的，科室与科室之间的档案管理制度都不相同，并且许多科室压根没有专门整理档案的工作人员，多数档案面临着丢失，遗忘，混乱的风险。档案管理制度的混乱，其主要后果就是导致医疗成果丢失，医院在科研和医疗过程中受阻时，难以找到可供参考的资料。

（三）档案管理人员业务技能低下

领导对于档案管理的重视程度不足，导致医院在人才的培养以及组织的各种培训过程中，基本都没有涉及档案管理人员，这也是医院档案管理人员业务水平低下的主要原因，并且，多数部门的档案管理人员是由医生兼职，其本身就不具备相关的管理经验，又没受到专业性的培训，所以不管是在工作理念上，还是在管理方式上，都较为落后，难以跟上时代的发展，难以推动医院档案管理事业的进步。

（四）档案管理设备较为落后

目前多数医院的档案管理设备，大多处于落后水平，医院对于档案管理事业的不重视，导致档案管理事业的可用资源严重不足，资金的匮乏导致在档案设备的购置方面捉襟见肘，大多数科室的档案储存设备，依旧是几年甚至更久之前的木质书柜。现代社会互联网高速发展，大众普遍追求信息公开化，共享化，而多数医院其内部还停留才手工查阅的方式，更不上时代的进步，不仅会严重导致档案管理的发展受阻，更会对档案管理造成严重的打击。

二、加强医学档案管理工作的对策

（一）加强领导观念改变

想要改变医学档案管理现状，就必须要从高层入手，首先就需要领导改变对医学档案观念的认识，加强领导层对于医学档案管理的重视程度，并且，要看到的实际动作，不能纸上谈兵，光说不干，只有改变领导的观念，使其从根本上认识到医学档案管理的重要性，才能做到一视同仁的对待医学档案管理，并且，只有领导开始重视医学档案管理，那么医院的基层就会同样重视，这也起到了举一反三的作用。

（二）完善管理制度

想要完善医学档案的管理制度，就需要结合全院上下进行统一规范，积极引进先进的管理模式，并且做到全院宣传，各部门之间积极协调，取长补短，制定出有效的，适合本院的管理制度。

（三）提高档案管理人员的素质

在提高档案管理人员素质的过程中，医院方面首先要做的，就是去旧招新，去除没有专业知识的档案管理人员，禁止医生兼职档案管理工作，并且医院要定期开展有关档案管理的培训，从大学中招聘处档案管理专业的实习生，逐渐地培养出一批有专业知识的档案管理人才，对医院的各项档案进行科学化的统一管理。

（四）实现档案的现代化管理

目前社会各行各业都朝着现代化，信息化的方向发展，医院方面也要紧跟潮流。尽快建立互联网档案管理体系，通过硬盘对档案进行储存，通过电脑终端以及云储存平台来实现档案的查阅，这样不仅可以通过智能算法和大数据对档案实现快速的分类管理，更可以方便广大医护人员对档案进行查阅，虽然表面上增加了资金的注入，实际上对于医院的档案管理以及工作效率都是一种提高。

三、结束语

在我国医疗事业突飞猛进的关键时期。医疗档案管理一定要扛起发展的大旗，为发展提供新的活力，档案管理看似复杂繁琐，但世上无难事，只怕有心人，只要院方领导以及工作人员加强对其的重视程度，那么医院档案管理工作就可以在探索和改进中不断前行，就能更好的帮助医疗事业发展，从而造福百姓。

【參考文献】

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